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    Augenkrankheiten bei älteren Menschen: Degenerationen, denen man begegnen muss

    8 Minuten zum Lesen
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    Dr. Tarinee Sa-ngiampornpanit

    Bangkok Hospital Headquarter

    Aktualisiert am: 29 Dez. 2025
    Dr. Tarinee Sa-ngiampornpanit
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    Augenkrankheiten bei älteren Menschen: Degenerationen, denen man begegnen muss
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    Aktualisiert am: 29 Dez. 2025

    Die Organe im Körper verschlechtern sich mit zunehmendem Alter, einschließlich unserer Augen. Die Augen beginnen ab einem Erwachsenenalter von 40 Jahren eine altersbedingte Degeneration zu erfahren. Je älter man wird, desto häufiger treten Augenkrankheiten und -degenerationen auf. Es ist wichtig, auf die Gesundheit der Augen zu achten und regelmäßig, mindestens einmal im Jahr, Augenuntersuchungen durchzuführen, um den Zustand der Augen festzustellen. Wenn in einem frühen Stadium Anomalien festgestellt werden, können geeignete präventive Maßnahmen ergriffen oder der Degenerationsprozess verlangsamt werden. So kann der dauerhafte Verlust des Sehvermögens vermieden werden 


    Augenkrankheiten und Probleme bei älteren Menschen
     

    Augenkrankheiten und Probleme, die häufig bei älteren Menschen auftreten, sind folgende:

    1) Altersweitsichtigkeit oder Presbyopie

    Altersweitsichtigkeit oder Presbyopie (Presbyopie) wird oft fälschlicherweise als Weitsichtigkeit verstanden, ist jedoch eine altersbedingte Verschlechterung, die bei jedem Menschen ab etwa 40 Jahren auftritt. Dies liegt daran, dass die Linse ihre Flexibilität verliert und die Augenmuskeln, die helfen, das Auge auf nahe Objekte zu fokussieren, nachlassen, so dass eine Brille für Nahsicht notwendig wird, um die Brechkraft zu erhöhen.

    Altersweitsichtigkeit kann bei allen Menschen auftreten, unabhängig davon, ob sie zuvor eine normale Sicht, Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus hatten. Korrigiert wird sie durch Linsen mit erhöhter Brechkraft. Menschen mit normalem Sehvermögen, die mit zunehmendem Alter Altersweitsichtigkeit bekommen, tragen oft eine Lesebrille (keine notwendige Brille für die Fernsicht) oder eine multifokale Linse, um sowohl Weit- als auch Nahsicht zu ermöglichen. Bei Menschen mit bestehender Kurz-, Weit- oder astigmatischer Sicht müssen die Linsenwerte angepasst werden. Eine alleinige Fernsichtbrille muss in eine Gleitsichtbrille (Progressive Glasses) oder Bifokallinsen 2 Phasen (Bifocal Glasses) umgewandelt werden, um sowohl ferne als auch nahe Objekte klar zu sehen. Alternativ wird bei bestehenden Kontaktlinsen eine Lesebrille (mit plus Dioptrien) für die Nahsicht notwendig, oder die Kontaktlinsen müssen angepasst oder durch multifokale Linsen ersetzt werden. FemtoLASIK könnte eine chirurgische Möglichkeit sein, Altersweitsichtigkeit zu korrigieren (FemtoLASIK mit presbyond) , falls keine Brillen oder Kontaktlinsen gewünscht werden.

    Weitere Informationen : Altersweitsichtigkeit korrigieren mit FemtoLASIK Presbyond 


    2) Katarakt (Katarakt) 

    Katarakt (Katarakt) entstehen mit zunehmendem Alter, da die Linse steif und trüb wird, was zu verschwommenem Sehen führt. Das Tempo oder die Ausprägung der Trübung hängen von Grad und Ort der Linsentrübung ab. Eine Katarakt an den äußeren Rändern beeinträchtigt die Sehschärfe nicht signifikant, aber eine zentrale Trübung wirkt sich stark aus. Häufige Symptome sind verschwommenes Sehen oder Doppelbilder. Die Sicht kann nebelhaft wirken, man verträgt kein grelles Licht, hat Probleme beim Nachtfahren und bemerkt Farbveränderungen oder die Notwendigkeit, die Brille häufig zu wechseln. Manchmal führt Katarakt auch zu erhöhter Kurzsichtigkeit.

    Die meisten altersbedingten Katarakte verschlimmern sich mit zunehmendem Alter. Die fortlaufende Trübung erfordert chirurgische Maßnahmen, die früh oder spät vorgenommen werden können, je nach Sehbedürfnis des Patienten. Heute werden kleine Schnitte mit einem Katarakt-Emulsionsgerät durchgeführt, die Operation ist schnell und wird örtlich betäubt, ohne Krankenhausaufenthalt. Nach der Emulsifikation wird eine Kunstlinse eingesetzt, die für die individuellen Bedürfnisse ausgewählt werden kann.

    Wenn der Katarakt ausgereift ist, muss schnell operiert werden, da es sonst zu starken Augenschmerzen und potentiell zusätzlichem Glaukomrisiko kommen kann. Regelmäßige Augenuntersuchungen bei älteren Menschen ermöglichen die rechtzeitige Behebung oder Vermeidung einer ausgeprägten Katarakt, ohne dass es zu schweren Komplikationen kommt.

    Weitere Informationen : 
    Katarakte Ursachen und wichtige Faktoren, die beachtet werden sollten
    Kataraktchirurgie und Intraokularlinsen


    3) Glaukom 

    Glaukom (Glaukom) wird durch die Degeneration des Sehnervs verursacht, was letztendlich zur Erblindung führen kann. Meist ist es mit erhöhtem Augeninnendruck verbunden. Symptome des akuten Glaukoms sind Augenschmerzen, verschwommene Sicht und der Anblick von Regenbögen um Lichtquellen. Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen können ebenfalls auftreten, aufgrund des stark erhöhten Augeninnendrucks. Bei schwereren akuten Formen werden Augentropfen und orale Medikamente zur Druckreduzierung verwendet. Manchmal sind Laserbehandlungen oder chirurgische Eingriffe erforderlich. Das tückische am Glaukom ist, dass viele Betroffene keine Symptome haben. Die Krankheit zerstört schleichend den Sehnerv ohne Vorwarnung. Akutes Glaukom tritt oft bei Asiaten und zunehmend auch bei jüngeren Menschen auf, beginnend ab dem Alter von 30 Jahren, und häufiger mit zunehmendem Alter.

    Weitere Informationen : Früherkennung von Glaukom, bevor es zu spät ist 


    4) Glaskörpertrübung 

    Glaskörpertrübung (Vitreous Floaters) entsteht durch die Degeneration des gel-artigen Glaskörpers hinter dem Auge. Im Alter verändert sich der Glaskörper (Vitreous Degeneration) , einige Teile werden flüssig, andere verklumpen oder bilden fädige Strukturen. Er könnte sich von der Netzhaut abheben, was dazu führt, dass man dunkle Schatten, Punkte oder Fäden sieht, die sich mit der Augenbewegung bewegen, oder helle Blitze ähnlich wie Kamerablitzlichter. Gründe für diese Erkrankung sind meist altersbedingt, häufiger bei Menschen ab 50 und in der Gruppe der Kurzsichtigen. Die Krankheitsfälle bei jüngeren Menschen nehmen zu. Ohne Behandlung könnte es zu einem Netzhautriss, einer Ablösung und schließlich zur dauerhaften Erblindung kommen. Eine frühzeitige Untersuchung bei Symptomen ist erforderlich, um abzuschätzen, ob ein Netzhautriss oder eine Ablösung vorliegt. Liegt ein Riss vor, kann dies mit einem Laser behandelt werden. Bei einer Ablösung ist eine Operation notwendig.


    Augenerkrankungen bei älteren Menschen, die Vorbereitungsnotwendigkeit

    5) Altersbedingte Makuladegeneration 

    Altersbedingte Makuladegeneration (Age – Related Macular Degeneration : AMD) ist eine Degeneration der Makula, dem zentralen Punkt auf der Netzhaut. Es betrifft meistens Menschen über 60 Jahre und kann zu Sehverlust führen. Symptome sind unscharfes Sehen, verzerrte Sicht, verschwommene Bereiche oder dunkle Flecken im Sichtfeld, was eine sofortige Behandlung bei einem Augenarzt erfordert, um den Zustand zu kontrollieren und die Lebensqualität zu erhalten. Leider gibt es aktuell keine Heilung. Prävention ist am besten durch regelmäßige Untersuchungen, Augenschutz, gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Gewichtskontrolle und den Verzicht auf Rauchen, was die Degeneration verlangsamen kann 

    Weitere Informationen : Netzhautdegeneration bei älteren Menschen 


    6) Diabetische Retinopathie 

    Diabetische Retinopathie (Diabetic Retinopathy) ist eine diabetische Komplikation, die durch hohe Blutzuckerwerte verursacht wird und die Blutgefäße und das Nervensystem schädigt. Dies kann zu einer Degeneration der Netzhaut und im schlimmsten Fall zu Sehtrübung und Erblindung führen. Viele Diabetiker wissen nicht, dass ihr Sehvermögen eingeschränkt ist, weil sie keine regelmäßigen Augenuntersuchungen haben. Es ist wichtig, dass Diabetiker mindestens einmal jährlich oder häufiger bei beginnender Retinopathie untersucht werden. Eine frühzeitige Diagnose und die Einhaltung ärztlicher Ratschläge können Schäden verhindern oder verlangsamen. Bei schwereren Fällen könnte eine Laserbehandlung notwendig sein, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Abhängig vom Krankheitsfortschritt könnten Injektionen ins Auge oder eine Operation erforderlich sein.


    7) Trockene Augen

    Trockene Augen (Dry Eyes) sind häufige Beschwerden bei älteren und arbeitenden Menschen. Typische Symptome sind Augentrockenheit, Reizung, Fremdkörpergefühl oder starkes Tränen. Ursachen sind vielfältig, von Dysfunktion der Meibom-Drüsen, Kontaktlinsennutzung, Bildschirmarbeit, hormonellen Veränderungen oder bestimmten Medikamenten. Mehr Frauen als Männer sind betroffen. Unbehandelt kann es zu verschwommenem Sehen, Bindehaut- oder Hornhautentzündungen kommen, was eine augenärztliche Untersuchung erforderlich macht. Die Therapie richtet sich nach der Ursache, oft unter Einsatz von Augenbefeuchtungstropfen und Verhaltensanpassungen, wie warme Kompressen und Augenlidreinigung bei Dysfunktion.

    Weitere Informationen : Meibom-Drüsen-Dysfunktion, eine Ursache für trockene Augen 


    8) Pterygium und Pinguecula

    Pterygium (Pterygium) ist eine Degeneration der Bindehaut mit abnormalem Gewebe, das als dreieckige rote Erweiterung ins Auge wächst. Bei fortgeschrittener Ausprägung kann dies das Sehvermögen durch Abdeckung der Pupille beeinträchtigen und führt zu Astigmatismus oder verschwommener Sicht. Pterygium tritt häufiger am Nasenwinkel als am äußeren Augenwinkel auf und steht im Zusammenhang mit UV-Belastung, die die Bindehaut degeneriert. Häufig in tropischen Zonen und bei Menschen, die im Freien arbeiten, treten sowohl Sonnenlicht, Wind, Staub, Rauch bis hin zu Sand in die Augen. Betroffen sind oft Menschen im Alter von 30 – 35 Jahren mit Symptomen wie Rötungen und Reizung, die sich zu unscharfem Sehen steigern können. 

    Pinguecula (Pinguecula) ist, wie Pterygium, eine Degeneration der Bindehaut, aber noch nicht invasiv, sodass nur unangenehme Reizungen auftreten, jedoch verschwommenes Sehen (noch) nicht betroffen ist. In schweren Fällen kann Pinguecula zu Pterygium werden.

    Weitere Informationen : Pterygium 


    Augenerkrankungen bei älteren Menschen, die Vorbereitungsnotwendigkeit

    Die vorgestellten Augenerkrankungen betreffen oft ältere Menschen. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen überwachen damit verbundene Risiken für eine rechtzeitige Diagnostik und Behandlung, um einen dauerhaften Sehverlust verhindern zu können. Besonders älteren Menschen wird eine jährliche Untersuchung empfohlen, wodurch nicht nur bestehende Augenprobleme erkannt werden, sondern auch potentielle Augenerkrankungen, die noch asymptomatisch sind, aufgedeckt werden können. Dies ist von Bedeutung, da mit dem Alter neue altersbedingte Augenveränderungen auftreten können 


    Zusätzlich können je nach Altersgruppe verschiedene Augenprobleme auftreten, wie Sehschwächen bei Kindern (z.B. Schielen) oder bei Erwachsenen, z.B. durch Augenüberanstrengung oder trockene Augen. In der Altersgruppe 40+ treten häufig Alterssichtigkeit (Presbyopie) und andere Sehprobleme auf. Regelmäßige augenärztliche Untersuchungen helfen, solche Veränderungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, bevor wesentliche Beeinträchtigungen auftreten, und das klare Sehen zu verlängern.


     

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    Dr. Tarinee Sa-ngiampornpanit

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