Краткое содержание статьи
Мигрень — это распространённый тип головной боли, вызванный дисбалансом химических веществ в головном мозге, из-за чего нервы и кровеносные сосуды становятся более чувствительными к раздражителям, что приводит к сильным головным болям. К распространённым симптомам относятся пульсирующая боль, односторонняя головная боль, тошнота и рвота. К распространённым провоцирующим факторам относятся стресс, определённые продукты питания и недостаток сна. Лечение мигрени включает обезболивающие препараты, профилактические лекарства и поведенческие изменения, такие как избегание провоцирующих факторов, достаточный сон и соответствующие физические упражнения.
Что такое мигрень?
Мигрень — это распространённый тип головной боли, вызванный дисбалансом химических веществ в головном мозге. Этот дисбаланс приводит к высвобождению определённых нейротрансмиттеров, вызывая расширение кровеносных сосудов и воспаление, что в конечном итоге приводит к головной боли.
Виды мигрени
Мигрень можно разделить на две основные группы:
- Мигрень без ауры — наиболее распространенный тип мигрени.
- К симптомам мигрени с аурой относятся нарушения зрения, такие как видение зигзагообразных линий света, мерцающие огни (которые могут быть цветными или бесцветными), частичное потемнение зрения, размытое или искаженное зрение, а также зрение, сохраняющееся даже при закрытых глазах. Другие тревожные признаки включают онемение в руках, предплечьях и вокруг рта, а также слабость в одной стороне тела (руках и ногах).
Факторы, провоцирующие мигрень
К факторам, которые могут спровоцировать мигрень, относятся:
- К факторам окружающей среды относятся яркий свет, вспышки света, громкий шум, запахи или дым, а также внезапные изменения погоды.
- Не высыпаетесь или, наоборот, спите слишком много?
- Пост или недостаточное потребление пищи.
- Некоторые продукты , такие как красное вино, переработанное мясо, молочные продукты, пшеница, шоколад, глутамат натрия, искусственные подсластители и т. д.
- Чрезмерные физические нагрузки или занятия, требующие слишком большой физической активности.
- Изменения уровня половых гормонов у женщин во время менструации.
- Свет от экранов телефонов или компьютеров.
- Беременность приводит к изменению уровня гормонов в первом триместре, что вызывает мигрени.
- стресс
- Применение определенных лекарственных препаратов.
- Курение
- наследственность
Мигрень
- Односторонние головные боли могут возникать с одной стороны, чередуясь с левой и правой, но обычно только с одной стороны за раз.
- Пульсирующая боль в висках.
- Сильная головная боль.
- боль в глазнице
- Головная боль в затылке
- Тошнота, рвота, головокружение.
- Примерно за 5-60 минут до головной боли могут появиться предупреждающие признаки (аура), такие как вспышки света, мерцание света или затуманенное зрение.
Фазы мигрени
Мигрень подразделяется на 4 стадии.
Мигрень можно разделить на четыре стадии:
- Продромальные симптомы — это симптомы, которые появляются примерно за 1-2 дня до начала мигрени. К ним могут относиться скованность шеи, перепады настроения, раздражительность, повышенный аппетит и частое мочеиспускание.
- Аура, или предупредительная фаза , обычно возникает за 5-60 минут до начала мигрени. К распространенным симптомам относятся нарушения зрения, такие как вспышки света, зигзагообразные линии, нечеткое зрение, искаженное зрение, онемение и слабость.
- Фаза мигренозной головной боли обычно длится от 4 до 72 часов. Боль часто пульсирующая, односторонняя и может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к провоцирующим факторам.
- Постдромальная фаза, или фаза после приступа мигрени, может включать усталость, истощение, головокружение, спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания, повышенную чувствительность к раздражителям и перепады настроения. Эти симптомы обычно проходят сами по себе в течение 48 часов.
Дополнительные наблюдения относительно симптомов мигрени.
- Выполнение повседневных действий, таких как ходьба или подъем по лестнице, может усугубить головную боль.
- Симптомы улучшатся, если вы спокойно отдохнете в темной, прохладной комнате.
- К другим симптомам, часто сопровождающим головную боль, относятся тошнота, рвота, светочувствительность (отвращение к яркому свету) и непереносимость громких звуков.
- Чтобы определить, вызвана ли головная боль мигренью, необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза.
Как лечить мигрень
Мигрень — это хроническое заболевание, которое можно контролировать с помощью правильных изменений образа жизни и соответствующих лекарств. С возрастом частота головных болей часто уменьшается. Лечение мигрени делится на три типа.
1) Пероральные препараты.
При острых приступах мигрени врачи назначают лекарства только при возникновении головной боли и рекомендуют принимать их сразу после появления симптомов для достижения наилучших результатов. К таким лекарствам относятся:
- Обезболивающие средства, такие как парацетамол.
- Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
- Некоторые препараты от мигрени , такие как триптаны или лекарства, содержащие эрготамин, действуют непосредственно на кровеносные сосуды головного мозга.
- Лекарственные препараты для уменьшения тошноты и рвоты.
- Противовоспалительные препараты от мигрени, сопровождающейся менструацией (триптаны или НПВП), следует принимать примерно за 2-3 дня до начала менструации и продолжать в течение 4-5 дней до ее окончания.
- Обезболивающие препараты во время беременности следует применять под наблюдением врача.
- Антидепрессанты
Примечание: Все лекарственные препараты следует принимать под наблюдением врача во избежание побочных эффектов.
Препараты для профилактики мигрени: Врачи могут рекомендовать профилактические препараты от мигрени пациентам, страдающим частыми или сильными головными болями. Эти препараты необходимо принимать ежедневно. Примеры часто используемых препаратов включают:
- Противосудорожные препараты
- Препараты, блокирующие кальциевые рецепторы
- Бета-блокаторы, например, препараты, снижающие артериальное давление посредством различных механизмов.
2) Инъекционная форма
Мигрень лечат препаратами, содержащими CGRP.
CGRP (кальцитонин-связанный пептид) — это белок, участвующий в передаче болевых сигналов и вазодилации в головном мозге. Повышенный уровень CGRP в организме может вызывать мигрень. В настоящее время разрабатываются препараты для ингибирования CGRP, доступные как в инъекционной, так и в пероральной формах.
Препараты, ингибирующие CGRP, доступны как в виде подкожных, так и внутривенных инъекций. Они могут помочь уменьшить частоту и тяжесть мигрени, а также снизить потребность в обезболивающих препаратах. Одна подкожная инъекция обеспечивает защиту от мигрени примерно на один месяц, а каждая внутривенная инъекция — примерно на три месяца.
Примечание: Любое применение препаратов, блокирующих CGRP, должно осуществляться под наблюдением врача.
Мигрень лечат инъекциями миорелаксантов.
У пациентов с хронической мигренью (то есть с головной болью не менее 14 дней в месяц) могут быть рассмотрены инъекции миорелаксантов. Эти инъекции помогают расслабить мышцы , подавляют нервные окончания, передающие болевые сигналы в мозг, и значительно снижают интенсивность головных болей, потенциально устраняя необходимость в регулярном приеме лекарств.
3) Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
Этот метод лечения использует мощный генератор магнитного поля для стимуляции областей мозга , склонных к мигрени, в сочетании с изменением образа жизни для избежания факторов риска мигрени, что помогает снизить частоту и тяжесть головных болей, вызывающих мигрень.
Предотвращение мигрени.
- При отсутствии лечения или неправильном лечении головная боль может длиться от 4 до 72 часов.
- Избегайте мест, провоцирующих мигрень, таких как яркий свет, громкие звуки, неприятные запахи или пыль PM2.5 .
- Обратите внимание на факторы, провоцирующие головные боли, и избегайте их.
- Высыпайтесь и ложитесь спать в одно и то же время каждый день.
- Регулярно занимайтесь спортом, но не переусердствуйте.
- Бросьте курить, так как это повышает риск ишемического инсульта.
- Избегайте напитков, содержащих кофеин, таких как кофе, чай, газированные напитки, энергетические напитки и т. д.
- Лицам, которым необходимо принимать противозачаточные таблетки, всегда следует сначала проконсультироваться с врачом.
- Если головная боль усиливается или меняет свой характер, немедленно обратитесь к врачу.
Врач, специализирующийся на лечении мигрени.
Доктор Чакорн Чансакул, невролог, больница заболеваний головного мозга и костей.
Вы можете перейти по этой ссылке , чтобы самостоятельно записаться на прием.
Больница, специализирующаяся на лечении мигрени.
Больница заболеваний головного и костного мозга готова выявлять причины, лечить и предотвращать мигрень с помощью команды квалифицированных врачей-неврологов, медсестер, междисциплинарных специалистов и самых современных технологий лечения, чтобы уменьшить тяжесть приступов и помочь пациентам вернуться к нормальной жизни.
