လမ်းကြောင်းသစ်။ 24/7 'ချိုမြိန်ခြင်း' ဂရုစိုက်ပါ။
ယနေ့တွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် အတွင်းပိုင်းဆေးပညာနှင့် endocrinology နှင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ပါရဂူ ဒေါက်တာ Teerajet Kittiphum နှင့် တွေ့ဆုံခွင့်ရခဲ့ပါသည်။ ယခုနှစ် ကျန်းမာရေး လမ်းကြောင်းများအကြောင်း အပ်ဒိတ်တစ်ခု တောင်းဆိုခဲ့သည်။ ကျွန်တော် သတိပြုမိတဲ့အချက်အရတော့ ကျွန်တော်တို့ပတ်ဝန်းကျင်က လူတွေက သကြားလျှော့စားကြပါတယ်။ ချင်းမိုင်ရှိ လူကြိုက်များသော ကော်ဖီဆိုင်များနှင့် ပူဖောင်းလက်ဖက်ရည်ဆိုင်များသည် ကွဲပြားသော သကြားပမာဏကို ပေးဆောင်လေ့ရှိသောကြောင့် ကျန်းမာရေးနှင့် အလှအပ နှစ်သက်သူများအတွက် ထိရောက်သော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းနိုင်ရန် အဆင်ပြေစေပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်၊ ဘေးကင်းမှုနှင့် အဆင်ပြေမှုကို တိုးမြှင့်လိုပါက၊ ဆီးချိုသမားများအတွက် အဆင်ပြေသောစမတ်ဖုန်းအပလီကေးရှင်းမှတစ်ဆင့် ၎င်းတို့၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို 24/7 ခြေရာခံရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေမည့် နောက်ဆုံးပေါ်ခေတ်ရေစီးကြောင်းများကို သင်လိုက်နာနိုင်ပါသည်။
ဓာတ်ပုံ credit: www.medtronic-diabetes.com.au
CGM ဆိုတာဘာလဲ။ အခြားသွေးတွင်းသကြားဓာတ်စစ်ဆေးခြင်းထက် ၎င်း၏အားသာချက်များကား အဘယ်နည်း။
ယခုတွင် Continuous Glucose Monitoring (CGM) ဟုခေါ်သော နည်းပညာသစ်တစ်ခုဖြစ်သည့် အရေပြားအောက်အရေပြားအလွှာနှင့် ဆဲလ်များကြားရှိ အရည်များမှ သကြားပမာဏကို တိုင်းတာသည့် ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် စမတ်ဖုန်းမှတစ်ဆင့် သကြားအဆင့်ကို အချိန်တိုင်းပြသရန် Bluetooth မှတစ်ဆင့် အချက်ပြပေးပို့သည်။ ၎င်းသည် ၁ ရက်အတွင်း 288-480 တန်ဘိုးအထိ တိုင်းတာနိုင်သည် (စက်ပစ္စည်း၏ မော်ဒယ်ပေါ် မူတည်၍)။ သကြားပါဝင်မှုနှုန်း မြင့်မားနေချိန် သို့မဟုတ် အိပ်နေချိန်၌ပင် အပလီကေးရှင်းမှတစ်ဆင့် အချက်ပြမှုကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။
- သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ထိန်းညှိပေးပြီး စုဆောင်းထားသော သကြားဓာတ် (HbA1C) ကို လျှော့ချပေးသည်။
- hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုကို လျှော့ချပေးသည်။
- ဆီးချိုရောဂါ၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို လွှမ်းမိုးသည့် ဂလူးကို့စ်ကွဲပြားမှုကို သက်သေပြရန် ကူညီပေးသည်။
- အစားအစာစားသုံးမှုနှင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကြား ဆက်နွယ်မှုကို သရုပ်ပြရန် ကူညီပေးသည်။
CGM သည် ရေစိုခံပြီး လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်နှင့် ခိုင်မြဲစွာ တွဲဆက်ထားသောကြောင့် ပုံမှန်အတိုင်း ရေချိုးခြင်းနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရန် သင့်လျော်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်၊ CGM သည် ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များအတွက် အဆင်ပြေ၊ ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။
လူတွေ ဘာကြောင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို အချိန်ပြည့် စစ်ဆေးဖို့ လိုအပ်တာလဲ။
ထိရောက်သောဆီးချိုရောဂါကုသခြင်း၏သော့ချက်မှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ အလွန်မြင့်မားခြင်း သို့မဟုတ် နိမ့်လွန်းခြင်းမဖြစ်စေရန် ထိန်းပေးခြင်းဖြစ်ပါသည်။ အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည် ရေရှည်ဆီးချိုရောဂါများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် အလွန်နည်းပါက လူနာအတွက် အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ လူနာများသည် ၎င်းတို့၏ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ၎င်းတို့၏လက်ချောင်းထိပ်တွင် စမ်းသပ်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးတွင်းဂလူးကို့စ် (SMBG) ၏ အမျိုးအစားနှင့် ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်မှ ၇ ကြိမ်အထိ သိရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည် မကြာခဏ နာကျင်သော စမ်းသပ်မှု လိုအပ်နိုင်သည်။ တိကျသောဖတ်ရှုခြင်းအတွက်၊ တိကျမှုနှင့် သက်တမ်းကုန်ဆုံးရက်အတွက် မကြာခဏ စစ်ဆေးရမည့် အကွက်များကို စစ်ဆေးရပါမည်။
စဉ်ဆက်မပြတ် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ထိန်းစက်သည် မည်သူအတွက် သင့်လျော်သနည်း။
အောက်ဖော်ပြပါ အပါအဝင် ဆီးချိုဝေဒနာရှင် အမျိုးအစားအားလုံး အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။
- စုစည်းထားသော အင်ဆူလင်ကို တစ်နေ့ သုံးကြိမ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ ထိုးသွင်းခြင်း သို့မဟုတ် အင်ဆူလင်စုပ်စက်ကို အသုံးပြုသူများ
- သတိပေးလက္ခဏာများမရှိဘဲ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းသူများ သို့မဟုတ် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းသူများ (Hypoglycemic unawareness)၊
- အခြားအင်ဆူလင်ဖော်မြူလာများကိုအသုံးပြုပြီး ၎င်းတို့၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို မထိန်းချုပ်နိုင်သေးသော ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များ
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ၊ အထူးသဖြင့် အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ
လိမ်းရလွယ်ကူပြီး နာကျင်တာ သက်သာစေပါတယ်။
လိုအပ်သောလူနာများအတွက် အထူးကုဆရာဝန်မှ တပ်ဆင်ပေးမည်ဖြစ်ပါသည်။ စက်ပစ္စည်းကို အပိုင်း ၃ ပိုင်းခွဲထားပါတယ်။- ဝတ်ဆင်နိုင်သောအာရုံခံကိရိယာသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို တိုင်းတာရန်အတွက် ဝမ်းဗိုက် သို့မဟုတ် လက်၏နောက်ကျောရှိ အရေပြားအောက်တွင် ထည့်သွင်းထားသည့်ကိရိယာဖြစ်သည်။
- Transmitter သည် တန်ဖိုးကို မှတ်တမ်းတင်ရန်အတွက် လက်ခံသူထံ Bluetooth မှတဆင့် အချက်ပြပေးပို့ရန် အာရုံခံကိရိယာနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။
- လက်ခံသူသည် ပြသရန်၊ သကြားတန်ဖိုးများကို မှတ်တမ်းတင်ရန်နှင့် သတ်မှတ်တန်ဖိုးထက် မြင့်သည် သို့မဟုတ် နိမ့်ပါက သင့်အား သတိပေးရန် ထုတ်လွှင့်သူထံမှ အချက်ပြမှုများကို လက်ခံသည့်ကိရိယာဖြစ်သည်။ လက်ခံသူသည် စမတ်ဖုန်း သို့မဟုတ် CGM စက်တစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
CGM ကို အမျိုးအစား ၃ မျိုး ခွဲထားပါတယ် ။
- Real time CGM သည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို အချိန်တိုင်း အလိုအလျောက်တိုင်းတာပြီး မှတ်တမ်းတင်သည့် စနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
- ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းစကင်န်ဖတ်ခြင်း / Flash CGM (isCGM) သည် တန်ဖိုးများကို အချိန်တိုင်းတိုင်းတာသည့်စနစ်တစ်ခုဖြစ်သော်လည်း တန်ဖိုးများကိုပြသရန်နှင့် မှတ်တမ်းတင်ရန်အတွက် လက်ခံသူမှ တန်ဖိုးများကိုဖတ်ရန် လိုအပ်သည်။
- Professional CGM (rtCGM) သည် တွဲထားစဉ်တွင် သွေးသကြားဓာတ်အဆင့်ကို စောင့်ကြည့်ခြင်းမရှိဘဲ လူနာနှင့် 7-14 ရက်ကြာ တွဲချိတ်ထားသည့် ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့နောက် စက်ပစ္စည်းကို ဖယ်ရှားပြီး ကုသမှုကို ချိန်ညှိရန်အတွက် ဆရာဝန်မှ ရလဒ်များကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပါသည်။
သို့သော် လူနာများသည် ကိရိယာကို တိကျစေရန်အတွက် တစ်နေ့လျှင် 1-2 ကြိမ် ပေါက်ရန် လိုအပ်သေးသည်။ အစာမစားမီ သို့မဟုတ် အိပ်ယာမဝင်မီ ထိုးရန် အကြံပြုထားသည်။ ထို့အပြင်၊ သကြားအဆင့်သည် လက်ချောင်းထိပ်သကြားနှင့် ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့် ကွာခြားနိုင်ပြီး ရလဒ်များသည် အမှန်တကယ် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ထက် ၅ မိနစ်မှ ၂၀ မိနစ်ခန့် နှေးကွေးပါသည်။ ထို့ကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများသည် တိုင်းတာထားသောတန်ဖိုးများနှင့် မသက်ဆိုင်ပါက၊ လူနာများသည် ရလဒ်များတိကျသေချာစေရန်အတွက် ၎င်းတို့၏လက်ချောင်းထိပ်များကို ထိုးသင့်ပါသည်။ စဉ်ဆက်မပြတ် ဂလူးကို့စ် မော်နီတာ (CGM) ကို အသုံးပြု၍ ဆီးချိုရောဂါကို ကုသရန် စိတ်ပါဝင်စားသူများသည် အထူးကုဆရာဝန်များ အဖွဲ့သို့ ဆက်သွယ်၍ ဆွေးနွေးတိုင်ပင်နိုင်ပါသည် ။
ပြည်တွင်းဆေးပညာ ပါရဂူ ဒေါက်တာ Teerajet Kittiphum ၊ endocrinology and metabolism ၏ အထူးပြု ပြည်တွင်းဆေးပညာ ဌာန | Bangkok Hospital Chiang Mai, Tel. 052 089 888 သို့မဟုတ် Call Center 1719. ဆက်စပ်ဆောင်းပါးများ
