逆流性食道炎は、苦痛や不快感を引き起こす病気です。そのため、逆流を減らすための生活習慣の変更が重要であり、左側で寝ることが逆流による胸焼けを軽減することができます。
逆流性食道炎の兆候とは
逆流性食道炎の警告サインには以下があります。
- 胸の中央に焼けるような痛みがあり、胸からのどにかけて広がる
- 痛み、胸の詰まり、酸味や苦味のある水がのどに上がる
- 胸の痛み
- 食道以外の症状として、声がれ、しばしば咳払い、慢性的な咳、のどの痛みがある
食事後に横になるとなぜ逆流性食道炎が生じるのか
食事をすると、胃に繋がる食道の括約筋が開きます。そのため、食べ物は胃に移動し、その後すぐに閉じて食べ物や消化液が食道に逆流するのを防ぎます。この括約筋が正常に機能しない、または弱い場合、特に寝ているときに胃の内容物や消化液が食道に逆流することがあります。逆流性食道炎は必ずしも重篤な病気ではありませんが、適切に診断され治療されないままにしておくと、病変が進行し深刻な合併症を引き起こす可能性があります。喘息患者の場合、酸の逆流が喘息の発作を増加させることがあります。
左側で寝ることがどのように逆流を減少させるのか
胃の逆流性食道炎患者の80%が、夜間に逆流の影響を受けています。2022年2月のThe American Journal of Gastroenterologyでの研究では、睡眠姿勢と夜間の逆流性食道炎の関連について調査され、睡眠姿勢モニタリングと食道のpH測定、電気抵抗(Impedance)を組み合わせて逆流への影響を研究しました。この結果、左側で寝ると夜間の逆流が最も少ないことが示され、仰向けや右側で寝るよりも優れています。左側の姿勢では胃より食道の位置が高いため、逆流した酸が早く排除されます。逆流の回数に大きな差はありませんが、仰向けや右側での睡眠時間を減らすことで夜間の逆流症状を減らし、睡眠の質を改善することができます。そのため、逆流性食道炎患者は左側で寝ることで他の姿勢よりも逆流を減らせることが示されています。
逆流性食道炎患者はどのように生活習慣を修正すべきか
- 体重を基準以内に抑える
- 食事後、すぐまたは2 – 3時間以内に横にならない
- 逆流を引き起こす食べ物を避ける：揚げ物、脂肪の多い食べ物、辛い料理、炭酸飲料、茶、コーヒー、ビール
- 急いで食べず、よく噛んで食べる
- ベッドの頭を 6 – 8インチ上げる
- 喫煙や飲酒を控える
逆流性食道炎は再発することがあるのか
逆流性食道炎を治療しても、逆流性食道炎は再発することがあります。これは、食道の括約筋の異常や個々の生活習慣が原因です。病気を治療しても生活習慣を変えないと再発する可能性があり、数週間にわたり医師の指導に従って酸分泌抑制薬を服用しても再発のリスクがあります。再発の場合、医師は内視鏡検査、食道運動機能検査、食道の酸性度測定など追加の検査を考慮するかもしれません。
参考文献:
- Associations between Sleep Position and Nocturnal Gastroesophageal Reflux: A Study Using Concurrent Monitoring of Sleep Position and Esophageal pH and Impedance, The American Journal of Gastroenterology 117(2): p 346 – 351, February 2022.
- https://journals.lww.com/ajg/abstract/2022/02000/associations_between_sleep_position_and_nocturnal.28.aspx
逆流性食道炎治療の専門医
医師.スリヤ チャッカパーク 消化器および肝臓専門外科医 消化器および肝臓疾患センター バンコク病院
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バンコク病院の消化器および肝臓病センターは、逆流性食道炎患者に総合的な治療を提供しています。専門医、看護師、マルチディシプリナリーチームが最新の設備と技術で、長期にわたる良好な生活の質を提供することを目指しています。
