Ringkasan Artikel
Migrain adalah jenis sakit kepala yang umum ditemui disebabkan oleh ketidakseimbangan tingkat zat kimia di otak yang membuat saraf dan pembuluh darah lebih sensitif terhadap rangsangan, mengakibatkan sakit kepala yang parah. Gejala yang umum termasuk nyeri berdenyut-denyut, sakit kepala di satu sisi, serta mual dan muntah. Faktor pemicu yang sering terjadi termasuk stres, jenis makanan tertentu, dan kurang istirahat. Pengobatan migrain meliputi penggunaan obat pereda nyeri, obat pencegah, dan perubahan perilaku seperti menghindari pemicu, tidur yang cukup, dan berolahraga secara tepat.
Apa itu Sakit Kepala Migrain
Sakit kepala migrain adalah sakit kepala yang umum ditemui yang disebabkan oleh ketidakseimbangan tingkat zat kimia di otak, yang mengakibatkan pelepasan neurotransmiter tertentu yang menyebabkan pembuluh darah mengembang dan menyebabkan peradangan sehingga mengakibatkan sakit kepala akhirnya.
Jenis-jenis Sakit Kepala Migrain
Sakit kepala migrain dapat dibagi menjadi 2 kelompok utama:
- Migrain tanpa aura sebagai kelompok yang paling umum diantara penderita sakit kepala migrain.
- Migrain dengan aura seperti gangguan penglihatan, melihat lampu zigzag, kilatan cahaya yang berkelap-kelip, baik berwarna ataupun tidak, pandangan yang buram, atau bergelombang. Aura lainnya termasuk mati rasa di tangan, lengan, sekitar mulut, atau mungkin kelemahan otot di satu sisi tubuh, dan lainnya.
Faktor Pemicu Sakit Kepala Migrain
Faktor-faktor yang memicu sakit kepala migrain termasuk:
- Lingkungan seperti cahaya terang, kilatan cahaya, suara keras, bau ataupun asap, perubahan cuaca secara tiba-tiba.
- Tidak cukup tidur atau tidur berlebihan.
- Puasa atau makan tidak cukup
- Jenis makanan tertentu seperti anggur merah, daging olahan, produk susu, gandum, coklat, MSG, pemanis buatan, dll.
- Olahraga berlebihan atau aktivitas fisik berlebih.
- Perubahan hormon pada wanita selama menstruasi
- Cahaya dari layar ponsel atau komputer
- Dampak kehamilan mengubah tingkat hormon selama trimester pertama yang menyebabkan sakit kepala migrain.
- Stres.
- Penggunaan beberapa jenis obat.
- Merokok.
- Faktor genetik.
Gejala Sakit Kepala Migrain
- Sakit kepala di satu sisi, bisa berpindah ke sisi kiri atau kanan, tetapi biasanya satu sisi pada satu waktu.
- Nyeri berdenyut di wilayah pelipis.
- Sakit kepala tajam
- Nyeri menyebar ke belakang mata.
- Sakit kepala di bagian leher.
- Mual, muntah, pusing
- Mungkin ada aura sebelum sakit kepala sekitar 5-60 menit, seperti melihat lampu berkelap-kelip, kilatan cahaya, melihat gambar buram, dll.
Tahapan Sakit Kepala Migrain
Sakit kepala migrain terbagi menjadi 4 tahap:
Secara umum, tahap sakit kepala migrain terbagi menjadi 4, yaitu:
- Tahap sebelum sakit (Prodrome) adalah gejala yang muncul sebelum sakit kepala migrain sekitar 1-2 hari, seperti leher tegang, perubahan suasana hati, mudah marah, keinginan makan berlebih, sering buang air kecil, dll.
- Aura sering muncul sebelum sakit kepala migrain sekitar 5-60 menit, dengan gejala umum seperti penglihatan yang tidak normal, melihat kilatan cahaya, terlihat zigzag, gambar buram, gambar bergelombang, mati rasa, tidak bertenaga, dll.
- Tahap sakit kepala migrain biasanya terjadi 4-72 jam, nyeri berdenyut, sakit kepala di satu sisi dengan kemungkinan mual, muntah, dan hipersensitivitas terhadap rangsangan.
- Tahap setelah sakit (Postdrome) saat sakit kepala migrain mulai mereda, mungkin terasa lelah, tidak bertenaga, pusing, bingung, kurang konsentrasi, bisa hipersensitif terhadap rangsangan dan perubahan emosi, tetapi biasanya sembuh dalam 48 jam.
Observasi Tambahan Gejala Migrain
- Aktivitas rutin seperti berjalan atau menaiki tangga akan memperburuk sakit kepala.
- Gejala membaik jika beristirahat di ruangan yang gelap dan sejuk.
- Gejala lain yang bersama sakit kepala adalah mual, muntah, sensitif terhadap cahaya, tidak ingin melihat cahaya terang, atau mendengar suara keras.
- Diagnosis migrain harus dilakukan oleh dokter spesialis untuk memastikan keakuratan.
Metode Pengobatan Sakit Kepala Migrain
Sakit kepala migrain adalah penyakit kronis yang bisa diatasi dengan perilaku yang benar dan penggunaan obat yang sesuai. Seiring bertambahnya usia, gejala sakit kepala seringkali berkurang. Pengobatan sakit kepala migrain terbagi menjadi 3 bentuk:
1) Obat oral
Untuk kasus sakit kepala migrain akut, dokter akan meresepkan obat khusus saat gejala sakit kepala terjadi, dan harus segera diminum setelah gejala muncul untuk mendapatkan hasil pengobatan terbaik, termasuk:
- Obat pereda nyeri, seperti parasetamol.
- Obat anti-inflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen.
- Obat khusus untuk migrain seperti kelompok triptan atau obat dengan kandungan ergotamin yang bekerja langsung pada pembuluh darah otak.
- Obat untuk mengurangi mual dan muntah.
- Obat anti-inflamasi untuk sakit kepala migrain selama menstruasi (triptan atau NSAIDs) yang diminum 2–3 hari sebelum menstruasi dan dilanjutkan selama 4-5 hari setelah menstruasi selesai.
- Obat pereda nyeri untuk kehamilan di bawah anjuran dokter.
- Obat antidepresan.
Catatan: Semua obat harus diambil di bawah arahan dokter untuk mencegah efek samping pada tubuh.
Obat untuk mencegah sakit kepala migrain mungkin direkomendasikan oleh dokter untuk pasien yang sering mengalami sakit kepala migrain atau yang parah. Obat ini harus diminum setiap hari, beberapa di antaranya:
- Kelompok obat antikonvulsan.
- Kelompok obat penghambat reseptor kalsium.
- Kelompok obat penghambat reseptor beta seperti obat yang bekerja menurunkan tekanan darah melalui berbagai mekanisme.
2) Obat injeksi
Mengobati migrain dengan obat penangkal CGRP
CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide) adalah protein yang terkait dengan pengiriman sinyal rasa sakit dan pelebaran pembuluh darah di otak. Ketika tingkat CGRP dalam tubuh meningkat, sakit kepala migrain bisa terjadi. Kini, sudah ada pengembangan obat yang dapat menghambat CGRP, baik dalam bentuk injeksi maupun oral.
Obat injeksi tersebut bekerja menghambat CGRP, tersedia dalam bentuk injeksi di bawah kulit dan injeksi intravena yang membantu mengurangi frekuensi dan keparahan sakit kepala migrain dan mengurangi kebutuhan obat pereda nyeri. Injeksi di bawah kulit memiliki efek mencegah sakit kepala migrain hingga sekitar satu bulan, sedangkan injeksi intravena dapat mencegah sakit kepala migrain hingga sekitar tiga bulan.
Catatan: Semua penggunaan obat anti-CGRP harus di bawah pengawasan dokter.
Pengobatan migrain dengan injeksi untuk relaksasi otot
Pada pasien dengan migrain kronis, yaitu mengalami sakit kepala setidaknya 14 hari per bulan, mungkin dapat mempertimbangkan injeksi untuk relaksasi otot, yang membantu relaksasi otot dan menghambat sinyal rasa sakit ke otak, mengurangi keparahan sakit kepala dengan efektif, menghilangkan kebutuhan untuk minum obat secara rutin.
3) Stimulasi listrik TMS
Merupakan metode penggunaan alat medan magnet berdaya tinggi dan menstimulasi otak di daerah yang menyebabkan kondisi, bersamaan dengan modifikasi perilaku untuk menghindari faktor risiko migrain, membantu mengurangi frekuensi dan keparahan sakit kepala migrain.
Pencegahan sakit kepala migrain
- Jika tidak diobati atau diobati dengan tidak tepat, sakit kepala bisa berlangsung 4–72 jam.
- Keluar dari lingkungan yang menyebabkan migrain, seperti cahaya terang, suara keras, bau menyengat, atau polusi PM2.5.
- Observasi dan hindari pemicu yang memicu sakit kepala.
- Cukup tidur dan tepat waktu setiap hari.
- Berolahraga secara teratur, tetapi jangan berlebihan.
- Hindari merokok, karena merokok meningkatkan risiko stroke iskemik.
- Hindari minuman berkafein, seperti kopi, teh, dan minuman berenergi.
- Bagi yang perlu menggunakan kontrasepsi oral, sebaiknya konsultasi dengan dokter terlebih dahulu.
- Jika sakit kepala semakin parah atau karakteristiknya berubah, segera konsultasi dengan dokter.
Dokter Spesialis Pengobatan Sakit Kepala Migrain
Dr. Chakorn Chansakul, dokter spesialis saraf dan sistem saraf di Rumah Sakit untuk Otak dan Tulang.
Dapat klik di sini untuk membuat temu janji sendiri.
Rumah Sakit Spesialis Pengobatan Sakit Kepala Migrain
Rumah Sakit untuk Otak dan Tulang siap untuk mencari penyebab, merawat dan mencegah penyakit sakit kepala migrain dengan tim medis khusus otak, tim perawat, tim multidisiplin dan teknologi pengobatan modern, untuk mengurangi gejala dan membantu pasien kembali pada kehidupan normal.
