Viele Menschen glauben oft, dass „Gicht“ eine gewöhnliche Gelenkerkrankung ist, die nur Schmerzen und Schwellungen verursacht. In Wahrheit ist Gicht jedoch nicht nur ein schmerzendes Gelenk, sondern kann der Beginn langfristiger Gesundheitsprobleme sein. Wenn der Harnsäurespiegel nicht rechtzeitig kontrolliert wird, kann dies zu schweren Komplikationen führen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfällen, Bluthochdruck und chronischen Nierenerkrankungen.
Was ist Gicht?
Gicht ist eine Form der Arthritis, die durch einen hohen Harnsäurespiegel im Blut verursacht wird (Hyperurikämie) über einen längeren Zeitraum, was zur Kristallablagerung in den Gelenken führt und zu akuten Entzündungen mit starken Schmerzen und Schwellungen führt. Sie ist behandelbar und kann bei Befolgung der ärztlichen Empfehlungen und angemessener Pflege verhindert werden, dass sie erneut auftritt.
Häufige Risikofaktoren für Gicht
- Genetische Veranlagung oder Familiengeschichte mit Gichterkrankungen
- Männer im Alter von 30 – 50 Jahren oder Frauen in der Postmenopause, wenn Hormonveränderungen die Harnsäureausscheidung im Körper beeinflussen
- Personen, die purinreiche Lebensmittel wie Innereien und Meeresfrüchte konsumieren
- Personen mit bestimmten Begleiterkrankungen wie chronischen Nierenerkrankungen, Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Diabetes und hohem Cholesterinspiegel
- Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen, insbesondere Diuretika, die den Harnsäurespiegel im Blut erhöhen und Gicht auslösen können
- Personen, die regelmäßig Alkohol trinken
Wie äußert sich Gicht?
Gicht beginnt oft mit plötzlichen Gelenkschmerzen, insbesondere in der Nacht. Die betroffenen Gelenke sind in der Regel geschwollen, rot, heiß und sehr schmerzempfindlich. Meistens beginnt es mit einem einzigen Gelenk, wie der Basis des großen Zehs oder des Knöchels. Die Schmerzen können so stark sein, dass das Gehen erschwert wird und keine Belastung möglich ist. Die Symptome treten typischerweise schubweise auf. Ohne kontinuierliche Behandlung kann sich eine chronische Gelenkerkrankung entwickeln. In einigen Fällen können auch „Tophi“ auftreten, Harnsäure-Knötchen unter der Haut.
Wie wird Gicht diagnostiziert?
Für die Diagnose von Gicht ist eine Kombination aus verschiedenen Faktoren erforderlich, wie:
- Anamnese und körperliche Untersuchung
- Bluttest zur Bestimmung des Harnsäurespiegels (>6.8 mg/dL)
- Gelenkflüssigkeit zur Sichtung von Harnsäurekristallen (Mononatriumuratkristalle) unter dem Mikroskop
- Diagnostische Verfahren wie Röntgen-, Ultraschall- oder DECT-Aufnahmen bei Verdacht auf Gichtkristallablagerungen
Ansätze zur Behandlung von Gicht
- Akute Phase Der Arzt behandelt mit
- Entzündungshemmenden Medikamenten der NSAIDs-Gruppe
- Gichtschmerzmittel Colchicin
- Steroid-Medikamenten (bei Kontraindikationen für andere Medikamentengruppen)
- Krankheitskontrollphase Der Arzt behandelt mit
- Harnsäuresenkenden Medikamenten wie Allopurinol, Febuxostat
- Kontrolle von Begleiterkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, hohes Cholesterin
- Regelmäßige Bluttests zur Überwachung des Harnsäurespiegels
- Selbstpflege (Self – Care)
- Gichtpatienten sollten auf purinreiche Lebensmittel wie Innereien, Meeresfrüchte und Fruktose verzichten, die den Harnsäurespiegel im Blut erhöhen
- Kein Alkohol, insbesondere kein Bier, da er die Harnsäureausscheidung im Körper beeinträchtigt
- Ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, mindestens 2 Liter pro Tag, um Harnsäureablagerungen zu reduzieren
- Gewicht im Normalbereich halten
- Regelmäßige körperliche Betätigung
- Medikamente strikt nach ärztlicher Anweisung einnehmen
- Regelmäßige Blutuntersuchungen zur Überwachung des Harnsäurespiegels zur Vermeidung von langfristigen Komplikationen
Welches Krankenhaus ist spezialisiert auf die Behandlung von Gicht?
Die Klinik für Gelenk- und Rheumaerkrankungen des Bangkok Hospitals bietet umfassende Untersuchungen, Diagnosen, Behandlungen und Beratungen für Gichtpatienten an. Ein Team von Fachärzten und interdisziplinärem Fachpersonal sorgt für eine qualitativ hochwertige Versorgung, um den Patienten eine gute Lebensqualität zu bieten.
Fachärzte für die Behandlung
Dr. med. Thipsukhon Sathapanasiri, Fachärztin für Gelenk- und Rheumaerkrankungen der Klinik für Gelenk- und Rheumaerkrankungen im Bangkok Hospital
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