青霉素是一种广泛使用的杀菌抗生素，很多人可能不知道青霉素可能会引发过敏反应，当免疫系统产生负面反应时，会导致皮疹、水肿、呼吸困难，需尽快就医以避免严重后果。
青霉素过敏是什么
青霉素过敏 (Penicillin) 是免疫系统对青霉素这种用于治疗多种细菌感染的抗生素产生的异常反应，免疫系统对此药物反应异常，导致从轻微到严重、甚至休克的过敏反应。
青霉素过敏的症状有哪些
- 红疹
- 荨麻疹
- 身体瘙痒
- 面部、口腔、舌头或喉咙肿胀
- 呼吸困难，胸闷
- 恶心、呕吐
- 严重者血压下降、休克、昏迷
- 有些人表现为迟发症状，如发热、皮肤脱落、器官发炎等
谁有青霉素过敏的风险
- 有过抗生素过敏史的人
- 同时使用青霉素和多种药物的人
如何评估青霉素过敏
如果有青霉素过敏史，医生会建议重新进行过敏评估 (Penicillin Allergy Delabeling) 包括:
- 详细病史询问
- 何时过敏，症状如何
- 是否有皮疹或呼吸困难
- 已经有多少年了
- 风险等级评估
- 低风险组: 轻微皮疹 >10 年无严重症状
- 中风险组: 曾有荨麻疹或眼部、面部肿胀
- 高风险组: 曾因用药休克或全身皮肤脱落
- 测试 通过皮肤测试 (Skin Test) 或药物挑战 (Drug Challenge) 在过敏与哮喘专科医生的控制下进行，此方法简便，无需住院。
青霉素过敏是否会导致对其他药物过敏
对青霉素过敏者可能对其他药物也过敏，尤其是与青霉素结构相近的药物，约有 0.5 – 6% 的可能性发生共同过敏。这取决于药物种类和过敏史，但青霉素过敏者并非对所有药物过敏或者终生过敏。
不必要的青霉素过敏标注有何影响
许多人从小就被标注为青霉素过敏，或者记不清具体症状，如用药后出现皮疹，因而被记录为青霉素过敏，这会带来很多负面影响。
- 无必要地使用强效抗生素
- 因使用更广谱的药物而增加耐药菌风险
- 因使用非针对性的药物，治疗效果可能降低，康复时间变长或效果减弱
- 住院时间延长
- 增加医疗费用
青霉素过敏标注不一定是真正过敏对吗
有资料显示，超过 90% 的被标注为青霉素过敏的人可能并未真正过敏，很多研究发现 9 在 10 个被标为从小青霉素过敏的人重新评估时并无过敏反应，导致许多患者可能错失有效的抗感染治疗药物。
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