胃痛是在所有年龄段的所有性别中都可能遇到的一种症状，不同的位置表示着不同的异常，因此及时应对是不可忽视的。
什么是胃痛
胃痛症状是身体对腹部器官病理状态的警告，这些器官位于疼痛位置或附近位置。
有哪些类型的胃痛
胃痛的类型取决于疼痛的位置和疼痛的性质，分为 2 种，即
- 急性胃痛 是指前所未有的剧烈胃痛，如阑尾炎、肾脏结石、胆囊结石、异位妊娠、急性胰腺炎、胃穿孔、腹部主动脉瘤膨胀破裂等。
- 慢性胃痛 指胃痛时间超过 3 个月，可能是断断续续或持续疼痛，多见于肠易激综合征、腹部器官癌症如结肠癌、肝癌、胆囊结石、胃溃疡感染等。
胃痛在哪表明什么疾病
- 上腹部 尤其是上部中间区域的胃痛是胃炎的信号，常见症状为断断续续的疼痛、胀气、打嗝、频繁打嗝、胃部紧张、消化不良、饭前饭后胃痛、恶心、呕吐。有上腹疼痛者应避免饮酒。此外，需要注意的是，若疼痛从胃部(胃窦)放射到左肩、左臂、下颚，并伴有头晕、恶心、呕吐、出汗，则可能是心肌梗死或冠状动脉狭窄等，但还需考虑患者的风险因素，如年龄超过 40 – 50 岁，家族中有心血管疾病史，过重，长期吸烟，有糖尿病、高血压、血脂异常等慢性疾病，应立即就医检查。
此外，右侧肋骨下的疼痛是胆囊结石的信号，患者通常伴有剧烈的腹痛，疼痛从 15 分钟到数小时不等，有时疼痛会放射到右肩胛或右肩，胀气，消化不良，吃了油腻食物后疼痛加剧。如果胆囊开始发炎，可能会发烧，右侧肋骨下疼痛，皮肤和眼睛变黄，尿色加深。需要注意的是，腹部主动脉瘤可能会破裂，风险因素包括年龄增长、慢性疾病、血压控制不佳等。
- 下腹部 常见的是阑尾炎，可能伴有中腹部围着肚脐的疼痛，向右下腹放射，发热、恶心、呕吐，即使服用止痛药也不见好转，阑尾破裂可能危及生命。此外，如果长时间下腹部疼痛、胀气、不正常的大便特征，如大便扁平、成团、交替性腹泻和便秘、血便、体重减轻、贫血，可能是大肠癌的信号，应立刻就医。对于女性，如下腹部剧痛，需警惕宫外孕、输卵管炎，常伴有其他症状，如月经不来、月经异常、点滴性阴道出血、下腹剧痛、眼前发黑、晕厥、腹腔出血、血压下降等。
哪种胃痛需要就医
- 急性胃痛超过 6 小时
- 慢性胃痛超过 3 个月
- 胃痛严重，活动也不缓解
- 胃痛严重以至于无法入睡
- 胃痛透过身后
此外，还有与其他症状如高烧、剧烈呕吐超过 3 – 4 次、阴道出血、腹部可触及肿块、前兆晕倒、持续性便秘、交替性腹泻和便秘、大便特征改变、排便困难、小便暗、体重减轻、吞咽困难并联合的胃痛，应立即就医。
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医生.安妮 ตันติพิพันธวัตร 是曼谷医院的内科医生。
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