代谢性疾病是体内代谢系统的异常，可导致健康风险并引发慢性非传染性疾病（NCDs），包括高血压、高血脂、糖尿病、腹型肥胖，并可进展至关节炎和肾脏疾病，属于代谢性疾病（Metabolic Disease）这一类疾病。若放任不管、不及时照护治疗，可能导致严重并发症。
什么是代谢性疾病
代谢综合征（Metabolic Syndrome）或胰岛素抵抗（Insulin Resistance），是指体内代谢系统发生异常，增加发生心血管疾病及其他健康问题的风险，例如：
- 心血管疾病、心肌缺血
- 脑血管疾病、偏瘫、瘫痪
- 2 型糖尿病
- 高血压
- 周围动脉狭窄性疾病
- 大动脉疾病
- 长期可进展至肾脏、肝脏疾病，以及关节炎与关节退变
代谢性疾病由什么引起
胰岛素抵抗（Insulin Resistance）是代谢性疾病的重要元凶，因为当身体对糖的处理不佳，会导致对胰岛素反应变差，胰腺分泌更多胰岛素，进而影响肥胖、脂肪肝，并可能发展为糖尿病前期、2 型糖尿病、心血管疾病、高血压、高血脂、腹型肥胖、关节炎以及未来的肾脏疾病。
代谢性疾病的风险因素
- 腹型肥胖：腰围周围及腹腔内脂肪堆积是胰岛素抵抗的主要原因。体脂会促发炎症并降低胰岛素作用效率；多余脂肪越多，胰岛素抵抗风险越高。其中腹部多余脂肪比皮下脂肪更容易导致胰岛素抵抗。
- 缺乏运动与活动：肌肉在利用葡萄糖与糖原作为能量方面扮演重要角色。规律运动可提高机体对胰岛素的敏感性，增加吸收血糖能力更佳的肌肉量。若不活动或缺乏运动，会使身体对糖的利用减少，增加胰岛素抵抗风险。
- 遗传因素：有糖尿病、肥胖、高血压、高血脂家族史者，即使调整并控制行为习惯，也更可能发生胰岛素抵抗。
代谢性疾病的症状是什么
代谢综合征是“无声威胁”，多数患者通常不会出现明显异常症状。每位患者的症状可能不同，取决于合并的疾病或状况。例如，当血糖升高时，可能会经常口渴、频繁排尿、疲倦乏力、腋下或颈后皮肤变黑变厚、视物模糊或视力下降，但并非人人都有症状。部分患者即使健康指标开始异常也仍无症状。因此，没有异常症状并不代表没有风险。每年定期健康检查并遵循医生建议，将有助于更恰当地自我照护。
如何检查诊断代谢性疾病
代谢性疾病通常不会表现出明显病症，但会累积并发展为慢性病。可通过年度体检发现。医生将询问病史、进行血液检查及其他适当检查，以评估代谢性疾病风险。可从以下5项进行判断：若符合至少3项，表示您有较高机会患代谢性疾病，应立即按医嘱开始调整健康行为。
- 腹型肥胖（以腰围测量）
- 男性 腰围大于36英寸（90厘米）
- 女性 腰围大于32英寸（80厘米）
- 血液甘油三酯升高（Triglyceride）
- 血液甘油三酯值大于或等于150 mg/dL，或正在使用降低甘油三酯的降脂药物
- 高密度脂蛋白胆固醇偏低（HDL Cholesterol）
- 男性 小于40 mg/dL
- 女性 小于50 mg/dL
- 或正在使用提高HDL水平的药物
- 高血压
- 血压值大于或等于130/85 mmHg，或正在使用降压药
- 血糖升高 (Fasting Glucose)
- 血糖值大于或等于100 – 125 mg/dL，为糖尿病前期
- 血糖值大于125 mg/dL，倾向于2型糖尿病状态
如何治疗代谢性疾病
代谢综合征可通过改变生活方式来照护与控制，例如控制饮食、规律运动与整体健康管理，有助于降低风险并改善健康状况。对于部分患者，医生可能会考虑联合用药，以控制血糖、血脂或血压；医生将制定治疗照护计划并密切给予患者建议。
如何照护预防代谢性疾病
- 减重并将腰围控制在规定范围内
- 规律运动，选择合适强度
- 咨询医生以评估风险并制定合适的照护治疗计划
- 保证充足睡眠7 – 9小时，并确保睡眠质量
- 避免精制淀粉、糖、不良脂肪、红肉、加工食品；增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类、瘦肉
- 良好管理压力，因为慢性压力会使血糖、血脂与血压升高
- 戒烟，会增加心血管疾病风险
- 医生可能会考虑开具降脂药、降压药或控制血糖的药物以控制危险因素，因此应严格遵循医嘱，不要自行购药服用或在未咨询医生的情况下停药
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