当出现左胸痛时，很多人通常会认为自己有心脏病的风险，但事实可能并非如此。因此，正确的知识和尽快找专科心脏医生检查是需要关注的重要事项。
左胸痛的起因是什么
左胸痛可以由多种原因引起，取决于每个人的身体状况，例如有心血管疾病倾向的人、患有糖尿病、高血脂的患者、有家族史冠心病的患者、不锻炼的人。如果有左胸痛的症状，必须考虑患者是谁，以及其冠心病的风险程度，因为这可能只是局部的炎症，偶尔出现并自行痊愈。但如果是冠心病，必须尽快治疗，否则可能危及生命。
哪种类型的左胸痛可能是心脏病的征兆
当左胸痛时，必须区分痛感的类型，例如：
- 左胸痛，感觉紧绷像是被压住，疼痛扩散至左臂、下颌痛、心悸、呼吸困难、可能是冠心病的征兆。
- 左胸痛，不能平躺，有可能是肺水肿，可能是心衰的征兆。
- 左胸痛，心律失常，昏迷，可能是心衰的征兆。
- 当深呼吸时左胸痛，可能是胸膜炎或感冒引起的局部肺部炎症，可能导致胸痛。
左胸痛可能指示哪些心脏疾病
如果左胸痛是由心脏疾病引起的，可以分为两大类：
- 心血管疾病，如心肌缺血，由于冠状动脉急性阻塞或严重狭窄，导致血液无法正常流向全身，造成胸痛并扩散到其他区域。
- 非心血管疾病，如心包炎、心肌炎等。因此，如果出现胸痛，必须区分是否为冠心病，有时症状可能相似。
如何诊断左胸痛的原因
心脏科专科医生将进行诊断以找出左胸痛的原因：
- 心电图检查 (EKG) 以检查心率，看图形是否显示冠状动脉狭窄情况，这是一种快速且结果清晰的方法。
- 验血以评估冠心病的风险 (高敏感性肌钙蛋白I)，通过检测血液中的蛋白质，如果细胞有严重炎症，数值会升高，当医生结合其他检查结果，能确定冠心病的风险。
- 超声心动图 (Echocardiogram) 在心电图（EKG）和验血后仍不确定原因时，医生会做超声心动图以找出明确原因。
如何治疗左胸痛
因心脏病导致的左胸痛的治疗可分为两大类：
- 心血管疾病，如冠心病的治疗，通过打开冠状动脉。
- 用药物打开血管，通过静脉注射，药物会溶解心脏血管中的血栓。
- 通过球囊扩张和支架治疗，比单纯用药更好。如果冠状动脉狭窄，必须在6小时内尽快打开血管，以免心肌死亡。因此，尽快到达曼谷心脏医院最好，因为有专科心脏医生团队24小时待命。
- 非心血管疾病，如心包炎、心肌炎，通常使用特定药物进行治疗，因为每个患者的病情和病因不同。
哪种左胸痛需要看医生
如果左胸痛持续5至10分钟以上，并伴有像被压住的感觉，扩散至左臂、下颌、心窝、呼吸困难，应该尽快就医，因为如果血管狭窄导致心衰，必须尽快打开血管。因此，症状出现后拖延一天与立即就医的区别很大，因为已死亡的心肌无法恢复，心肌死亡越多，泵血功能下降越大，导致心衰的风险越大。因此，在症状出现后的6小时内去医院最为重要。
如何保持心脏健康
除了吃有营养的食物、充足睡眠、定期锻炼、不吸烟、不饮酒、每年健康检查，建议避免PM2.5粉尘，因为它会损害心脏，甚至导致心衰。对于有心脏病家族史的人，建议做多基因风险评分，这是一种个体化的基因检测，用于分析导致心脏病的基因，因为预防总比治疗好。
心脏病专家
查塔农医生 心脏内科医生 曼谷心脏医院
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