Rách dây chằng vai là một vấn đề phổ biến. Bệnh nhân thường bị đau và không thể sử dụng vai bình thường. Ở Hoa Kỳ, mỗi năm có khoảng 2.000.000 người đến gặp bác sĩ vì có vấn đề về gân. Khi gân bị rách ở vai, nó có thể gây ra tình trạng yếu khớp vai. Người bệnh sẽ ít có khả năng sử dụng vai trong sinh hoạt hàng ngày như chải tóc hay mặc áo sẽ gây đau hoặc khó thực hiện.
Biết khớp vai của bạn
Khớp vai được cấu tạo từ 3 xương :- Xương cánh tay trên (Humerus)
- Scapula (Scapula)
- Xương đòn (Xương đòn)
Khớp vai (xương và ổ cắm) được giữ với nhau bằng một bao và các gân của vai (Rotator Cuff). Các gân của Rotator Cuff được tạo thành từ bốn cơ và gân kết hợp với nhau tạo thành một tấm ôm sát khớp vai. Nó có tác dụng mang lại sự ổn định cho khớp vai và hoạt động như một trục xoay và nâng cao cho vai. Ngoài ra còn có một túi (Bursa) giúp bôi trơn và chống ma sát của gân Rotator Cuff với xương trên của vai (Acromion) khi bị viêm gân hoặc rách gân Rotator Cuff (Bursa). ) cũng sẽ bị viêm và đau.
Rách gân vai
Khi rách gân thường bị rách ở vùng gân bám vào xương đầu (xương cánh tay), có thể rách một gân hoặc nhiều gân. Vết rách có thể bắt đầu bằng sự mài mòn ở phần trên của gân. (Điều này xảy ra do sự ma sát của cao răng ở xương trên (Acromion) với gân. Hoặc nó có thể được gây ra bởi sự xuống cấp. (Thoái hóa) của chính gân hoặc do sử dụng hoặc tai nạn Tất cả những điều này gây ra vết rách ở gân Rotator Cuff Lúc đầu, nó có thể là vết rách một phần và sau đó tiến triển cho đến khi rách toàn bộ độ dày của gân. Vì vậy, nó được chia phổ biến thành nhiều loại khác nhau như sau:
Chia theo tính chất của nước mắt
- Rách vòng quay một phần
- Rách gân theo chiều dày của nó (Rách vòng quay toàn bộ độ dày)
- Rách gân lớn (Rách vòng quay lớn), thường liên quan đến sự co cơ và đầu gân bị rách ra xa vị trí ban đầu.
Chia theo nguyên nhân
Chia làm 2 nguyên nhân chính:
- Do tai nạn, chẳng hạn như ngã trong khi cánh tay dang rộng và chân đặt trên mặt đất. Hoặc vai và cánh tay bị va đập và có sự co rút nghiêm trọng của cơ và gân.
- do thoái hóa gân (Thoái hóa) Nhóm này phổ biến hơn. Nguyên nhân là do sử dụng lâu dài và tuổi tác ngày càng tăng. Yếu tố thúc đẩy làm cho điều đó trở nên khả thi hơn là
- Căng thẳng lặp đi lặp lại Sử dụng tích lũy trong thời gian dài, sử dụng nhiều hoặc không hợp vệ sinh. Các nhóm vận động viên cần sử dụng vai như vận động viên bóng chày, cử tạ.
- Thiếu máu cung cấp: Khi chúng ta già đi, lượng máu chảy đến khu vực này ít hơn. Kết quả là khi bị rách, khả năng lành gân tự nhiên sẽ ít hơn.
- Cao răng ở khớp vai (Bone Spur) hình thành dưới xương trên của khớp vai (Acromion), gây ma sát giữa cao răng và gân Rotator Cuff, gây rách sau đó. Tình trạng này được gọi là Hội chứng Impingement.
Triệu chứng rách gân vai
Bệnh nhân sẽ có nhiều triệu chứng khác nhau thường thấy:
- Đau khi ngủ, đặc biệt là khi nằm nghiêng.
- Đau khi nâng hoặc hạ cánh tay ở một số vị trí nhất định
- Điểm yếu khi nâng hoặc xoay vai
- Âm thanh cọ xát trong một số chuyển động của vai
Vết rách vô tình
Những vết rách do tai nạn thường gây đau đớn ngay sau khi xảy ra tai nạn. hoặc có tiếng động ở vai khi xảy ra tai nạn và có thể bị yếu ngay lập tức.
Rách do thoái hóa gân hoặc vôi hóa ở khớp vai.
Rách do thoái hóa gân hoặc vôi hóa ở khớp vai. Cơn đau sẽ dần dần. Lúc đầu cơn đau có thể không nhiều hoặc sẽ tự hết. Về sau, cơn đau trở nên dữ dội hơn hoặc thường xuyên hơn. Gặp khó khăn hơn khi sử dụng nó hoặc bị đông cứng vai nhiều hơn Và càng đau hơn khi nằm nghiêng.
Chẩn đoán rách gân vai
Khi bệnh nhân đến gặp bác sĩ Bác sĩ sẽ khai thác bệnh sử, khám thực thể và có thể chụp X-quang hoặc MRI (bức xạ điện từ) để có thể nhìn rõ các gân Rotator Cuff.
Chữa rách gân vai
Điều trị rách gân vai phụ thuộc vào thời gian, tính chất và kích thước của gân bị rách. Cơn đau nghiêm trọng và cản trở việc sử dụng vai hàng ngày
1) Điều trị không phẫu thuật
bắt đầu điều trị Bác sĩ sẽ cho uống thuốc kết hợp vật lý trị liệu. Kết hợp với việc cho vai nghỉ ngơi và cải thiện chức năng của vai, khoảng 50% bệnh nhân trong nhóm gân bị rách một phần đã cải thiện và có thể sử dụng vai bình thường hoặc gần như bình thường trở lại. Đôi khi bác sĩ có thể sử dụng thuốc tiêm. (thuốc steroid hoặc thuốc chống viêm không steroid) vào khớp vai Nếu điều trị bằng thuốc uống và/hoặc thể chất chưa đạt được kết quả khả quan
Ưu điểm của điều trị không phẫu thuật
Có thể tránh được những rủi ro có thể phát sinh từ phẫu thuật, chẳng hạn như nhiễm trùng, đông cứng vai và các biến chứng do gây mê. Những biến chứng này rất hiếm khi xảy ra trong phẫu thuật nội soi khớp, đốt điện và sửa chữa gân vai.
Nhược điểm của điều trị không phẫu thuật
Kích thước của gân bị rách có thể tăng kích thước. Có thể có những hạn chế trong việc sử dụng ở một số vị trí. Sức mạnh sử dụng có thể giảm.
2) Điều trị bằng phẫu thuật
Bệnh nhân mắc bệnh đã lâu và không cải thiện bằng phương pháp điều trị không phẫu thuật Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Đặc biệt ở những bệnh nhân vẫn cần sử dụng vai nhiều. hoặc vận động viên cần sử dụng vai Hoặc những bệnh nhân bị tai nạn và bị rách gân. Hiện nay, phẫu thuật sử dụng phương pháp khâu khớp nội soi để sửa chữa gân vai và/hoặc cao răng. Kết quả điều trị khá tốt. Ít biến chứng sau phẫu thuật Bệnh nhân có thể bắt đầu tập vật lý trị liệu sau phẫu thuật một cách nhanh chóng, tức là vào ngày hôm sau sau phẫu thuật.
