Trong bối cảnh dịch bệnh COVID-19 bùng phát trên toàn cầu, người ta đã phát hiện ra mối liên hệ giữa căn bệnh giống Kawasaki và Covid-19, khiến trẻ em tử vong vì các biến chứng. do viêm cơ tim Hoặc các động mạch cung cấp máu cho cơ tim bị giãn hoặc tắc nghẽn. Dẫn đến thiếu máu cơ tim. Vì vậy, cha mẹ không nên tự mãn. Theo dõi và quan sát kỹ các triệu chứng. Nếu nghi ngờ, cần đưa trẻ đến bác sĩ ngay lập tức.
Trẻ em và COVID-19
Bệnh truyền nhiễm COVID-19 , hay tên chính thức là SAR–CoV-2, là một loại vi rút được phát hiện lần đầu tiên lây lan ở Vũ Hán, Trung Quốc vào tháng 12 năm 2019, sau đó nó đã lan sang các nước khác trên thế giới. Tổ chức (WHO) đã tuyên bố đại dịch toàn cầu (Đại dịch) vào tháng 3 năm 2020, với hàng triệu trường hợp được xác nhận. Trong đó có hàng trăm nghìn người chết vì căn bệnh này trên khắp thế giới. Bệnh này đã được báo cáo ở Thái Lan kể từ tháng 1 năm 2020, là bệnh nhân đầu tiên được phát hiện bên ngoài Trung Quốc.Covid-19 là một loại vi rút thuộc họ Virus Corona.Các báo cáo ban đầu cho thấy rằng Hầu hết bệnh nhân nhiễm bệnh có triệu chứng nặng đều là người lớn. Số bệnh nhân nhiễm Covid-19 dưới 18 tuổi chỉ là 2,2% ở Trung Quốc và 2% ở Mỹ.
Trẻ nhiễm Covid-19 thường không có triệu chứng hoặc chỉ có triệu chứng nhẹ. Khoảng giữa tháng 4/2020 (khoảng một tháng sau khi dịch bệnh bắt đầu bùng phát ở châu Âu), một bác sĩ nhi khoa ở Anh phát hiện một đứa trẻ mắc bệnh không rõ nguyên nhân. Các triệu chứng bao gồm sốt cao, nhức đầu, đau họng, đau dạ dày và nôn mửa. Một số người bị phát ban và các triệu chứng sốc, tương tự như Hội chứng sốc độc tố, và một số người bị phát ban, mắt đỏ và môi đỏ. Ở một số bệnh nhân, các triệu chứng hoàn thành các triệu chứng cho thấy chẩn đoán bệnh. Bệnh Kawasaki . Ngoài ra, người ta còn phát hiện một số bệnh nhân bị phình động mạch vành, tương tự như trẻ em mắc bệnh Kawasaki. Người ta thấy rằng hầu hết tất cả các bệnh nhân đều có phản ứng miễn dịch cho thấy rằng họ đã bị nhiễm COVID-19 trước đó, có thể tìm thấy hoặc không tìm thấy trong đường hô hấp của bệnh nhân
Đại học Nhi khoa Hoàng gia Vương quốc Anh đã ban hành một lá thư cảnh báo các bác sĩ nhi khoa về căn bệnh này vào ngày 27 tháng 4 năm 2020, đặt tên là Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em – Liên quan tạm thời với COVID-19 (PIMS-TS). từ một số nước khác ở Châu Âu và Hoa Kỳ. Một số trường hợp nặng đến mức khiến trẻ em tử vong, Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật (CDC) Hoa Kỳ đã đưa ra cảnh báo về căn bệnh này vào ngày 14/5/2020, đặt tên là Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em liên quan đến Covid-19. (MIS-C)
Bệnh tim và BỆNH KAWASAKI
Bệnh Kawasaki được bác sĩ Tomisaku Kawasaki phát hiện lần đầu tiên vào năm 1961. Bệnh được báo cáo trên các tạp chí y khoa ở Nhật Bản và Anh lần lượt vào năm 1967 và 1974. Nguyên nhân của căn bệnh này hiện vẫn chưa rõ. Nhưng bệnh này thường gặp ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi với sốt kéo dài hơn 4 – 5 ngày. Các triệu chứng khác bao gồm:
- phát ban
- viêm kết mạc
- Miệng và/hoặc lưỡi đỏ (Lưỡi dâu tây)
- Bàn tay và bàn chân sưng đỏ
- Các hạch bạch huyết mở rộng ở cổ
Nếu có ít nhất 4 triệu chứng thì gọi là Bệnh Kawasaki hoàn toàn. Nhưng trong một số trường hợp, có thể có ít hơn 4 triệu chứng, gọi là Bệnh Kawasaki không hoàn chỉnh. Biến chứng chính của bệnh này là Viêm động mạch vành, trong một số trường hợp có thể gây phình động mạch chủ (Phình động mạch chủ), có thể dẫn đến thiếu máu cơ tim và tử vong cơ tim cấp tính (Nhồi máu cơ tim cấp tính).
Bệnh tim và MIS-C
Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em hay MIS-C gây viêm ở nhiều cơ quan. Có nhiều dấu hiệu và triệu chứng ở bệnh nhi tương tự như ở bệnh nhi mắc bệnh Kawasaki, chẳng hạn như:
- Bị sốt cao
- phát ban
- viêm kết mạc
- môi đỏ
- hạch bạch huyết mở rộng
Chứng phình động mạch vành đã được báo cáo ở một số bệnh nhân. Nhưng có nhiều đặc điểm khác nhau, chẳng hạn như độ tuổi của bệnh nhân MIS-C, có xu hướng là trẻ lớn hơn, khác với Bệnh Kawasaki thường ảnh hưởng đến trẻ nhỏ. Các triệu chứng về đường tiêu hóa và sốc thường gặp ở MIS-C hơn so với Bệnh Kawasaki và kết quả xét nghiệm thường cho thấy tình trạng viêm nghiêm trọng hơn. Ngoài ra, MIS-C không được phát hiện có tỷ lệ mắc cao ở trẻ em gốc Đông Á, bao gồm cả Nhật Bản, Hàn Quốc và Trung Quốc, như trong bệnh Kawasaki.
Chăm sóc bệnh nhân MIS-C và KAWASAKI DISEASE
Hiện tại chưa có hướng dẫn rõ ràng về việc chăm sóc bệnh nhân MIS-C như bệnh nhân mắc bệnh Kawasaki vì MIS-C là bệnh mới được phát hiện. Điều này có thể gây hại cho nhiều cơ quan khác nhau, đặc biệt là tim và hệ tuần hoàn. Bệnh nhân có các triệu chứng được coi là mắc bệnh này nên đi khám bác sĩ. Mà sẽ xem xét đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.
Bệnh nhân được chẩn đoán mắc MIS-C nên được điều trị nội trú để theo dõi. Những bệnh nhân đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán Bệnh Kawasaki thường được điều trị như Bệnh Kawasaki, trong khi đối với những bệnh nhân khác, việc điều trị thường mang tính giảm nhẹ. Một số bệnh nhân cần được điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) và/hoặc dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức của cơ thể.
Cả bệnh MIS-C và Kawasaki đều do hệ thống miễn dịch cao bất thường (Bệnh tự miễn dịch) gây ra, có các triệu chứng tương tự nhau. Hiện vẫn chưa xác định được liệu việc nhiễm Covid-19 có gây ra bệnh Kawasaki hay không. Vì vậy, nếu trẻ có các triệu chứng tương tự bệnh MIS-C hoặc bệnh Kawasaki, ngay cả khi chưa có tiền sử tiếp xúc với người nhiễm Covid-19, cha mẹ nên đưa trẻ đi khám bác sĩ ngay. Bởi vì việc điều trị kịp thời sẽ tăng cơ hội hồi phục và sống sót cho bạn. Ngoài ra, mọi người nên hành động để ngăn chặn sự lây lan của COVID-19 theo khuyến nghị của Bộ Y tế Công cộng.
Tham chiếu
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/pediatric-hcp.
