Thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim, suy tim khác nhau như thế nào: nhận biết kịp thời để xử trí đúng cách

Bệnh tim là một trong những nguyên nhân tử vong hàng đầu của người Thái, đặc biệt là thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim và suy tim thường gặp. Cần hiểu rõ sự khác nhau để ứng phó điều trị đúng cách

1) Sự khác nhau giữa thiếu máu cơ tim nhồi máu cơ tim và suy tim là gì

• Thiếu máu cơ tim (Ischemia) là tình trạng cơ tim nhận máu và oxy nuôi dưỡng không cân xứng với nhu cầu của cơ tim. Thường xảy ra ở người đã có hẹp động mạch vành rồi gắng sức hoặc tập luyện quá nặng đến mức xuất hiện cảm giác tức ngực. Ví như động cơ vẫn đang chạy nhưng bắt đầu khựng lại hoặc bắt đầu có tín hiệu cảnh báo rằng nhiên liệu hay điện năng nuôi động cơ bắt đầu không đủ
• Nhồi máu cơ tim (Heart Attack) thường do tắc nghẽn động mạch vành cấp tính, làm cơ tim thiếu máu đột ngột, dẫn đến đau tức ngực dữ dội, ngất xỉu hoặc có thể tử vong. Đây là tình trạng khẩn cấp cần nhanh chóng đưa đến bệnh viện ngay lập tức. Ví như động cơ bị “nổ máy” đột ngột, có thể có hoặc không có dấu hiệu cảnh báo trước đó
• Suy tim (Heart Failure) là tình trạng cơ tim không thể bơm máu nuôi các phần khác của cơ thể đủ đầy và / hoặc không thể hút máu trở về tim như bình thường, gây ra nhiều triệu chứng như dễ mệt  uể oải, phù chân… Ví như động cơ xuống cấp, hiệu suất không còn như trước

2) Nguyên nhân thiếu máu cơ tim liên quan với hẹp động mạch vành như thế nào

Thiếu máu cơ tim đa phần có nguyên nhân chính từ bệnh hẹp động mạch vành vì khi tuổi tăng lên, động mạch vành có thể có mảng vôi hóa hoặc mỡ (Plaque) bám vào mặt trong thành mạch, làm lòng mạch hẹp dần. Khi sử dụng cơ thể nặng như tập luyện quá sức hoặc căng thẳng, máu chảy qua lòng mạch hẹp sẽ không kịp nuôi cơ tim, gây đau tức ngực do tình trạng thiếu máu cơ tim

3) Dấu hiệu cảnh báo bệnh tim mà mọi người thường bỏ qua

Nhiều người nghĩ rằng phải có triệu chứng đau tức ngực mới có nguy cơ bệnh tim và đi gặp bác sĩ. Trong khi thực tế, chỉ cần mệt bất thường, từ trước đi lên cầu thang còn được nay lại thấy hụt hơi; tức nặng, chướng đau vùng thượng vị; ra mồ hôi nhiều hơn bình thường; hoặc trong một số trường hợp có thể đau lan lên hàm, vai trái hoặc cánh tay trái, cũng có thể cho thấy bạn đang mắc bệnh tim

4) Vì sao nhồi máu cơ tim lại nguy hiểm cấp tính

Nhồi máu cơ tim ví như tai nạn đường ống nhiên liệu bị nổ và tắc hoàn toàn do mảng mỡ bám thành mạch bị nứt vỡ (Plaque Rupture) cơ thể sẽ nhanh chóng gửi tiểu cầu đến sửa chữa cho đến khi hình thành cục máu đông lớn làm tắc toàn bộ mạch. Khi mạch bị tắc, máu không thể chảy để nuôi cơ tim, vùng cơ tim đó sẽ bắt đầu chết trong vài phút và có thể xảy ra “chập điện”, làm tim rối loạn nhịp nặng dẫn đến tử vong đột ngột

5) Càng phát hiện thiếu máu cơ tim sớm càng giúp phòng ngừa nhồi máu cơ tim

Khám sức khỏe tim mạch rất quan trọng Nếu phát hiện thiếu máu cơ tim từ khi động mạch vành chưa tắc hoàn toàn, bác sĩ chuyên khoa tim mạch sẽ cho thuốc kháng tiểu cầu và thuốc hạ mỡ máu để ngăn hẹp tắc nặng thêm, cũng như phòng ngừa mảng mỡ đó bị nứt vỡ; và nếu có chỉ định, thực hiện nong bóng (Angioplasty) ví như làm sạch và nới rộng đường ống trước khi xảy ra tắc nghẽn dẫn đến nhồi máu cơ tim. Vì vậy, biết sớm sẽ giúp phòng ngừa nhồi máu cơ tim trong tương lai

6) Suy tim có nghĩa là tim ngừng đập hay không

Suy tim không phải là tim ngừng đập (Cardiac Arrest) mà suy tim (Heart Failure) là tình trạng tim suy yếu đến mức không thể bơm máu và oxy nuôi các phần khác của cơ thể đủ đầy, và không thể hút máu thải từ các cơ quan khác trở về tim. Ví như xe mà động cơ bắt đầu xuống cấp, hiệu suất bắt đầu giảm: vẫn nổ máy được nhưng chạy chậm, gặp dốc là không đủ lực; tương tự với triệu chứng dễ mệt, uể oải, yếu sức ngay cả khi làm sinh hoạt thường ngày. Hoặc ví như có đầy bình xăng nhưng động cơ lại không sử dụng được; tương tự với triệu chứng phù chân hoặc không thể nằm phẳng vì có nước tràn vào phổi. Nếu không điều trị kịp thời cũng có thể nguy hiểm đến tính mạng

7) Người từng nhồi máu cơ tim có nguy cơ suy tim trong tương lai hay không

Người từng nhồi máu cơ tim có nguy cơ suy tim trong tương lai cao vì một phần cơ tim đã chết do thiếu máu cơ tim, khiến vùng cơ đó teo lại thành mô xơ và không co bóp như trước. Phần cơ tim còn lại phải làm việc nặng hơn để bù đắp. Theo thời gian, trái tim làm việc nặng hơn sẽ dần suy yếu cho đến khiเกิด suy tim. Vì vậy sau khi nhồi máu cơ tim, người bệnh cần uống thuốc và chăm sóc bản thân theo đúng chỉ định của bác sĩ một cách nghiêm ngặt để duy trì cơ tim khỏe mạnh lâu dài

8) Nếu chưa từng nhồi máu cơ tim hoặc thiếu máu cơ tim thì có thể bị suy tim hay không

Dù chưa từng nhồi máu cơ tim hoặc thiếu máu cơ tim vẫn có thể bị suy tim do nhiều nguyên nhân như:

• Tăng huyết áp Khi huyết áp cao, cơ tim phải làm việc nặng hơn để bơm máu đi nuôi các phần khác của cơ thể. Ví huyết áp như mức tạ của máy tập: tạ càng nặng càng phải dùng lực nhiều, chúng ta sẽ dễ mệt hơn. Nếu bị tăng huyết áp, cơ tim cũng sẽ làm việc nặng hơn và mệt mỏi hơn
• Béo phì hoặc thừa cân Khi cơ thể béo lên, to lên, cơ tim phải làm việc nặng hơn để bơm máu nuôi các phần khác của cơ thể đủ theo nhu cầu. Nhưng tình trạng này khiến mỡ tích tụ quanh tim, làm tăng nguy cơ viêm và hình thành mô xơ trong tim dễ hơn người bình thường
• Bệnh van tim Cả hở van tim và hẹp van tim đều làm tim phải làm việc nặng hơn, nhưng qua các cơ chế khác nhau. Nếu ví tim như đập nước, hẹp van tim giống như có cửa chặn nước không cho nước chảy ra nơi cần; còn hở van tim giống như đập bị rò rỉ khiến không thể giữ nước. Cả hai tình trạng đều làm cơ tim phải làm việc nhiều hơn trong việc bơm và hút máu trở lại, dẫn đến cơ tim suy yếu và có thể gây suy tim
• Hành vi nguy cơ Uống rượu nặng hoặc nhiễm một số loại virus phá hủy trực tiếp cơ tim có thể làm cơ tim thoái hóa và cũng dẫn đến suy tim

9) Triệu chứng suy tim giai đoạn sớm nên đi khám bác sĩ

Triệu chứng chính là phù, khó thở, không nằm phẳng được vì tim không đủ lực bơm và lực hút, hệ thống điều hòa nước trong cơ thể bắt đầu rối loạn bao gồm:

• Thức dậy khó thở vào ban đêm Đã ngủ rồi phải giật mình thức dậy ngồi dậy thở gấp vì nước bắt đầu tràn vào phổi và tim hút trở lại không kịp. Thường gặp là một trong những triệu chứng đầu tiên của suy tim cấp
• Khó thở khi nằm phẳng Cần kê nhiều gối mới thở ra được vì nước đã ứ trong nhu mô phổi và màng phổi. Thường gặp tiếp theo sau triệu chứng thức dậy khó thở ban đêm, hoặc có thể là triệu chứng đầu tiên ở suy tim mạn
• Phù bàn chân hoặc chân Ấn xuống thấy lõm, không đàn hồi lại ngay, là dấu hiệu nước bắt đầu ứ ở các mô khác nhau của cơ thể rồi, tim không thể hút nước trở lạiได้ nữa

10) Công nghệ hiện nay giúp điều trị nhồi máu cơ tim cấp cứu

Hiện nay có nhiều lựa chọn công nghệ giúp điều trị nhồi máu cơ tim cấp cứu tùy theo bác sĩ chuyên khoa tim mạch gồm:

• Can thiệp động mạch vành qua ống thông (Per Cutaneous Intervention) đưa một dây nhỏ vào qua cổ tay hoặc bẹn, theo mạch máu đến động mạch vành để làm tan cục máu đông và đặt stent (Stent) ngay lập tức
• Máy hỗ trợ chức năng tim và phổi như máy Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) máy này hoạt động như phổi và tim tạm thời để nâng đỡ các cơ quan khác của cơ thể trong giai đoạn nhồi máu cơ tim cấp, chờ đội ngũ bác sĩ điều trị và phục hồi tổn thương của tim cho ổn định trước
• Máy hỗ trợ hoạt động của tim như máy IMPELLA máy bơm máu vào động mạch lớn
  động mạch chủ (Aorta) giúp hệ tuần hoàn trở lại hiệu quả trong thời gian ngắn, giảm mức độ nặng của tình trạng sốc do thiếu máu cơ tim cấp, suy tim cấp, suy tim mạn

Vì sao chọn điều trị bệnh tim tại Bệnh viện Tim Bangkok

• Bệnh viện tim tư nhân đầu tiên tại Thái Lan được xếp hạng là “một trong những bệnh viện chuyên khoa điều trị và phẫu thuật bệnh tim tốt nhất khu vực châu Á – Thái Bình Dương năm 2025” theo bảng xếp hạng của Newsweek và Statista công ty dữ liệu tầm cỡ toàn cầu
• Đội ngũ bác sĩ chuyên gia điều trị hẹp động mạch vành qua ống thông với công nghệ hiện đại CHIP PCI được đào tạo và có kinh nghiệm điều trị các ca hẹp động mạch vành vôi hóa cứng, độ phức tạp cao
• Công nghệ chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch vành phức tạp (Complex PCI) hiện đại như FFR/iFR, OCT, IVL, Rotablation Angioplasty, High Pressure Balloon Angioplasty, Orbital Atherectomy
• Phòng thông tim (Cath Lab) hiện đại, cùng hệ thống Imaging dạng Real – Time giúp chẩn đoán và điều trị chính xác
• Theo dõi và lập kế hoạch điều trị cùng người bệnh theo từng cá nhân Tailored Treatment
• Sẵn sàng chăm sóc điều trị người bệnh bị nhồi máu cơ tim cấp (Heart Attack) để tăng tỷ lệ sống còn bằng công nghệ hỗ trợ hồi sinh tim trong tình trạng nguy kịch, gồm máy hỗ trợ tim Impella, bóng đối xung động mạch chủ IABP (Intra – Aortic Balloon Pump), máy hỗ trợ chức năng tim và phổi nhân tạo ECMO bởi đội ngũ bác sĩ chuyên khoa tim mạch giàu chuyên môn và đội ngũ đa chuyên khoa giàu kinh nghiệm, cùng các thiết bị y tế hiện đại, nhằm giúp người bệnh trở lại với chất lượng cuộc sống tốt

Bệnh viện chuyên sâu điều trị bệnh tim

Bệnh viện Tim Bangkok có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa tim mạch giàu chuyên môn trong điều trị bệnh tim trên mọi phương diện với năng lực và kinh nghiệm của đội ngũ bác sĩ cùng công nghệ y tế hiện đại, sẵn sàng chăm sóc mọi vấn đề tim mạch cho mọi thế hệ một cách tận tâm, để có thể trở lại với chất lượng cuộc sống tốt một lần nữa

Bác sĩ chuyên sâu điều trị bệnh tim

Bác sĩ.Wasupol Manomaiphan Bác sĩ nội khoa tim mạch Bệnh viện Tim Bangkok

Bạn có thểnhấp vào đâyđể tự đặt lịch hẹn