Bệnh nhân Covid-19 sau khi nhiễm bệnh có thời gian ủ bệnh và mức độ nghiêm trọng khác nhau. Ở những bệnh nhân có triệu chứng nặng và cần thở máy Nếu máy thở được điều chỉnh ở mức cao nhất mà vẫn không bổ sung đủ oxy cho cơ thể Bác sĩ sẽ xem xét các lựa chọn điều trị bao gồm ECMO, một loại máy hỗ trợ hoạt động của tim và phổi. Một người trợ giúp quan trọng giúp tim và phổi hoạt động trong thời gian suy nhược. Giúp tăng cơ hội sống sót cho bệnh nhân Covid-19.
COVID-19 nghiêm trọng hơn bạn nghĩ.
Covid-19 gây tổn hại trực tiếp đến tế bào hô hấp của con người. Do đó, hầu hết bệnh nhân đều có các triệu chứng bất thường của hệ hô hấp. Nó cũng dẫn đến huyết áp cao. tăng huyết áp động mạch phổi Làm cho chất lỏng trong phổi và mạch máu thoát ra khỏi tế bào. Kết quả là phổi bị sưng hoặc viêm … Do đó, virus Covid-19 không chỉ phá hủy các tế bào. Nhưng nó cũng phá hủy hệ thống kiểm soát huyết áp trong phổi. Dẫn đến tổn thương chức năng phổi. Do đó, nếu vi rút COVID-19 xâm nhập vào máu và sau đó gắn vào thành động mạch vành Các động mạch vành bị phá hủy. Do đó, một số bệnh nhân có các triệu chứng tương tự như bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ.
Dữ liệu từ mạng lưới các bệnh viện đại học ở New York công bố trên JAMA (Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ) vào tháng 4 năm 2020 cho thấy 60% dân số toàn cầu sẽ nhiễm Covid-19 trong thời gian dài, với những bệnh nhân mắc Covid-19 có nguy cơ mắc bệnh cao. 15 – 20% khả năng phải nhập viện và 5 – 10% ở lại ICU, và một nửa số bệnh nhân COVID-19 19 người ở ICU cần sử dụng máy thở và có nguy cơ tử vong lên tới 80%.
Bệnh nhân Covid-19 sử dụng máy ECMO
Trong trường hợp tim và phổi bị tổn thương đến mức không thể sử dụng liệu pháp thở máy. Để cứu sống bệnh nhân, phải sử dụng thêm một thiết bị gọi là ECMO (oxy hóa màng ngoài cơ thể) để thay thế công việc của tim và phổi khi chúng yếu và cho phép phục hồi hoàn toàn. Thời gian sử dụng để điều trị cho bệnh nhân chủ yếu phụ thuộc vào sự cân nhắc của bác sĩ chuyên khoa.
Hình thức đưa máy ECMO vào có thể chia làm 2 dạng :
- VV – ECMO, một hệ thống trao đổi khí chỉ được sử dụng ở phổi. Máu được hút ra khỏi tĩnh mạch và được bơm trở lại hệ thống tĩnh mạch.
- VA – ECMO, hệ thống giúp trao đổi khí và hỗ trợ lưu lượng máu, được sử dụng trong các trường hợp cần hỗ trợ tim và phổi. Máu được rút ra từ hệ thống tĩnh mạch trước khi chuyển thành máu đỏ và sau đó quay trở lại hệ thống mạch máu. Nó là một hệ thống tương tự như hệ thống được sử dụng trong phòng thí nghiệm để phẫu thuật tim.
Từ báo cáo thống kê về việc sử dụng máy ECMO ở bệnh nhân COVID-19 của ELSO (Tổ chức hỗ trợ sự sống ngoài cơ thể), tính đến ngày 25/5/2020, trên toàn thế giới có khoảng 975 bệnh nhân cần sử dụng máy ECMO, với số liệu thống kê về khả năng sống sót cho đến khi quay trở lại. xuất viện ở mức 51% so với các bệnh phổi khác sử dụng máy ECMO Tỷ lệ sống sót là 60%, cho thấy việc sử dụng máy ECMO giúp tăng cơ hội sống sót cho bệnh nhân. Tuy nhiên, bệnh nhân COVID-19 có nguy cơ tử vong. Ngay cả khi sử dụng máy ECMO, nếu bị nhiễm Covid-19, các hệ thống của cơ thể sẽ bị phá hủy cho đến khi chúng ngừng hoạt động. Điều này phụ thuộc phần lớn vào các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân.
Lợi ích của máy ECMO đối với bệnh nhân Covid-19
Những lợi ích rõ ràng nhất của máy ECMO đối với bệnh nhân COVID-19 là: Giúp tăng tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân. Nhưng nếu bệnh nhân bị suy đa tạng hoặc không thể hồi phục thì sao? Sử dụng máy ECMO có thể không mang lại lợi ích cho bệnh nhân. Các bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn sẽ xem xét sự cần thiết của việc sử dụng máy ECMO để thực sự mang lại lợi ích cho bệnh nhân.
Tiến sĩ Atthapoom Susuphaat, Trợ lý Giám đốc Bệnh viện tim Bangkok Trao đổi về sự sẵn sàng chăm sóc người bệnh , “Hiện nay, ECMO, máy hỗ trợ tim và phổi tại Bệnh viện Tim Bangkok là công cụ hiện đại nhất thế giới. Đây là máy thế hệ mới nhất đạt tiêu chuẩn quốc tế và được sử dụng để điều trị trên toàn thế giới. Ngoài ra, nhân viên của chúng tôi đã được đào tạo để sử dụng thành thạo máy ECMO, quan trọng là chúng tôi có khả năng di chuyển bệnh nhân một cách phù hợp. Vì vậy, dù là bệnh nhân Covid-19 hay bệnh nhân thông thường. Chúng tôi sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc ở mọi khía cạnh.”
