Phình mạch máu não là bệnh thường gặp, thường không có dấu hiệu cảnh báo. Khi phát hiện thì triệu chứng thường đã nặng đến mức trở tay không kịp. Điều quan trọng là phải điều trị càng sớm càng tốt trước khi quá muộn, vì có thể nguy hiểm nghiêm trọng đến mức liệt nửa người, liệt và tử vong.
Phình mạch máu não là gì
Phình mạch máu não (Cerebral Aneurysm hoặc Brain Aneurysm) là tình trạng thành động mạch trong não bị thoái hóa, khiến thành động mạch tại vùng đó mỏng đi. Khi có áp lực từ dòng máu chảy qua vùngนั้น, thành mạch sẽ bị phình. Khi kích thước lớn dần, do chịu áp lực trong lòng mạch có thể dẫn đến vỡ và chảy máu ở khoang dưới màng nhện. Nếu xảy ra vỡ mạch, khoảng một nửa người bệnh có nguy cơ tử vong khi có triệu chứng và những người bệnh còn lại cần được chẩn đoán thật nhanh. Nếu đểไว้ mà không điều trị sớm có thể dẫn đến tử vong
Phình mạch máu não do đâu
Phình mạch máu trong não có thể xảy ra do nhiều yếu tố phối hợp, gồm yếu tố cơ thể, hành vi và môi trường như sau:
- Di truyền hoặc có tiền sử người trong gia đình mắc bệnh phình mạch máu não
- Thoái hóa mạch máu theo tuổi
- Tăng huyết áp
- Đái tháo đường
- Tiền sử chấn thương não do tai nạn
- Hút thuốc, sử dụng một số chất gây nghiện
Phình mạch máu não có triệu chứng như thế nào
Điều đáng sợ của phình mạch máu não là giai đoạn đầu có thể không có dấu hiệu cảnh báo hoặc chỉ đau đầu không đặc hiệu, cho đến khi túi phình lớn lên chèn ép nhu mô não, gây tắc mạch, vỡ mạch và chảy máu dưới màng nhện, gây ra các triệu chứng sau:
Túi phình mạch máu não lớn chèn ép nhu mô não hoặc dây thần kinh sọ
Triệu chứng chèn ép phụ thuộc vào vị trí nhu mô não gần với vị trí túi phình
- Đau đầu
- Sụp mí
- Nhìn đôi
Phình mạch máu não gây tắc các mạch máu ngoại vi
Do túi phình mạch máu não kích thước lớn và có cục máu đông bên trong bong ra làm tắc các mạch máu não ngoại vi
- Tê bì
- Yếu tay chân
- Cứng lưỡi
- Méo miệng
Vỡ phình mạch máu não và chảy máu dưới màng nhện
Nhóm triệu chứng này thường là cấp cứu khiến người bệnh phải đến gặp bác sĩ
- Đau đầu dữ dội đột ngột
- Đau gáy cấp tính
- Buồn nôn, nôn
- Co giật, bất tỉnh
Chẩn đoán phình mạch máu não như thế nào
Chẩn đoán nhanh là điều quan trọng. Bác sĩ sẽ đánh giá và lựa chọn phương pháp thăm khám phù hợp, gồm:
- Chụp cắt lớp vi tính (CT Scan) để kiểm tra chi tiết bất thường của máu chảy ra ở lớp màng não và trong nhu mô não
- Chụp cộng hưởng từ não (MRI – Magnetic Resonance Imaging) chẩn đoán nguy cơ phình mạch máu não, hẹp và vỡ mạch máu não
- Khảo sát mạch máu bất thường để chẩn đoán ban đầu. Bác sĩ điều trị sẽ cân nhắc dựa trên triệu chứng và dấu hiệu của người bệnh đểเลือก phương pháp phù hợp, gồm CT-Angiogram, MRI-Angiogram và chụp mạch có tiêm thuốc cản quang
- Chụp mạch máu não (Cerebral Angiogram) là phương pháp tiêu chuẩn hiện nay, có thể xác định vị trí, kích thước và hình dạng của động mạch phình bất thường. Hiện nay, loại thăm khám này có thể dùng để phân tích đặc điểm, dòng chảy bất thường của máu trong động mạch và có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị phình động mạch mà không cần phẫu thuật não, tùy thuộc chủ yếu vào triệu chứng của người bệnh và vị trí bất thường của mạch máu
Điều trị phình mạch máu não
Điều trị phình mạch máu não phụ thuộc vào biểu hiện triệu chứng của người bệnh
- Nếu phát hiện động mạch phình tình cờ, người bệnh có thể đến tư vấn bác sĩ chuyên khoa để lập kế hoạch điều trị từ giai đoạn mạch máu phình nhưng chưa vỡ, nhằm đạt kết quả điều trị tốt và duy trì chất lượng cuộc sống như trước
- Nếu người bệnh đến bệnh viện với biểu hiện vỡ phình mạch máu não, được xem là tình trạng nguy kịch về não vàต้อง phải điều trị khẩn cấp
- Nhập viện điều trị nội trú tại khoa hồi sức thần kinh
- Chẩn đoán xác định vị trí mạch máu phình và vỡ để lập kế hoạch điều trị
- Chăm sóc tổn thương não do chảy máu gây ra, bao gồm não úng thủy cấp, co giật, thiếu máu não do co thắt mạch máu não sau khi chảy máu, và tình trạng hôn mê, có thể dẫn đến nguy hiểm đến tính mạng người bệnh
Điều trị bệnh phình mạch máu não như thế nào
Phương pháp điều trị bệnh phình mạch máu não phụ thuộc vào vị trí phình, biểu hiện triệu chứng, tuổi, lượng máu chảy trong não, thể trạng người bệnh và các bệnh kèm theo trong đó hiện nay có 2 phương pháp điều trị
Phẫu thuật kẹp túi phình mạch máu não (Clipping Aneurysm)
Đội ngũ phẫu thuật thần kinh sẽ phẫu thuật để kẹp vùng túi phình mạch máu não. Mức độ khó dễ phụ thuộc vào kích thước, hình dạng, vị trí và độ rộng cổ túi phình. Điều trị bằng phương pháp này có thể lấy máu chảy trong não ra và dẫn lưu dịch ứ trong não thất cùng lúc, đồng thời sử dụng dụng cụ chuyên dụng để kẹp vùng mạch máu bất thường, giúp phòng ngừa tái phát
Điều trị can thiệp nội mạch (Endovascular treatment)
Bác sĩ chuyên khoa can thiệp nội mạch sẽ tiêm thuốc cản quang để chụp X-quang trước khi tiến hành bít túi phình bằng coil (Endovascular Coiling) bằng cách đưa ống thông qua mạch máu ở vùng bẹn. Sau đó, khi xác định được vị trí túi phình mạch máu não, bác sĩ sẽ đưa coil (Platinum Coil) qua ống thông để kích thích hình thành cục máu đông bít tại vị trí phình
Phòng ngừa phình mạch máu não
- Tầm soát phình mạch máu não bằng chụp cộng hưởng từ đánh giá mạch máu não (MR-angiography) vì bệnh này không có triệu chứng nếu mạch máu chưa vỡ
- Tránh thức ăn ngọt, béo, mặn
- Kiểm soát huyết áp trong giới hạn bình thường
- Tập thể dục đều đặn
- Ngừng hút thuốc, uống đồ uống có cồn và không sử dụng chất gây nghiện
- Khám sức khỏe định kỳ hằng năm
- Nếu có bệnh nền, hãy dùng thuốc và tái khám đúng hẹn luôn luôn
Bác sĩ chuyên điều trị bệnh phình mạch máu não
- Bác sĩ Yodruk Prasert Phẫu thuật thần kinh, Bệnh viện Xương và Não
- Bác sĩ Nanthasak Tisavipat Phẫu thuật thần kinh, Bệnh viện Xương và Não
- Bác sĩ Siraruj Sakoolnamarka Phẫu thuật thần kinh, Bệnh viện Xương và Não
- Bác sĩ Surachet Srikaew Phẫu thuật thần kinh, Bệnh viện Xương và Não
Bệnh viện chuyên về điều trị phình mạch máu não
Bệnh viện Xương và Não sẵn sàng chăm sóc và điều trị người bệnh phình mạch máu não trong mọi tình trạng nguy kịch, với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm và công nghệ hiện đại, nhằm khôi phục lại chất lượng cuộc sống tốt đẹp một lần nữa
Tóm tắt bài viết
Phình mạch máu não là mối nguy thầm lặng đòi hỏi phải thường xuyên theo dõi triệu chứng và khám sức khỏe định kỳ. Nếu có đau đầu dữ dội đột ngột, cần đi khám bác sĩ ngay. Việc được chẩn đoán và điều trị kịp thời bởi đội ngũ bác sĩ chuyên khoa sẽ giúp giảm nguy cơ biến chứng và tăng cơ hội hồi phục để trở lại sinh hoạt bình thường
Câu hỏi thường gặp (FAQ) về bệnh phình mạch máu não
1. Bệnh phình mạch máu trong não có chữa khỏi không
Có thể điều trị để phòng ngừa mạch máu bị vỡ nếu phát hiện sớm và điều trị bằng kẹp mạch (Clipping) hoặc đặt dụng cụ bít mạch (Coiling). Người bệnh có thể trở lại sinh hoạt bình thường tuy nhiên người bệnh vẫn cần chăm sóc sức khỏe và kiểm soát huyết áp để phòng ngừa hình thành túi phình ở
vị trí khác về sau
2. Phẫu thuật phình mạch trong não có nguy hiểm không
Mọi loại phẫu thuật não đều có rủi ro, nhưng với sự phát triển của y học, đội ngũ phẫu thuật thần kinh giàu kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại hiện nay, độ an toàn của phẫu thuật đã tăng lên rất nhiều, và được xem là lựa chọn an toàn hơn so với việc để túi phình tự vỡ
3. A Com Aneurysm là gì
A Com Aneurysm là viết tắt của Anterior Communicating Artery Aneurysm, nghĩa là phình mạch máu não xảy ra tại vùngđộng mạch kết nối hai mạch máu phần trước của não ở hai bên, đây là một trong những vị trí thường gặp bất thường phình mạch nhất
4. Ruptured Aneurysm là gì
Ruptured Aneurysm là tình trạng túi phình không còn chịu được áp lực máu nữa dẫn đến vỡ, làm chảy máu vào lớp giữa của màng não. Đây là tình trạng cấp cứu nguy kịch về não, cần được cứu sống khẩn cấp
