အသည်းအမြစ်ဂလန်အဖုကို မီးလောင်ဖျက်ဆီးခြင်း (Thyroid Ablation) ဆိုတာဘာလဲ မခွဲစိတ်ဘဲ ကုသနိုင်သော ရွေးချယ်စရာနည်းလမ်းသည် မည်သူများအတွက် သင့်တော်ပါသလဲ

အသေးစိတ်စစ်ဆေးပြီး ရောဂါခွဲခြမ်းသတ်မှတ်ရာတွင် တွေ့ရှိသည့် သိုင်းရိုက်အကျိတ်များတွင် မကင်ဆာအကျိတ်အုပ်စုနှင့် ကင်ဆာအကျိတ်အုပ်စုတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။ သိုင်းရိုက်အကျိတ်သည် ကင်ဆာမဟုတ်သောအခြေအနေတွင် ခွဲစိတ်မလိုဘဲ သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Thyroid Ablation) ဖြင့် ကုသနိုင်ပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်း၊ အချိန်မကြာ၊ ပြန်လည်နားရက်မလို၊ ပြန်ဖြစ်လာခြင်းမရှိပါ။

သိုင်းရိုက်အကျိတ် အန္တရာယ်ရှိသလား

သိုင်းရိုက်အကျိတ်ရှိသောလူနာတွင် အကျိတ်အရွယ်သေး၍ လက္ခဏာမပြသခြင်း သို့မဟုတ် လည်ပင်းတွင် ထိတွေ့စမ်းသပ်၍ မတွေ့လောက်ခြင်းမျိုးဖြစ်ပါက နေ့စဉ်ဘဝအပေါ် သက်ရောက်မှု မများပါ။ သို့သော် လည်ပင်းတွင် အကျိတ်ကို ထိတွေ့စမ်းသပ်၍ တွေ့လာပြီး သိုင်းရိုက်အကျိတ်အရွယ်အစားသည် တဖြည်းဖြည်းကြီးလာပါက ကင်ဆာမဟုတ်သော်လည်း နေ့စဉ်ဘဝကို ထိခိုက်စေတတ်သည်။ ဥပမာ မျိုချရခက်ခြင်း၊ လည်ချောင်းတွင် တစ်ခုခုကပ်နေသလိုခံစားရခြင်း၊ လည်ပင်းတင်းကြပ်အောင့်အျှင် ဖြစ်ခြင်း စသည်တို့ ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် အမြန်ဆုံး ဆရာဝန်ကို တွေ့၍ ကုသခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။ ကုသနည်းအမျိုးမျိုးရှိပြီး ဆေးသောက်ကုသခြင်း၊ ရေဒီယိုဓာတ်သတ္တုမျိုသောက်ခြင်း (radioiodine)၊ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း တို့အပြင် လက်ရှိတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်းသည့် သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Thyroid Ablation) ဖြင့်လည်း ကုသနိုင်ပါသည်။ ကုသနည်းရွေးချယ်မှုသည် အဓိကအားဖြင့် ဆရာဝန်၏ အကဲဖြတ်ချက်အပေါ် မူတည်ပါသည်။

သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Thyroid Ablation) ဆိုတာဘာလဲ

သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Thyroid Ablation) သည် ခွဲစိတ်မလုပ်ဘဲ အပ်တံကို အသုံးပြု၍ အပူလှိုင်းစွမ်းအင်ကို သိုင်းရိုက်အကျိတ်ရှိရာနေရာသို့ ပို့ဆောင်ပြီး မီးထိုးကုသခြင်း ဖြစ်သည်။ အယ်လ်ထရာဆောင်း (Ultrasound) စက်ဖြင့် အကျိတ်တည်နေရာကို ရှာဖွေကြည့်ရှုကာ အပ်တံမှ စွမ်းအင်လှိုင်းကို ထုတ်လွှတ်ပြီး သိုင်းရိုက်အကျိတ်အတွင်းသို့ ဝင်ရောက်စေသည်။ အပူရရှိသည့် အကျိတ်သည် တဖြည်းဖြည်း ကျုံ့သွား၍ အရွယ်သေးလာသည်။ ကုသချိန်မကြာ၊ ဆေးရုံတွင် နားရက်မလို၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်းပါသည်။ သို့ရာတွင် ကုသနည်းရွေးချယ်မှုသည် သက်ဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်နှင့် ရောဂါပြင်းထန်မှုအဆင့်အပေါ် မူတည်ခြင်း အရေးကြီးပါသည်။

ခွဲစိတ်မလိုဘဲ သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Thyroid Ablation) အမျိုးအစား ဘယ်နှစ်မျိုးရှိသလဲ

ခွဲစိတ်မလိုဘဲ သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Thyroid Ablation) သည် ကင်ဆာမဟုတ်သော သိုင်းရိုက်အကျိတ်များအတွက် သင့်တော်ပြီး နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးရှိသည် ဥပမာ

• ရေဒီယိုဖရိကွန်းစီ လှိုင်းဖြင့် သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Radiofrequency Ablation – RFA) အလွန်လူကြိုက်များဆုံးဖြစ်ပြီး ကင်ဆာမဟုတ်သည့်၊ အလွန်ကြီးမားခြင်းမရှိသော သိုင်းရိုက်အကျိတ်များအတွက် သင့်တော်သည်။ အထူးသီးသန့် အပ်တံကို သိုင်းရိုက်အကျိတ်တည်နေရာသို့ ထည့်သွင်းပြီး RF အပူလှိုင်း (ရေဒီယိုလှိုင်းစွမ်းအင်) ကို အပ်တံအဆုံးမှတစ်ဆင့် ထုတ်လွှတ်ကာ အကျိတ်ကို ဖျက်ဆီးသည်။ ဤနည်းလမ်းတွင် ဆရာဝန်၏ ကျွမ်းကျင်မှုသည် အရေးကြီးပါသည်။
• မိုက်ခရိုဝေ့ဗ် လှိုင်းဖြင့် သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Microwave Ablation – MWA) အပ်တံမှ မိုက်ခရိုဝေ့ဗ်လှိုင်းကို သိုင်းရိုက်အကျိတ်အတွင်းသို့ ထုတ်လွှတ်ပို့ဆောင်၍ အကျိတ်သားသည် တဖြည်းဖြည်း ချုံ့သွားစေသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် အသက်အရွယ်အုပ်စုအားလုံးအတွက် သင့်တော်ပြီး ခွဲစိတ်မှုကြောင့် ဖြစ်နိုင်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို လျော့ချပေးသည်။
• လေဆာဖြင့် သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Laser Ablation – LA) အပ်တံကို အသုံးပြု၍ လေဆာစွမ်းအင်ကို ဖိုင်ဘာအော်ပတစ် (optical fiber) မှတစ်ဆင့် သိုင်းရိုက်အကျိတ်အတွင်းသို့ အပူစွမ်းအင် ပို့ဆောင်ကာ အကျိတ်သားကို ချုံ့နှေးကာ ချုံ့သွားစေသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် အနီးအနားရှိ အကျိတ်မဟုတ်သော တစ်သျှူးများအပေါ် ထိခိုက်မှုကို လျော့ချပေးသည်။

ခွဲစိတ်မလိုဘဲ သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Thyroid Ablation) မတိုင်မီ စစ်ဆေးရမည့်အချက်များ

• ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် သိုင်းရိုက်အသားယူစစ်ဆေးခြင်း
• သိုင်းရိုက်ဟော်မုန်းအဆင့် စစ်ဆေးခြင်း (Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
• သွေးအညွှန်းများ ပြည့်စုံမှု စစ်ဆေးခြင်း (Complete Blood Count, CBC)
• သွေးခဲခြင်းကို တိုင်းတာစစ်ဆေးခြင်း (Activated Clotting Time)

ခွဲစိတ်မလိုဘဲ သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Thyroid Ablation) အတွက် သင့်တော်သူများ

• အထူးကုဆရာဝန်က အကဲဖြတ်ပြီး သိုင်းရိုက်အကျိတ်သည် မပြင်းထန်သောအမျိုးအစား (ကင်ဆာမဟုတ်) ဟု သတ်မှတ်ထားသူ
• အကျိတ်အရွယ်ကြီးပြီး နေ့စဉ်ဘဝကို ထိခိုက်စေသူများ၊ ဥပမာ လည်ပင်းတင်းကြပ်ခြင်း၊ မျိုချရခက်ခြင်း၊ အသံဝက်ခြင်း၊ လည်ပင်းဖောင်း၍ အကျိတ်ကို ထင်ရှားစွာမြင်ရခြင်း
• ခွဲစိတ်မလိုသူဖြစ်ပြီး ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်မလိုဘဲ ကုသနိုင်သည်ဟု မြင်ယူဆသူ
• အမာရွတ်မလိုချင်သူ သို့မဟုတ် တစ်သက်လုံး သိုင်းရိုက်ဟော်မုန်းဆေး သောက်နေရမည့်အခြေအနေကို မလိုချင်သူ
• နဂိုရှိရောဂါများကြောင့် အန္တရာယ်မြင့်ပြီး အထွေထွေမေ့ဆေး သို့မဟုတ် အကြီးစားခွဲစိတ်မှု မအဆင်ပြေသူ

ခွဲစိတ်မလိုဘဲ သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Thyroid Ablation) လုပ်ငန်းစဉ်

1. အထူးကုဆရာဝန်မှ အကဲဖြတ်ခြင်း ရောဂါသမိုင်းမေးမြန်းခြင်း၊ ကိုယ်ခန္ဓာစစ်ဆေးခြင်းနှင့် စစ်ဆေးချက်အလုံးစုံကို အကဲဖြတ်ခြင်း
2. သိုင်းရိုက်အယ်လ်ထရာဆောင်းစစ်ဆေးခြင်း (Thyroid Ultrasound) တည်နေရာ၊ အရွယ်အစား၊ အကျိတ်၏လက္ခဏာများကို အကဲဖြတ်ခြင်း
3. အညွှန်းချက်ရှိပါက သိုင်းရိုက်အကျိတ်ဆဲလ် စစ်ဆေးခြင်း သိုင်းရိုက်အကျိတ်သည် ကင်ဆာမဟုတ်ကြောင်း အတည်ပြုရန်အတွက် အပ်သေးဖြင့် စုပ်ယူစစ်ဆေးခြင်း (Fine Needle Aspiration: FNA) ပြုလုပ်၍ အတည်ပြုခြင်း
4. ခွဲစိတ်မလိုဘဲ သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Thyroid Ablation)
   • အန္တရာယ်အဆင့်ကို အကဲဖြတ်ရန် သွေးစစ်ခြင်း၊ ဥပမာ သွေးအညွှန်း (CBC)၊ သိုင်းရိုက်ဂလန်၏ လုပ်ဆောင်မှု (TFT)
   • သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးမလုပ်မီ အနည်းဆုံး 4 နာရီ ရေ/အစားအသောက် မသောက်မစားရန်
   • ဆရာဝန်က မီးထိုးမည့် သိုင်းရိုက်အကျိတ်ပတ်ဝန်းကျင်တွင် မေ့ဆေးထိုး (ဒေသဆိုင်ရာ မေ့ဆေး) ပေးခြင်း
   • Ultrasound ဖြင့် လမ်းညွှန်ကာ ဆရာဝန်က အပ်တံကို သိုင်းရိုက်အကျိတ်တည်နေရာသို့ ထည့်သွင်းပြီး တည်နေရာကို ဆက်တိုက်မြင်နိုင်စေခြင်း
   • လုပ်ငန်းစဉ်ပြီးဆုံးသည့်နောက် ဆရာဝန်က 1 နာရီကြာ လက္ခဏာစောင့်ကြည့်ခိုင်းပြီး 합병症 မရှိပါက အိမ်ပြန်နိုင်သည်
5. ခွဲစိတ်မလိုဘဲ သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Thyroid Ablation) ပြီးနောက် စောင့်ရှောက်မှု
   • ချိန်းထားသည့်အတိုင်း ဆရာဝန်ကို ပြန်လည်တွေ့ဆုံ၍ လက္ခဏာများကို လိုက်နာစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် သိုင်းရိုက်အကျိတ်ပြောင်းလဲမှုကို အကဲဖြတ်ခြင်း
   • ဖျားခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ အနာပတ်ဝန်းကျင် ဖောင်းခြင်း/နီခြင်း၊ အသံဝက်ခြင်း ရှိပါက ချက်ချင်း ဆရာဝန်ကို တွေ့ရန်

သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Thyroid Ablation) ၏ အားသာချက်များ

• ကုသချိန် မကြာ
• ခွဲစိတ်အနာ မရှိ
• အထွေထွေမေ့ဆေး မလို
• 합병症 လျော့နည်းစေ
• ဆေးရုံတွင် အိပ်နေရန် မလို
• ပြန်လည်သက်သာမြန်
• သိုင်းရိုက်ဟော်မုန်း မပုံမှန်ဖြစ်စေခြင်း မရှိ

သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Thyroid Ablation) ၏ ကန့်သတ်ချက်များ

• သိုင်းရိုက်အကျိတ်အမျိုးအစားအားလုံးတွင် မအသုံးပြုနိုင်ပါ။ ဥပမာ မကောင်းကြောင်းအကျိတ် သို့မဟုတ် ကင်ဆာ၊ အလွန်ကြီးမားသောအကျိတ်၊ ပြန့်နှံ့နေသောအကျိတ်
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များ၊ မျက်နှာမူလဲလျောင်းအနေအထားဖြင့် မနေနိုင်သူများ
• သွေးရောဂါရှိသူများ
• နှလုံးခုန်နှိုးစက် (Pacemaker) တပ်ဆင်ထားသူများ
• အခြေအနေအားလုံးတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အစားထိုးအသုံးမပြုနိုင်ပါ

သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Thyroid Ablation) သည် သိုင်းရိုက်ခွဲစိတ်မှုနှင့် မည်သို့ကွာခြားသနည်း

သိုင်းရိုက်အကျိတ်ကုသမှုတွင် သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Thyroid Ablation) နှင့် သိုင်းရိုက်ခွဲစိတ်ကုသမှု တို့မှာ အားသာချက်များနှင့် ကန့်သတ်ချက်များ ကွာခြားကြပြီး အထူးကုဆရာဝန်မှ စစ်ဆေးခွဲခြမ်းသတ်မှတ်၍ ကုသနည်းကို အကဲဖြတ်ရွေးချယ်ခြင်းအပေါ် မူတည်ပါသည်။

သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Thyroid Ablation) တွင် ကျွမ်းကျင်သော ဆေးရုံ

Bangkok Hospital ၏ THYROID COMPLETE CARE ဆီးချို၊ သိုင်းရိုက်နှင့် အင်ဒိုကရိုင်း (ဟော်မုန်း) စင်တာ သည် သိုင်းရိုက်ဆိုင်ရာကို ပြည့်စုံစွာ စောင့်ရှောက်ပေးပြီး ဘာသာရပ်စုံ အထူးကုအဖွဲ့ (Multidisciplinary Thyroid Team) ဖြင့် ဆောင်ရွက်ပါသည်။ ထိုအဖွဲ့တွင် အင်ဒိုကရိုင်းအထူးကုအတွင်းရောဂါဆရာဝန်၊ ခွဲစိတ်အထူးကုဆရာဝန်၊ ရေဒီယိုဗေဒဆရာဝန်၊ နျူကလီးယားဆေးပညာဆရာဝန်နှင့် ရောဂါဗေဒဆရာဝန်တို့ ပါဝင်ကာ စစ်ဆေးရလဒ်များကို ပူးပေါင်းခွဲခြမ်းသုံးသပ်ပြီး အတွေ့အကြုံပြည့်ဝသော ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအလိုက် စောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ကို ချမှတ်ပါသည်။ ခေတ်မီနည်းပညာနှင့် စုံလင်သည့် အထူးပြုအဖွဲ့တို့က စစ်ဆေးခွဲခြမ်းသတ်မှတ်ခြင်းမှ စ၍ သိုင်းရိုက်အကျိတ်မီးထိုးကုသမှု (Thyroid Ablation) ဖြင့် ကုသခြင်းနှင့် ရေရှည်လိုက်နာစောင့်ကြည့်ခြင်းအထိ နီးကပ်စွာ အကြံပေးကူညီ ဆောင်ရွက်ပေးကာ လူနာများ၏ ကောင်းမွန်သည့် ဘဝအရည်အသွေးကို ပြန်လည်ရရှိစေပြီး ယုံကြည်မှုအပြည့်ဖြင့် နေထိုင်နိုင်ရန် ကူညီပေးပါသည်။

သိုင်းရိုက်ရောဂါများကို စောင့်ရှောက်ကုသရာတွင် ကျွမ်းကျင်သော ဆရာဝန်

Dr. Natthanon Maneesathien အင်ဒိုကရိုင်းနှင့် မီတာဘော်လစ်ဇမ် အထူးကုအတွင်းရောဂါဆရာဝန်၊ Bangkok Hospital

မိမိကိုယ်တိုင် ချိန်းဆိုရန် ဤနေရာကိုနှိပ်ပါ