ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များ ကိုယ်ဝန်စကတည်းက ရှိကြသည့် မေးခွန်းများစွာမှာ ကလေးမွေးဖွားခြင်းနည်းလမ်းနှင့် မည်သည့်နည်းလမ်းက အကောင်းဆုံးဖြစ်သနည်းဟူသည့် မေးခွန်းများဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အလုပ်သမား (Normal Labour) သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (Cesarean Section) တွင် ဆရာဝန်တစ်ဦးစီ၏ ယုံကြည်ချက်နှင့် အတွေ့အကြုံများပေါ်မူတည်၍ အဖြေသည် ကွဲပြားလိမ့်မည်။
ပုံမှန်မွေးခြင်း (NORMAL LABOUR)
ပုံမှန်မွေး၊ ဦးခေါင်းအနေအထား ဆရာဝန်သည် မိခင်၏အင်အားဖြင့် ကလေးငယ်၏ ဦးခေါင်းနှင့် ခန္ဓာကိုယ်ကို မွေးဖွားပေးမည်ဖြစ်သည်။ ယခုအချိန်တွင် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများကို Painless Labour ဟုခေါ်သည်။
OPERATIVE VAGINAL Delivery
- ဖုန်စုပ်စက် (Vacuum) သုံးပြီး၊
- ဆွဲရန် ပလာယာများအသုံးပြုခြင်း (Forceps)
- Breech Assisting သို့မဟုတ် Breech Extraction
ခွဲစိတ်ကုသခြင်းအပိုင်း ( CESAREAN SECTION)
ဝမ်းဗိုက်မွေးခွဲစိတ်မှု ပုံမှန်အားဖြင့်တော့ ဆရာဝန်က ပုံမှန်ကလေးမွေးဖို့ အကြံပေးပါလိမ့်မယ်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ၏ အကြံပြုချက်များအရ သဘာဝအတိုင်းမွေးဖွားခြင်းကို ဦးစွာတိုက်တွန်းပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် သွေးဆုံးရှုံးမှုနည်းပြီး၊ အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာကာ ပုံမှန်အခြေအနေသို့ အမြန်ပြန်လာမည်ဟု ယုံကြည်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သူ့အလိုလို မွေးဖွားနိုင်ခြေ 80 – 90 ရာခိုင်နှုန်းအထိ မြင့်မားပြီး ခွဲစိတ်ကုသမှု ခံယူမှုနှုန်းသည် 15 ရာခိုင်နှုန်းထက် မကျော်လွန်စေရန် လမ်းညွှန်ချက်အဖြစ် ချမှတ်ထားသည်။
အခုခေတ်အခြေအနေက ပြောင်းသွားပြီ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေက ပိုပြီး သက်တောင့်သက်သာရှိချင်ကြပါတယ်။ မွေးနေ့ရက်မြတ်ကို လိုချင်တာ သေချာတယ်။ နောက်ပြီး နာကျင်မှုအများကြီး မလိုတဲ့နည်းနဲ့ မွေးချင်တယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့ လက်ရှိခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရတဲ့အခြေအနေက နှစ်စဉ်တိုးလာနေပါတယ်။ဥပမာအားဖြင့်၊ အမေရိကလို ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံတွေမှာ ခွဲစိတ်ကုသတဲ့နှုန်းက ၃၂ ရာခိုင်နှုန်း၊ မွေးဖွားနှုန်းမှာ ၃၂ ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်းအတွက် ညွှန်ပြချက်များ
ပုံမှန်အားဖြင့် ခွဲစိတ်မှုတွင် အောက်ပါလက္ခဏာများ ရှိသင့်သည်။ သို့သော် ယင်းကဲ့သို့ ဆေးရုံတိုင်းရှိ ဝန်ထမ်းများနှင့် ပစ္စည်းကိရိယာများ အဆင်သင့်ပေါ် မူတည်ပါသည်။
- ကလေး၏ဦးခေါင်းနှင့် တင်ပါးဆုံတွင်းကြမ်းပြင်ကြား အချိုးမညီမျှမှုရှိသည်။ (Cephalopelvic Disproportion: CPD) သည် ကလေးသည် မိခင်၏ တင်ပါးဆုံတွင်းကို မဖြတ်သန်းနိုင်ပါ။
- ကလေး၏ထွက်ပေါက်ကို ပိတ်ဆို့ခြင်း (Placenta Previa) သို့မဟုတ် မွေးခါနီးတွင် သွေးထွက်ခြင်း (Placental Abruption) ကဲ့သို့သော အချင်း၏ မူမမှန်မှု ရှိပါသည်။
- ချက်ကြိုးကျုံ့ခြင်း (Umbilical Cord Prolapsed) ကဲ့သို့သော ချက်ခြင်းပို့ရန် လိုအပ်သည့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ရှိပါသည်။
- ကလေးက စိုးရိမ်ရတဲ့ အခြေအနေမှာ ရှိပါတယ်။ ကလေးနှလုံးခုန်နှုန်း ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း (Fetal Distress)။သွေးတိုးခြင်း။ ပြင်းထန်သော preeclampsia သို့မဟုတ် သားအိမ်ပေါက်ပြဲခြင်း (Uterine Rupture)၊
- ရှည်လျားသော အလုပ်သမားရှိခြင်း (Prolong of Labour) သို့မဟုတ် အလုပ်သမား နှိုက်နှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်ချွတ်ယွင်းခြင်း (Failure Induction) ကြုံနေရခြင်း၊
- ကလေးသည် ပုံမှန်မဟုတ်သော အနေအထားတွင် ရှိနေသည်၊ လိမ်ညာခြင်း၊ ဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် အမွှာကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းကဲ့သို့သော ပုံမှန်မဟုတ်သော အနေအထားတွင် ရှိနေပါသည်။
- မိခင်တွင် သားအိမ်ခွဲမွေးခြင်း (Previous Uterine Scare) သည် အလိုလိုမွေးဖွားလာပါက သားအိမ်ပေါက်ပြဲခြင်းကို အန္တရာယ်ဖြစ်စေပါသည်။
- ကလေးမွေးဖွားစဉ်အတွင်း လိင်အင်္ဂါရေယုန်ရှိသော မိခင်ကဲ့သို့ မိခင်၏ ကူးစက်ခြင်း။ မွေးလမ်းကြောင်းမှတဆင့် ကလေးဆီသို့ ကူးစက်နိုင်သည်။
တင်းကျပ်သော လမ်းညွှန်ချက်များရှိသည့် ဆေးရုံများတွင် ထိုသို့ခွဲစိတ်ရန် ညွှန်ပြခြင်းမရှိပါက ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်မည်မဟုတ်ပါ။ ဒါပေမယ့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်တွေရဲ့ လိုအပ်ချက်နဲ့အညီ ခွဲစိတ်ကုသနိုင်တဲ့ ဆေးရုံတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ သင်ရွေးချယ်နိုင်သည်ဆိုလျှင် ပုံမှန်မွေးဖွားခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်ကုသခြင်းအပိုင်း၏ ကောင်းကျိုးဆိုးကျိုးများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါ။ တွန်းအား သို့မဟုတ် စုပ်ယူခြင်းကဲ့သို့ ကလေးမွေးဖွားခြင်းဆိုင်ရာ အထောက်အကူလုပ်ငန်းစဉ်များတွင် မိခင်၏တွန်းအားအား မကောင်းသည့်ကိစ္စများတွင် ၎င်းတို့ကို ကလေးမွေးဖွားရာတွင် ကူညီရန် အသုံးပြုသည်။ ရှည်လျားသော ဒုတိယအဆင့် အားထုတ်မှု ရှိခဲ့သည်။ မွေးရာပါ မွေးဖွားနိုင်သည်ဟု ယူဆသောအခါ၊
