សន្លាក់ស្មាគឺជាសន្លាក់ដែលទំនងជាត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅនៅក្នុងខ្លួន។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ឧប្បត្តិហេតុនៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ស្មាគឺ 23.9 ក្នុងមនុស្ស 100.000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ ដោយ 58.8% នៃការដួលកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់កីឡាលំនៅដ្ឋាន ឬកន្លែងកម្សាន្ត ការផ្លាស់ទីលំនៅស្មា (Shoulder Dislocations) គឺជារឿងធម្មតាដែលមានរហូតដល់ 90 ភាគរយ។ ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ស្មាទាំងអស់។ មូលហេតុចម្បងគឺគ្រោះថ្នាក់។ យន្តការកំណើតគឺ ការធ្លាក់ពីកម្ពស់ ឬមានកម្លាំងខ្លាំងនៅលើស្មា ខណៈពេលដែលស្ថិតក្នុងទីតាំង Abducted & Externally Rotated អត្រានៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ស្មារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ទីលំនៅដំបូងត្រូវបានគេរកឃើញថាខ្ពស់ជាងនៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានវ័យក្មេងជាង និងច្រើនជាង 90 – 95 ភាគរយ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺអាយុក្រោម ១៩ ឆ្នាំ។
រោគសញ្ញានៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ស្មា
ស្មាដែលដាច់ចេញពីទីតាំង គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលក្បាលនៃសន្លាក់ស្មាត្រូវបានផ្ដាច់ចេញពីរន្ធស្មា។ វាអាចចេញមកពីខាងមុខ ខាងក្រោយ ឬក្នុងទិសដៅច្រើន។ អ្នកជំងឺដែលមានការបែកស្មាមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ខូចទ្រង់ទ្រាយស្មា មិនអាចផ្លាស់ទីដៃរបស់ខ្ញុំបានទេ។ ក្នុងករណីខ្លះអាចមានការស្ពឹកដៃដោយសារតែរបួសសរសៃប្រសាទ។ អ្នកជំងឺមិនអាច ឬពិបាកផ្លាស់ទីដៃ។ ដៃស្ថិតក្នុងទីតាំងមិនប្រក្រតី។ រួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ មិនអាចប្រើដៃនោះបានទេ។ ហើយវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើការដាច់ភ្លើងកើតឡើងនៅពេលកំពុងធ្វើសកម្មភាពជាបន្តបន្ទាប់ដូចជាការបើកបរយានជំនិះឬម៉ាស៊ីនប្រតិបត្តិការជាដើម។
មូលហេតុនៃការដាច់ស្មា
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ស្មាគឺគ្រោះថ្នាក់ ការដួល ឬកីឡា នៅពេលដែលសន្លាក់ស្មាត្រូវបានប៉ះទង្គិចខ្លាំង។ ឬប្រសិនបើដៃត្រូវបានទាញដោយកម្លាំង ក្បាលឆ្អឹងនឹងធ្លាក់ចេញពីរន្ធ។ ឬករណីខ្លះបណ្តាលមកពីហ្សែន ដែលសរសៃចង និងជញ្ជាំងជុំវិញសន្លាក់នោះរលុង ធ្វើឱ្យសន្លាក់ជ្រុះចេញផងដែរ។ អត្តពលិកដែលលេងកីឡាទំនាក់ទំនង ដូចជាបាល់ទាត់ ឬកីឡាដែលទាមទារចលនាស្មាខ្ពស់ ដូចជាបាល់បោះ ហែលទឹក ឬអ្នកហាត់កាយសម្ព័ន្ធ មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការផ្លាស់ទីលំនៅស្មារបស់ពួកគេ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេរកឃើញថាចេញពីផ្នែកខាងមុខនៃរាងកាយជាជាងផ្នែកខាងក្រោយ។
ព្យាបាលស្មាដែលដាច់
ស្មាដែលផ្លាស់ទីលំនៅគឺជាលក្ខខណ្ឌបន្ទាន់បំផុតមួយដែលត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ក្នុងនាមជាជំនួយដំបូង អ្នកគួរតែពឹងផ្អែកលើការបង្ហាប់ត្រជាក់។ ប្រើទឹកកកលាយជាមួយទឹកដែលរុំក្នុងក្រណាត់មកបង្ហាប់រយៈពេល 5 ទៅ 10 នាទីម្តង រៀងរាល់ 1 ទៅ 2 ម៉ោង រួមជាមួយនឹងជំនួយដល់សន្លាក់ស្មាឱ្យនៅដដែល ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងប្រញាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានទទួលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងទាញសន្លាក់។ បន្ទាប់មកដាក់ខ្សែដៃ។ ជាពិសេសអ្នកដែលបានផ្លាស់ទីសន្លាក់ជាលើកដំបូងគួររក្សាស្មាឱ្យនៅស្ងៀមប្រហែលជា៣សប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេល២ទៅ៣ថ្ងៃដំបូងត្រូវប្រើការបង្ហាប់ត្រជាក់ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ។ បន្ទាប់មកធ្វើការព្យាបាលដោយចលនា និងធ្វើលំហាត់ប្រាណសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់ស្មា ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់ស្មា។
បញ្ហាទូទៅមួយគឺការផ្លាស់ទីលំនៅឡើងវិញ ដែលនេះគឺដោយសារតែសរសៃពួរខាងក្នុងស្មារហែក។ អ្នកខ្លះគ្រាន់តែរងរបួសស្រាលពេលជិះឡានក្រុង ឬដេកលើកដៃលើថ្ងាស។ សន្លាក់ស្មាត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលរុះរើសន្លាក់ស្មាញឹកញាប់ ការវះកាត់អាចជួយបាន។ គ្រូពេទ្យនឹងជួសជុលសរសៃពួរដែលរហែកឲ្យវាជាប់នឹងឆ្អឹងដូចមុន ដើម្បីការពារកុំឲ្យវារហែកម្តងទៀត។
ការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលស្មាដែលផ្លាស់ទីលំនៅ
មានវិធីជាច្រើនដើម្បីព្យាបាលស្មាដែលផ្លាស់ទីលំនៅ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានការអភិវឌ្ឍន៍ឧបករណ៍។ បច្ចេកទេសវះកាត់ ការវះកាត់ Arthroscopic កាន់តែមានប្រជាប្រិយភាព និងទទួលបានលទ្ធផលល្អណាស់។ ដោយសារតែសន្លាក់ស្មាគឺជាសន្លាក់ជ្រៅ។ ការវះកាត់បើកចំហតម្រូវឱ្យមានការកាត់ស្រទាប់សាច់ដុំជាច្រើន។ មុខរបួសវះកាត់នឹងមានទំហំធំណាស់។ ចំពោះការថតឆ្លុះឆ្លុះ វាមានការខួងរន្ធ។ របួសវះកាត់តូច មានរបួសជាលិកាតិចតួច។ អ្នកជំងឺនឹងជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
ការវះកាត់ Arthroscopic
បន្ថែមពីលើរោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ស្មាដែលលាតសន្ធឹង ឬរហែក ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ស្មាក៏មានស្ថានភាពរោគផងដែរ។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រជាច្រើនទៀតក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ ដូចជាការដាច់រហែកនៃភ្នាស synovial ពី humerus ។ គែមខាងមុខនៃរន្ធត្រូវបានខូច។ ឬសរសៃពួរជុំវិញសន្លាក់ស្មាត្រូវបានរហែកដោយផ្នែក ដូច្នេះ ការព្យាបាលការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ស្មាដោយប្រើ arthroscopy មានតួនាទីកើនឡើង។ ដោយសារតែការពិនិត្យ arthroscopic នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ ហើយក៏អាចព្យាបាលពួកគេដោយការច្របាច់វាតាមរយៈ arthroscope ផងដែរ។ នៅពេលប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើការវះកាត់បើកចំហ រោគសាស្ត្របែបនេះប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេមើលឃើញនោះទេ។ ឬអ្នកអាចមើលវាបាន ប៉ុន្តែមិនអាចដេរវា ឬជួសជុលវាបានល្អទេ។ ដោយសារតែការវះកាត់បើកចំហ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការវះកាត់នៅក្នុងសន្លាក់ស្មាក្នុងទិសតែមួយប៉ុណ្ណោះគឺខាងមុខឬខាងក្រោយ។ ដូច្នេះរោគដែលកើតឡើងជាមួយគ្នាប្រសិនបើពួកគេនៅខាងមុខនឹងពិបាកក្នុងការកែតម្រូវ។
លើសពីនេះទៀត ការប្រើប្រាស់ arthroscope ក៏មានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសន្លាក់ស្មារលុង និងការឈឺចាប់ដែលពាក់ព័ន្ធ។ ការពិនិត្យរាងកាយបង្ហាញពីសន្លាក់ស្មាដែលដាច់។ ប៉ុន្តែមិនដល់ចំណុចនៃការធ្លាក់ចុះ។ ពេលព្យាបាលដោយការព្យាបាលរាងកាយមួយរយៈពេល រោគសញ្ញាមិនបានប្រសើរឡើងទេ ។ អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើ arthroscope ដើម្បីជួសជុលភ្នាសសន្លាក់ដែលលាតសន្ធឹង។ រួមទាំងការកែតម្រូវលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើងជាមួយគ្នា។
នាពេលបច្ចុប្បន្ន ការវះកាត់ដោយប្រើ arthroscopy មានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង។ នេះធ្វើឱ្យលទ្ធផលនៃការព្យាបាលកាន់តែប្រសើរឡើងដល់ចំណុចស្រដៀងនឹងការវះកាត់បើកចំហ។ និងបណ្តាលឱ្យរបួសតិចនៃជាលិកានៅក្នុងតំបន់វះកាត់ អ្នកជំងឺជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចលនាសន្លាក់ស្មាបានវិលមកជិតធម្មតាវិញហើយ។ អាចត្រឡប់មកប្រើ ឬលេងកីឡាដូចមុនបាន ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួច ដូច្នេះហើយ វាទំនងជាថា អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនដែលមានសន្លាក់ស្មាដាច់ ឬរលុង នឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រថ្មីនេះជាងកាលពីអតីតកាល។ ការចាកចេញពីសន្លាក់ស្មា pathological មិនត្រូវបានព្យាបាល វានឹងធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ឆ្អឹងស្មា រន្ធឆ្អឹង និងជាលិកានៅជិតៗ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែទទួលការវះកាត់ arthroscopic ។ លទ្ធផលនៃការវះកាត់នឹងល្អឬមិនល្អអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដូចជាជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ រួមទាំងការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ភាពអាចរកបាននៃឧបករណ៍ និងកិច្ចសហប្រតិបត្តិការអ្នកជំងឺ
