ពិនិត្យសុខភាពម្តាយ និងទារកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ដូចជាជំងឺ thalassemia ទារក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ ការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង និងការកើតមុនគឺជាផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះទូទៅបំផុត។ ស្ថានភាពនេះប្រសិនបើមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលទេ អាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពម្តាយ និងអាយុជីវិតទារក។ ដូច្នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល ការព្យាបាល និងការថែទាំមុនពេលសម្រាល គឺសំខាន់។ ជាពិសេសការពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (High-Risk Pregnancy) ដែលជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យមួយ ដែលមិនគួរធ្វេសប្រហែសឡើយ។
ការពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
ការពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើបានតាមវិធីដូចខាងក្រោម៖
- ការពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ គឺជាការពិនិត្យដែលធ្វើឡើងលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ ដោយមិនជ្រើសរើសថាតើពួកគេមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ឬអត់ ដូចជាពិនិត្យទំហំ និងរូបរាងកោសិកាឈាមក្រហម។ ការធ្វើតេស្តឈាម ABO និង Rh ការធ្វើតេស្តឆ្លងរោគស្វាយ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមដើម្បីមើលស៊ុតពណ៌ស និងជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម។ល។នៅប្រទេសថៃមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជម្ងឺ thalassemia ខ្ពស់។ ដូច្នេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូបគួរតែពិនិត្យរកមើលជំងឺតាឡាស៊ីមី។
- ការពិនិត្យសម្រាប់តែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់គឺការពិនិត្យដែលធ្វើឡើងចំពោះតែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនោះ ដូចជាការពិនិត្យរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ការព្យាករពីការឈឺពោះមុនអាយុ។ល។
ជំងឺ Thalassemia
Thalassemia គឺជាជំងឺហ្សែនទូទៅបំផុតរបស់ប្រទេស។ ឧប្បត្តិហេតុនៃប្រជាជនថៃដែលជាអ្នកផ្ទុកជំងឺនេះមានប្រមាណពី ៣០ ទៅ ៤០ ភាគរយ ហើយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះមាន ១ ភាគរយ ឬប្រមាណ ៦០០,០០០ នាក់ក្នុង ៦០ លាននាក់ ជាមួយនឹងអ្នកជំងឺថ្មីកើនឡើងជាង ១២,០០០ នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។អ្នកជំងឺនឹងមាន ថ្លើមនិងលំពែងមានសភាពស្លេក លឿង និងរីកធំតាំងពីកុមារភាព។ មនុស្សខ្លះនឹងចាប់ផ្ដើមមានរោគសញ្ញាចាប់ពីអាយុ ១ ទៅ ២ ខែ រាងកាយលូតលាស់យឺតជាងធម្មតា។ ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងររ៉ាំរ៉ៃ បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ជាពិសេសនៅលើមុខ ការផ្តល់ឈាមជំនួសជួយពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះមានជាតិដែកលើសទម្ងន់។ ផលវិបាកសំខាន់មួយគឺការគាំងបេះដូង។ ផលវិបាកផ្សេងទៀតរួមមាន ក្រិនថ្លើម ទឹកនោមផ្អែម។ល។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺទាំងនេះភាគច្រើនជាការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា ឬការថែទាំអ្នកជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអស់មួយជីវិត។
ជំងឺទាំងនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្តូរកោសិកាដើម hematopoietic ។ ដែលប្រសិនបើម្តាយមានផ្ទៃពោះ មានលទ្ធភាពដែលជាលិការបស់មនុស្សវ័យក្មេងនឹងមានយ៉ាងហោចណាស់ 25% ដែលត្រូវគ្នាជាមួយនឹងមនុស្សចាស់។ ការប្តូរកោសិកាដើម hematopoietic ដែលបានមកពីឈាមពីសុករបស់បងប្អូនបង្កើត អាចជួយព្យាបាលជម្ងឺនៅក្នុងបងប្អូនបង្កើត។ ភាពជោគជ័យនៃការបង្ការជំងឺ thalassemia អាស្រ័យលើសមត្ថភាពក្នុងការពិនិត្យរកអ្នកដឹកជញ្ជូន ឬប្តីប្រពន្ធដែលមានហានិភ័យ។ អ្នកផ្ទុកជំងឺ thalassemia ជាទូទៅមានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែមានកោសិកាឈាមក្រហមមិនធម្មតា។ ដែលមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាព ការប្រឹក្សាអំពីហ្សែន និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាលអាចកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺ thalassemia ។ ដោយសារប្រទេសថៃមានអ្នកផ្ទុកជំងឺតាឡាស៊ីមីច្រើន។ ដូច្នេះ ការពិនិត្យត្រូវធ្វើឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ (ការពិនិត្យជាសកល)។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ ជាលទ្ធផល ផលវិបាកដូចជាជំងឺក្រឡាភ្លើង និងការកើតមិនគ្រប់ខែ បានកើនឡើងនៅក្នុងម្តាយ។ ហើយគេបានរកឃើញថា ទារកស្លាប់ក្នុងផ្ទៃក្នុងអំឡុងពេល ៤ – ៨ សប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កម្រិតស្រាលមិនបង្កើនអត្រាមរណភាពមុនពេលសម្រាលនោះទេ។ ប៉ុន្តែទារកត្រូវបានគេរកឃើញថាមានទំហំធំ និងពិបាកក្នុងការសម្រាល។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមក្រោយឆ្លងទន្លេ។ ក្នុងការមានផ្ទៃពោះភ្លោះ (យល់ថាបណ្តាលមកពីទារកនោមច្រើនពេក) ជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយសម្រាល ជម្ងឺខាន់លឿង និងជាតិស្ករក្នុងឈាមមានការកើនឡើង។ ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោយពេលសម្រាលកូន។ រួមទាំងអាចឆ្លងតាមហ្សែន។ នេះធ្វើឱ្យកុមារប្រឈមមុខនឹងជំងឺធាត់ និងទឹកនោមផ្អែម។
ការពិនិត្យនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះមុនពេលមានផ្ទៃពោះ និងការផ្តល់ការថែទាំនឹងជួយការពារផលវិបាកដែលកើតឡើងបន្ទាប់មក។ ការពិនិត្យបឋមដំបូងត្រូវបានធ្វើដោយការពិសាជាតិគ្លុយកូស ៥០ ក្រាម ហើយបន្ទាប់មកវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ១ ម៉ោងបន្ទាប់ពីផឹកជាតិគ្លុយកូស (50-g Glucose Challenge Test) បើរកឃើញភាពខុសប្រក្រតី។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺធំជាង ឬស្មើនឹង 140 mg/dl ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹង OGTT 100 ក្រាម (3-hour) ដែលអ្នកជំងឺត្រូវតមអាហារ និងទឹករយៈពេល 10 ទៅ 12 ម៉ោង និងផឹកជាតិស្ករ 100 ក្រាម កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានវាស់មុន និងក្រោយពេលផឹកគ្លុយកូស។
ឈឺពោះ និងសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ
ការឈឺចាប់ពេលសម្រាលកូន និងការកើតមិនគ្រប់ខែ គឺជាផលវិបាកដែលបណ្តាលឱ្យមានពិការភាព និងជាមូលហេតុទូទៅនៃការស្លាប់ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ការឈឺចាប់មុនពេលសម្រាល មានន័យថា ការឈឺចាប់ពេលសម្រាល និងការសម្រាលកូនចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 28 រហូតដល់មុនសប្តាហ៍ទី 37 ការឈឺចាប់មុនពេលសម្រាលជាទូទៅត្រូវបានរកឃើញក្នុង 9 ទៅ 10 ភាគរយនៃការសម្រាលកូន។ ក្នុងករណីភាគច្រើន មូលហេតុគឺមិនទាន់ដឹងច្បាស់នៅឡើយទេ។ ហើយមានឱកាសដែលវាកើតឡើងម្តងទៀតក្នុងការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់។ កត្តាហានិភ័យដែលបានរកឃើញរួមមានការឆ្លងនៃមាត់ស្បូន ឬទឹកភ្លោះ កើតមុន កើតមុន ពក ឬការដាច់រលាត់មុនអាយុ។ មានផ្ទៃពោះភ្លោះ និងមានផ្ទៃពោះភ្លោះ មាត់ស្បូនចុះខ្សោយដោយសាររបួសពីការរលូតកូន ឬកំណើត។ ឬការវះកាត់លើមាត់ស្បូន ស្បូនមិនធម្មតា ភាពតានតឹងការថប់បារម្ភ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ រួមទាំងការសម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់ បណ្ដាលឱ្យម្ដាយសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើការរកឃើញនៃការកន្ត្រាក់ស្បូន និងការផ្លាស់ប្តូរមាត់ស្បូន។ កន្លែងដែលមានការកន្ត្រាក់ស្បូនយ៉ាងហោចណាស់ 4 ដងក្នុងរយៈពេល 20 នាទី ឬ 8 ដងក្នុងរយៈពេល 60 នាទី រួមជាមួយនឹងមាត់ស្បូនយ៉ាងហោចណាស់ 80% ហើយមាត់ស្បូនត្រូវបើកលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រ វាអាចនឹងមានការឈឺចាប់ខ្នង។ ការឈឺចាប់ស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់ពេលមានរដូវ សម្អាតទឹករំអិលទ្វារមាស ឬទឹករំអិលទ្វារមាសដែលមានឈាមក្នុងនោះ។ ដែលត្រូវតែញែកចេញពីការឈឺចាប់ពលកម្មមិនពិត ការកន្ត្រាក់នៃស្បូនគឺមិនទៀងទាត់។ ហើយអាចមានការឈឺចាប់តិចតួចឬគ្មាន។
ការព្យាករណ៍ពីការកើតមិនគ្រប់ខែ
- ការពិនិត្យមាត់ស្បូន ដើម្បីវាយតម្លៃការរីកធំ និងស្តើងនៃមាត់ស្បូន គឺជាវិធីសាស្ត្រសាមញ្ញ និងមានតម្លៃថោក។ ប៉ុន្តែវាមានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ និងមានភាពប្រែប្រួលទាប។
- ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីវាស់ប្រវែងនៃស្បូន។ ជាមួយនឹងអ័ក្សធម្មតានៅ 24 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ ប្រវែងមាត់ស្បូនជាមធ្យមគឺប្រហែល 35 ម. វាមានភាពត្រឹមត្រូវជាងក្នុងការប៉ាន់ប្រមាណហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែជាងការពិនិត្យផ្ទៃក្នុង។
- ការធ្វើតេស្ត Fibronectin របស់ទារកពីទ្វាមាសត្រូវបានគេរកឃើញថាមានភាពរសើបខ្លាំង ហើយអាចជួយកាត់បន្ថយការប្រើថ្នាំ ឬការព្យាបាលដែលមិនចាំបាច់។
ការថែទាំ
គោលការណ៍សំខាន់នៃការព្យាបាលគឺ ការព្យាយាមពន្យារការសម្រាលកូន ជាពិសេសមុនអាយុ 34 សប្តាហ៍ នឹងជួយកាត់បន្ថយឱកាសនៃសួតរបស់កូនអ្នក។
ការថែទាំពលកម្មមិនគ្រប់ខែ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដនៃការឈឺចាប់ពលកម្មត្រូវតែបញ្ជាក់។ អាយុមានផ្ទៃពោះត្រូវតែបញ្ជាក់ដោយផ្អែកលើប្រវត្តិ។ ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ និងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីរកមូលហេតុនៃពលកម្មមិនគ្រប់ខែ។ ពិនិត្យស្ថានភាពសុខភាពរបស់ទារក ជ្រើសរើសថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការកន្ត្រាក់ស្បូន។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids ពន្លឿនការធ្វើឱ្យសួតរបស់ទារកសកម្ម
សម្ពាធឈាមខ្ពស់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
សម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់ថាជាសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក 140 mmHg ឬច្រើនជាងនេះ។ ឬសម្ពាធឈាម Diastolic ចាប់ពី 90 mm Hg ។ Preeclampsia គឺជាសម្ពាធឈាមចាប់ពី 140/90 mm Hg ។ និងមានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម
ជម្ងឺក្រឡាភ្លើង
Preeclampsia គឺជាស្ថានភាពប្រកាច់ដែលមិនអាចរកឃើញមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ preeclampsia ធ្ងន់ធ្ងរ មានការប្រកាច់ ដែលជារោគសញ្ញាដែលរកឃើញតែចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាបរិមាណឈាមដែលហូរទៅកាន់សរីរាង្គផ្សេងៗបានថយចុះ មុនពេលដែលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ត្រូវបានរកឃើញ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនឡើងទម្ងន់ច្រើនជាងធម្មតា។ អ្នកអាចជួបប្រទះការហើមមិនធម្មតា ឬហើមជើងធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្រោយមកសម្ពាធឈាមខ្ពស់ត្រូវបានគេរកឃើញ។ ការរកឃើញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលក្រោយ ហើយបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកឈឺក្បាល ភ្នែកមិនច្បាស់ ឬការតឹងនៃ epigastric ។ នេះបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការប្រកាច់។ ការប្រកាច់អាចកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ រយៈពេលនៃការឈឺចាប់ពលកម្ម ឬរយៈពេលក្រោយសម្រាល
- ផលវិបាកសំខាន់ៗរបស់មាតា រួមមាន ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ការដាច់នៃសុក ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ជំងឺរលាកសួតដោយសារការដកដង្ហើម និងហើមសួត
- ផលវិបាកសំខាន់ៗសម្រាប់ទារក រួមមាន hypoxia ពីការដាច់នៃសុក។
Preeclampsia ច្រើនកើតលើស្ត្រីវ័យក្មេងដំបូង ដែលខុសពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។ ពួកគេភាគច្រើនមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ ហើយមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីកត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗផ្សេងទៀតរួមមានការធាត់ និងការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង។ Thrombocytopenia គឺជាជំងឺទូទៅបំផុត។ Hemolysis នៃកោសិកាឈាមក្រហមអាចត្រូវបានគេមើលឃើញ។ ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃតម្រងនោម ថ្លើម និងខួរក្បាលត្រូវបានរកឃើញ។
ការថែទាំ
ការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះគឺជាការព្យាបាលសំខាន់។ ការណែនាំសម្រាប់ការថែទាំអ្នកជំងឺគឺ ការពារការប្រកាច់ គ្រប់គ្រងកម្រិតសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ បញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ នៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះដល់ពេលកំណត់ ម្តាយមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬសុខភាពរបស់ទារកមិនប្រក្រតី។
ទារកលូតលាស់យឺតនៅក្នុងស្បូន
ការពន្យារកំណើតរបស់គភ៌បង្ហាញពីស្ថានភាពដែលទារកមិនអាចលូតលាស់បានតាមសក្តានុពលដែលបានកំណត់ហ្សែនរបស់វា។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវដឹងពីអាយុមានផ្ទៃពោះត្រឹមត្រូវរបស់ទារក។ នេះគឺដោយសារតែទម្ងន់របស់ទារកប្រែប្រួលទៅតាមអាយុមានផ្ទៃពោះ។
មូលហេតុ
- មូលហេតុ មាតា
- ម្តាយដែលមានរូបរាងតូច (Constitutionally Small) ច្រើនតែផ្តល់កំណើតដល់កូនតូចៗ។ ម្តាយដែលមានទម្ងន់តិចជាង 45 គីឡូក្រាមមុនពេលសំរាលកូន ទំនងជាផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលតូចជាងធម្មតា។
- ទម្ងន់របស់ម្តាយមិនកើនឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ។ នៅក្នុងម្តាយដែលលើសទម្ងន់ មានសុខភាពល្អធម្មតា និងមិនមានផលវិបាក ការឡើងទម្ងន់របស់ម្តាយដែលមិនឈានដល់កម្រិតមធ្យម ជាធម្មតាមិនប៉ះពាល់ដល់ទម្ងន់របស់ទារកនោះទេ។ ប្រសិនបើម្តាយមានទម្ងន់ស្រាលឬមធ្យម ការបរាជ័យនៃទម្ងន់របស់ម្តាយក្នុងការកើនឡើងពេញមួយផ្ទៃពោះនឹងនាំឱ្យទារកក្នុងផ្ទៃលូតលាស់យឺត។ នេះជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើទម្ងន់របស់ម្តាយមិនកើនឡើងក្នុងកំឡុងត្រីមាសទីពីរ។
- ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងម្តាយ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងប្រូតូហ្សូអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគសុក និងទារក ហើយបង្កឱ្យមានការពន្យារការលូតលាស់គភ៌។
- ជំងឺរបស់ម្តាយដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងសុករួមមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺនៃជាលិកាភ្ជាប់ ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺដែលធ្វើឱ្យម្តាយមានកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមទាបដូចជា ជំងឺស្ទះសួត និងប្រភេទជំងឺបេះដូងមួយចំនួន។ ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់យឺតផងដែរ។ ចំពោះម្តាយដែលមានរោគសញ្ញាអង់ទីករ អង្គបដិប្រាណទៅនឹង Cardiolipin ឬ Anticoagulant នឹងត្រូវបានរកឃើញ។ នឹងបណ្តាលឱ្យមានការជាប់គាំងប្លាកែត។ និងបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមរបស់សុក បណ្តាលឱ្យរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត។ ការសម្រាលកូនមុនកើតក្រឡាភ្លើង និងការពន្យារការលូតលាស់របស់គភ៌។
- កត្តាបរិស្ថានរបស់ម្តាយ ម្តាយដែលជក់បារី ឬប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ដូចជាគ្រឿងស្រវឹង កូកាអ៊ីន និងអាភៀន អាចបណ្តាលឱ្យទារកលូតលាស់យឺត។ ការថែទាំមុនពេលសំរាលកូនមិនល្អ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភក៏អាចពាក់ព័ន្ធផងដែរ។ ការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនូវថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ និងថ្នាំបញ្ចុះឈាមមួយចំនួន។
- មូលហេតុគភ៌៖ ភាពមិនប្រក្រតីនៃទារកក្នុងផ្ទៃ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការពន្យារការលូតលាស់គភ៌។ វាអាចមានទាំងភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។
- មូលហេតុសុក៖ អាចមានភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធ ឬមុខងាររបស់សុក។
រោគវិនិច្ឆ័យ
- ប្រវត្តិមុនពេលសម្រាល ការពិនិត្យមើលក្រុមហានិភ័យគឺជាចំណុចចាប់ផ្តើមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការពន្យារការលូតលាស់គភ៌។ ម្តាយដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជា សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺតម្រងនោម និងម្តាយដែលផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែលមានការលូតលាស់គភ៌មានហានិភ័យខ្ពស់។ ម្តាយដែលមានទម្ងន់មិនគ្រប់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងអ្នកដែលមានទម្ងន់មិនសមរម្យគួរតែប្រឈមនឹងហានិភ័យ។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យគួរតែតាមដានកម្ពស់ចុងស្បូន ហើយបញ្ជូនទៅថតអេកូដើម្បីបញ្ជាក់បន្ថែម។
- ពិនិត្យកម្ពស់ស្បូន ការប្រើរង្វាស់កាសែតពីផ្នែកខាងលើនៃស្បូនទៅខាងលើឆ្អឹងសាធារណៈ គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏សាមញ្ញមួយ ដូច្នេះវានៅតែត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីពិនិត្យរកមើលការលូតលាស់មិនគ្រប់ខែរបស់ទារក។ ដើម្បីបញ្ជាក់បន្ថែមជាមួយអ៊ុលត្រាសោន។
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ចំពោះស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ពីប្រវត្តិ ឬការពិនិត្យរាងកាយ។ គួរតែពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីបញ្ជាក់អាយុមានផ្ទៃពោះ។ វាយតម្លៃភាពមិនប្រក្រតី និងវាយតម្លៃការលូតលាស់របស់ទារកក្នុងកំឡុង 16 – 20 សប្តាហ៍នៃគភ៌។ការលូតលាស់អាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យម្តងទៀតនៅ 32 – 34 សប្តាហ៍នៃគភ៌។ការវាយតម្លៃទំហំទារករួមមានការវាស់វែងរាងកាយ។ ការវាស់វែងស្តង់ដារផ្សេងៗ និងការគណនាទម្ងន់គភ៌
ការថែទាំ
គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការថែទាំទារកដែលលូតលាស់យឺតក្នុងផ្ទៃ
- ការថែទាំមុនពេលសម្រាល ដើម្បីស្វែងរក និងកាត់បន្ថយកត្តាហានិភ័យ ដែលធ្វើឲ្យសុខភាពទារកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ និងពង្រឹងការលូតលាស់គភ៌
- ការថែទាំមុនពេលសម្រាល ឬតាមដានសុខភាពទារកក្នុងផ្ទៃយ៉ាងជិតស្និទ្ធ រាប់ចំនួនចលនារបស់ទារក វាជាវិធីសាមញ្ញ និងងាយស្រួលក្នុងការវាយតម្លៃសុខភាពរបស់ទារក។ ទារកធម្មតាគួរតែផ្លាស់ទី 10 ដងឬច្រើនជាងនេះក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការប្រើអ៊ុលត្រាសោទម្រង់ជីវរូបវិទ្យា និងអ៊ុលត្រាសោន Doppler ។ ហើយការត្រួតពិនិត្យចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកដោយប្រើ electrocardiogram គឺជាវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារដែលប្រើជាទូទៅដើម្បីតាមដានសុខភាពគភ៌។ ការត្រួតពិនិត្យជាទូទៅត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
- ការថែទាំមុនពេលសម្រាល និងពេលវេលាសម្រាលសមស្រប មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យបាងកក ត្រៀមខ្លួនជាស្រេចក្នុងការផ្តល់ការថែទាំរួមសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ មានស្ដង់ដារដែលបន្តជាមួយនឹងការរីកចម្រើនផ្នែកសិក្សា និងបច្ចេកវិទ្យា។ ដោយផ្តោតលើអ្នកជំងឺជាមជ្ឈមណ្ឌល ការមើលថែទារកតាំងពីក្នុងផ្ទៃម្តាយទៅកាន់ពិភពខាងក្រៅ ពីដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាល រហូតដល់ការរកឃើញស្ថានភាពមិនប្រក្រតី រួមទាំងការថែទាំល្អអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយពេលសម្រាលកូន។ ដើម្បីឱ្យកូនរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អ និងរឹងមាំ
