ការវះកាត់ជួសជុលឆ្អឹងថ្គាមដោយប្រើឆ្អឹងហ្វីប៊ុលឡា (Fibula) ជាជម្រើសក្នុងការព្យាបាលមហារីកមាត់

មហារីកមាត់ជាមហារីកដែលជួបញឹកញាប់នៅមនុស្សវ័យចំណាស់។ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំធំ អាចរាលដាលទៅអង្គಾಂಗជិតខាង។ ដូច្នេះ ការវះកាត់គឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលមហារីកមាត់ ដើម្បីយកដុំមហារីកចេញពីរាងកាយមុនពេលធ្ងន់ធ្ងរ ដោយអាស្រ័យលើទីតាំង ទំហំ និងដំណាក់កាលមហារីក។ ការវះកាត់ជួសជុលឆ្អឹងថ្គាមដោយប្រើឆ្អឹងកំភួនជើង (Fibula) ដោយប្រើ 3D Printing Technique ជាជម្រើសព្យាបាលមហារីកមាត់ ក្នុងករណីដែលត្រូវជំនួសថ្គាមដែលបាត់បង់ដោយសារមហារីក

ហេតុអ្វីត្រូវវះកាត់ឆ្អឹងថ្គាម

ភាពមិនប្រក្រតីរបស់ឆ្អឹងថ្គាមដែលចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលដោយវះកាត់ រួមមាន

• មហារីកមាត់ (Cancer of Oral Cavity)
• គ្រោះថ្នាក់ ឆ្អឹងថ្គាមបាក់ ប្រែរូបរាង (Facial Trauma)
• ការឆ្លងមេរោគឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ (Osteomyelitis)
• ឆ្អឹងស្លាប់បន្ទាប់ពីការបាញ់កាំរស្មី (Osteoradionecrosis)
• ភាពមិនប្រក្រតីរចនាសម្ព័ន្ធមុខតាំងពីកំណើត (Congenital Defect)

ហេតុអ្វីត្រូវវះកាត់ជួសជុលឆ្អឹងថ្គាម

នៅពេលអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវវះកាត់យកថ្គាមចេញ ជាញឹកញាប់នឹងបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការកិនអាហារ ការខាំឲ្យជាប់ និងមុខប្រែរូបរាង ដូច្នេះត្រូវវះកាត់ជួសជុលឆ្អឹងថ្គាមឡើងវិញ ដោយយកឆ្អឹងពីផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយមកជំនួស ដូចជា ឆ្អឹងកំភួនជើង (Fibula Bone) ឆ្អឹងស្មា (Scapular Bone) ឆ្អឹងត្រគាក (Iliac Bone) ប៉ុន្តែដែលពេញនិយមបំផុតគឺ ឆ្អឹងកំភួនជើង (Fibula Bone) ព្រោះជាឆ្អឹងដែលងាយកែសម្រួលឲ្យសមនឹងរូបមុខ អាចយកមកប្រើបានប្រវែងវែងដើម្បីជំនួសឆ្អឹងថ្គាមទាំងខាង មានភាពរឹងមាំ អាចទ្រាំទ្រកម្លាំងកិនអាហារបានល្អ រួមទាំងការដាក់រ៉ាកធ្មេញសិប្បនិម្មិតនាពេលអនាគត ហើយផលប៉ះពាល់នៅជើង (Donor Site) មានកម្រិតទាបប្រសើរ អ្នកជំងឺអាចដើរបាន ព្រោះឆ្អឹងដែលទទួលទម្ងន់រាងកាយសំខាន់គឺ ឆ្អឹងក្បាលជើង (Tibial Bone)

ការវះកាត់ជួសជុលឆ្អឹងថ្គាមពីឆ្អឹងកំភួនជើងបែបប្រពៃណីគឺអ្វី

ការវះកាត់ជួសជុលឆ្អឹងថ្គាមពីឆ្អឹងកំភួនជើងបែបប្រពៃណី (Traditional Technique) គឺ កាត់យកផ្នែកឆ្អឹងថ្គាមដែលមានបញ្ហាចេញ ហើយយកឆ្អឹងពីកំភួនជើង Fibula មកកែច្នៃដោយដៃឲ្យជា​ផ្នែកៗ ដើម្បីឲ្យជិតស្រដៀងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធមុខដើមឲ្យបានច្រើនបំផុត និងធ្វើការបត់បន្ទះទីតានីយ៉ូម (Titanium Plate) ក្នុងបន្ទប់វះកាត់ ដើម្បីភ្ជាប់ឆ្អឹងឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមរូបរាង

កម្រិតកំណត់របស់ការវះកាត់ជួសជុលឆ្អឹងថ្គាមពីឆ្អឹងកំភួនជើងបែបប្រពៃណីគឺអ្វី

• ចំណាយពេលវះកាត់យូរ
• គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវមានបទពិសោធន៍ខ្ពស់
• ភាពកោងរបស់មុខអាចមិនដូចដើម 100%

ការវះកាត់ជួសជុលឆ្អឹងថ្គាមពីឆ្អឹងកំភួនជើងបែប 3D Printing Technique គឺអ្វី

ការវះកាត់ជួសជុលឆ្អឹងថ្គាមពីឆ្អឹងកំភួនជើងបែប 3D Printing Technique គឺ ការវះកាត់យកផ្នែកឆ្អឹងថ្គាមដែលមានបញ្ហាចេញ ដោយប្រើ 3D Printing បច្ចេកវិទ្យាដែលយករូបភាព CT Scan របស់អ្នកជំងឺមកបង្កើតម៉ូដែលឆ្អឹងថ្គាមជាមាត្រដ្ឋាន 3 វិមាត្រដែលដូចពិត ដើម្បីរៀបចំផែនការ និងត្រៀមការវះកាត់សាងសង់ឆ្អឹងថ្គាមថ្មី មុនពេលវះកាត់ពិតប្រាកដ។ វិធីនេះជួយដោះស្រាយកម្រិតកំណត់របស់ការវះកាត់បែបប្រពៃណីក្នុងការសាងសង់ឆ្អឹងថ្គាមថ្មី គឺធ្វើឲ្យឃើញរចនាសម្ព័ន្ធ 3 វិមាត្រពិតរបស់អ្នកជំងឺមុនវះកាត់ អាចរៀបចំផែនការវះកាត់នៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ និងត្រៀមឧបករណ៍វះកាត់ជាមុនបានយ៉ាងល្អ

ជំហាននៃការរចនា 3D Printing Technique យ៉ាងដូចម្តេច

1. ធ្វើ CT Scan ទាំងថ្គាម និងតំបន់ដែលនឹងយកឆ្អឹងកំភួនជើងមកប្រើ (Fibula)
2. បង្កើតម៉ូដែល 3D នៅលើកុំព្យូទ័រ ដោយវិស្វករជីវវេជ្ជសាស្ត្រនឹងប្រើកម្មវិធីរចនាម៉ូដែលថា ត្រូវកាត់ឆ្អឹងនៅទីតាំងណា ប្រវែងប៉ុនណា និងនឹងរៀបចំឆ្អឹងឡើងវិញយ៉ាងដូចម្តេច
3. បោះពុម្ពម៉ូដែល 3D ម៉ូដែលឆ្អឹងទំហំស្មើនឹងពិត
   • Cutting Guide (ឧបករណ៍ជួយបង្ហាញបន្ទាត់កាត់) ទាំងសម្រាប់ឆ្អឹងថ្គាម និងឆ្អឹងជើង
   • បត់ និងកែសម្រួលបន្ទះទីតានីយ៉ូមឲ្យសមនឹងឆ្អឹងថ្គាមដើម ដើម្បីយកមកភ្ជាប់រវាងឆ្អឹងថ្គាមដែលនៅសល់ និងឆ្អឹងជើងដែលយកមកសាងសង់ថ្មី

នៅពេលបាន Model 3D Printing រួចហើយ នៅថ្ងៃវះកាត់នឹងប្រើ Cutting Guide ដើម្បីកំណត់ទីតាំងកាត់ឆ្អឹងថ្គាម និងឆ្អឹងជើង ឲ្យបានត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀត។ បន្ទាប់មកយកឆ្អឹងពីជើង (Fibula Free Flap) មករៀបចំតាមគម្រោងដែលបានដាក់ផែនការ ហើយភ្ជាប់ជាមួយ Titanium Plate ដែលបានត្រៀមបត់រួច។ បន្ទាប់មកធ្វើការតភ្ជាប់សរសៃឈាមរវាងសរសៃឈាមរបស់ឆ្អឹងជើង និងសរសៃឈាមនៅក ដោយប្រើមីក្រូស្កុបវះកាត់ ដើម្បីឲ្យមានឈាមចិញ្ចឹមឆ្អឹងដែលបានសាងសង់ថ្មី

អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ជួសជុលឆ្អឹងថ្គាមពីឆ្អឹងកំភួនជើងបែប 3D Printing Technique

• វះកាត់បានត្រឹមត្រូវតាមទីតាំងកាន់តែច្បាស់
• កាត់បន្ថយរយៈពេលវះកាត់ មានការរៀបចំផែនការជាមុន កាត់តែង និងរៀបចំឆ្អឹងបានលឿនជាងមុន
• រូបមុខក្រោយវះកាត់ជិតស្រដៀងធម្មជាតិ
• ងាយស្រួលក្នុងការដាក់រ៉ាកធ្មេញសិប្បនិម្មិតនាពេលអនាគត

តារាងប្រៀបធៀបការវះកាត់ជួសជុលឆ្អឹងថ្គាមពីឆ្អឹងកំភួនជើងបែបប្រពៃណី vs បែប 3D Printing Technique

ការវះកាត់ជួសជុលឆ្អឹងថ្គាមពីឆ្អឹងកំភួនជើងបែប 3D Printing Technique ជាការវះកាត់សាងសង់ថ្គាមថ្មី ដោយបង្កើតម៉ូដែលឲ្យមានភាពត្រឹមត្រូវ និងសមស្របតាមបុគ្គល ដើម្បីឲ្យអ្នកជំងឺទទួលបានលទ្ធផលព្យាបាលល្អបំផុត

មន្ទីរពេទ្យណាមានជំនាញព្យាបាលមហារីកមាត់ល្អ

មជ្ឈមណ្ឌលមហារីកឯកទេស Bangkok Hospital មហារីក វធនោសថ មានវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសមហារីកដែលមានជំនាញ និងបទពិសោធន៍ច្រើន ឧបករណ៍ និងបច្ចេកវិទ្យាទំនើប ព្រមទាំងក្រុមពហុវិស័យដែលតាមដានថែទាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ព្រមផ្តល់ការថែទាំព្យាបាលមហារីកមាត់ដោយការវះកាត់ជួសជុលឆ្អឹងថ្គាមពីឆ្អឹងកំភួនជើងបែប 3D Printing Technique ដើម្បីឲ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅមានគុណភាពជីវិតល្អម្តងទៀត

វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញព្យាបាលមហារីកមាត់

វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី.ชนัตถ์ ครรชิต គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្នែកក្បាល និងក ឯកទេសមហារីក Bangkok Hospital មហារីក វធនោសថ

អាចចុចទីនេះដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបដោយខ្លួនឯង