មានរឿងជាច្រើនអំពីថ្លើមដែលអ្នកគួរតែដឹង និងយល់ឲ្យបានត្រឹមត្រូវ ទើបអ្នកអាចថែទាំវាបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាថ្លើមកើតឡើង គេអាចព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ត្រឡប់ទៅរស់នៅប្រកបដោយគុណភាពវិញ។
១) តើជំងឺថ្លើមប្រភេទណា? ប្រសិនបើវាគឺមានហានិភ័យនៃការស្លាប់។
ជំងឺថ្លើម ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆយរួចហើយ បង្កហានិភ័យឈានដល់ការស្លាប់គឺ ជំងឺក្រិនថ្លើមដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ការបរាជ័យថ្លើមស្រួចស្រាវ និងមហារីកសុដន់
វាបណ្តាលមកពីការផឹកស្រា និងទទួលរងពីជំងឺរលាកថ្លើម។ ដោយសារតែថ្លើមរលាក បន្តិចម្តងៗ ក្នុងរយៈពេលយូររហូតវិវត្តទៅជាក្រិនថ្លើម។ កោសិកាថ្លើមធ្វើការតិចជាងមុន។
ការបរាជ័យថ្លើមស្រួចស្រាវ ពីហេតុផលផ្សេងៗ ដូចជាការប្រមូលឱសថមកបរិភោគដោយខ្លួនឯង ដែល អាចផ្ទុកជាតិពុលដែលធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្លើម។ រួមទាំងការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងមហារីកថ្លើម ពី មូលហេតុ ផ្សេងៗ សុទ្ធតែ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
2) ជម្ងឺខាន់លឿង តើភ្នែកឡើងលឿងបង្ហាញថាមានអ្វីខុសប្រក្រតីចំពោះថ្លើម?
ជម្ងឺខាន់លឿង ភ្នែកលឿងបង្ហាញថាថ្លើមមានសភាពខុសប្រក្រតីក្នុងលក្ខខណ្ឌ ២ យ៉ាង៖
- ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីថ្លើមបញ្ចេញទឹកប្រមាត់មានការថយចុះ។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ។ បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿង ភ្នែកលឿង ដំណក់ទឹក ឬការឆ្លងមេរោគលើចរន្តឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ រួមទាំងអ្នកជំងឺដែលទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភ parenteral ក្នុងរយៈពេលយូរ មុខងារថ្លើមថយចុះ។
- ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលទាមទារការវះកាត់ ដូចជាគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ មហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ មហារីកលំពែងជិត រួមទាំងរន្ធទឹកប្រមាត់ពីកំណើតដែលបណ្តាលឱ្យកើតខាន់លឿង។ អ្នកក៏អាចមានភ្នែកលឿងផងដែរ។ ដូច្នេះមូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿង មានភ្នែកពណ៌លឿងជាច្រើន។ អ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីស៊ើបអង្កេតបន្ថែមអំពីមូលហេតុ និងកំណត់ថាតើវាត្រូវព្យាបាលដោយការវះកាត់ ឬថ្នាំឬអត់។ សូមអានបន្ថែមនៅ https://www.bangkokhospital.com/en/bangkok/content/obstructive-jaundice
៣) តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងថង់ទឹកប្រមាត់?
គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងpolyps នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ មានភាពខុសគ្នាមួយ។ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីការបញ្ចេញសារធាតុ tartar ឬ cholesterol នៅក្នុងទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើងពួកគេត្រូវតែព្យាបាលភ្លាមៗដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក។ ចំពោះ polyps នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ភាគច្រើនជាសាច់ល្អដែលមិនត្រូវការការព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅពេលដែល polyp មានទំហំ 1 សង់ទីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះ។ ដោយសារតែវាមានហានិភ័យដែលវានឹងវិវត្តទៅជាមហារីក ឬមានកោសិកាមហារីកលាក់ខ្លួន។ ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងថង់ទឹកប្រមាត់គឺ ការវះកាត់ប្លោកនោម អ្នកមិនបាច់បារម្ភទេ ព្រោះសូម្បីតែបន្ទាប់ពីដកថង់ប្រមាត់ចេញ អ្នកក៏អាចរស់នៅបានធម្មតាដែរ។ នេះគឺដោយសារតែសរីរាង្គដែលផលិតទឹកប្រមាត់គឺថ្លើម។ ថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាកន្លែងតែមួយគត់សម្រាប់ផ្ទុកទឹកប្រមាត់។
៤) ខ្លាញ់រុំថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?
ខ្លាញ់រុំថ្លើម គឺជារោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថារាងកាយមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេក។ វាអាចព្យាបាលបានដោយការកែឥរិយាបថ រួមទាំងការគ្រប់គ្រងការទទួលទានអាហារ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងកម្រិតនៃការហត់នឿយដែលអាចនិយាយជាប្រយោគយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ ទៅ ៤៥ នាទីក្នុងពេលមួយ។ ២-៣ ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ និងពិនិត្យសុខភាពថ្លើមរបស់អ្នកជារៀងរាល់ឆ្នាំ ខ្លាញ់រុំថ្លើមជាបញ្ហា សំខាន់ ដែលមិនគួរធ្វេសប្រហែសឡើយ។ ប្រសិនបើរាងកាយមានខ្លាញ់ច្រើននៅក្នុងថ្លើម វាអាចនាំឱ្យកើតមហារីកថ្លើម។ សូមអានបន្ថែមនៅ https://www.bangkokhospital.com/en/bangkok/content/fatty-liver
៥) ដុំថ្លើមមានគ្រោះថ្នាក់កម្រិតណា?
ចំណុចថ្លើម ភាគច្រើនដែលត្រូវបានរកឃើញមានលក្ខណៈស្លូតបូត ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលម្អិតដោយប្រើការថតរូបដោយកុំព្យូទ័រ (CT scan) ឬ ការថតរូបភាព ម៉ាញេទិក (MRI) ។ ដុំពកដែលរកឃើញមានទំហំតូច គួរ ធ្វើការពិនិត្យតាមដានរៀងរាល់ ៤ទៅ៦ ខែម្តងយ៉ាងតិច ២ ឆ្នាំ។នៅពេលដែលដុំសាច់មិនផ្លាស់ប្តូរទំហំ អ្នកអាច ត្រឡប់ទៅពិនិត្យសុខភាពថ្លើមបានម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដូចធម្មតា។
៦) តើស្នាមក្រហមនៅលើថ្លើមអាចវិវត្តទៅជាមហារីកថ្លើមបានទេ?
ភាគច្រើន ស្នាមក្រហមនៅលើថ្លើម ដែលត្រូវបានរកឃើញជាធម្មតាគឺជាដុំពកដែលមានសុខភាពល្អ។ មានឱកាសតិចតួចណាស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាមហារីកថ្លើម ហើយមានឱកាសតិចតួចបំផុតនៃការប្រេះ ដូច្នេះការព្យាបាលគឺកម្រត្រូវការណាស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើក្រហម ស្នាមប្រេះនៅលើថ្លើមសង្កត់លើសរីរាង្គដែលនៅជិតនោះ ចាំបាច់ត្រូវព្យាបាល។ ដូច្នេះហើយ ការព្យាបាលជាបន្ទាន់ត្រូវ បានណែនាំអោយ ពិនិត្យសុខភាពថ្លើមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសជារៀងរាល់ឆ្នាំ។
7) អ្នកជំងឺដែលអាចធ្វើការវះកាត់ថ្លើម
- អ្នកជំងឺដែលមានដុំពកតែមួយត្រូវបានរកឃើញ ហើយថ្លើមអាច ដំណើរការបានល្អ និងដំណើរការបានគ្រប់គ្រាន់តាមតម្រូវការរបស់រាងកាយ។ ប្រសិនបើថ្លើមដំណើរការមិនល្អ ឬនៅសល់ជាលិកាថ្លើមតិចពេក ការវះកាត់ថ្លើម ហើយអ្នកជំងឺអាចស្លាប់ក្រោយការវះកាត់។
- អ្នកជំងឺដែលមាន ដុំសាច់មួយចំនួន តូច ( តិចជាង 3 ដុំ ) បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកដុំនោះចេញ វានៅតែមានជាលិកាថ្លើមគ្រប់គ្រាន់ដែលអាចដំណើរការបាន។
- អ្នកជំងឺមហារីកដែលមហារីកមិនបានរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត ព្រោះបើវារាលដាលហើយ ការវះកាត់មិនអាចជួយអ្នកជំងឺរស់បានយូរទេ។
៨) តើមានឱកាសព្យាបាលមហារីកថ្លើមដែរឬទេ?
មានតែអ្នក ជំងឺមហារីកថ្លើម 1 ក្នុងចំណោម 3 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដែលការវះកាត់សង្គ្រោះថ្លើមអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ និងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងការព្យាបាលរហូតដល់ជាសះស្បើយពេញលេញ មហារីកថ្លើមអាចវិលមកវិញ ហើយច្រើនកើតលើបុរសជាងស្ត្រី។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើមដោយការវះកាត់ថ្លើមគឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលអាចសង្ឃឹមថានឹងអាចព្យាបាលជម្ងឺ និងបង្កើនអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលវែង។
9) ដែនកំណត់ក្នុងការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកថ្លើម ជាមួយនឹងការវះកាត់ប្តូរថ្លើម
ការវះកាត់មហារីកថ្លើម៖ ប្រសិនបើការវះកាត់បានជោគជ័យ អ្នកជំងឺមានឱកាសរស់បាន ១០ ឆ្នាំ ឬលើសពីនេះ។ ប៉ុន្តែមានដែនកំណត់។ អ្នកជំងឺត្រូវរង់ចាំអ្នកបរិច្ចាគថ្លើមដែលត្រូវគ្នា។ វាអាចចំណាយពេលយូរ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺដែលអាចធ្វើការវះកាត់បានត្រូវតែជាអ្នកជំងឺដែលសមរម្យ។ ពោលគឺមានដុំមហារីកត្រឹមតែ ១ដុំ ដែលមានទំហំមិនលើសពី ៥ សង់ទីម៉ែត្រ បើមានដុំមហារីកច្រើនមិនគួរមានលើសពី ៣ ដុំទេ ហើយដុំនីមួយៗមានទំហំមិនលើសពី ៣ សង់ទីម៉ែត្រ។ មហារីកទៅកន្លែងផ្សេងទៀត។ ការវះកាត់នេះមានភាពស្មុគស្មាញ និងមានហានិភ័យច្រើន។ ហើយក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវលេបថ្នាំប្រឆាំងមេរោគពេញមួយជីវិត។
១០) ហេតុអ្វីបានជាមហារីកថ្លើមមានរយៈពេលយូរម្ល៉េះ?
អ្នកជំងឺមហារីកថ្លើមភាគច្រើនមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ អ្នកជំងឺដែលបង្ហាញរោគសញ្ញាច្រើនតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដែលមហារីកបានរាលដាល។ ធ្វើឱ្យវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការវះកាត់ នេះនឹងមានអត្រារស់រានមានជីវិតពី 3 ទៅ 6 ខែ ប្រសិនបើមហារីកថ្លើមត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម អត្រារស់រានមានជីវិតនឹងមានរយៈពេល 1 – 3 ខែ ដូច្នេះការពិនិត្យរកមនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ព្រោះបើរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកជំងឺមានឱកាសសង្ឃឹមថាអាចព្យាបាលបានពេញលេញ។
11) តើថ្លើមពិតជាអាចលូតលាស់បានទេ?
មានការយល់ខុសថាថ្លើមអាចបង្កើតឡើងវិញទៅនឹងសភាពដើមរបស់វា។ ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គតែមួយគត់នៅក្នុងរាងកាយ ដែលកោសិកាថ្លើមអាចបង្កើតឡើងវិញបាន។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាបង្កើតឡើងវិញ ថ្លើមនឹងមិនដូចពីមុនទេ។ វាមានទំហំធំល្មមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃធម្មតា។
12) តើ Andrographis paniculata ប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមដែរឬទេ?
ឱសថទាំងអស់មិនថាបុរាណថៃឬទំនើបទេ បើលេបលើសគឺប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម។ ដូច្នេះហើយ មិនថាអ្នកលេបថ្នាំប្រភេទណានោះទេ អ្នកគួរតែលេបវាក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីគ្រប់គ្រងប្រភេទ និងកម្រិតថ្នាំដែលសមស្រប។ ចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Andrographis paniculata បើអ្នកញ៉ាំស្លឹកស្រង់ស្រស់ដោយមិនបាច់ថ្លឹងនិងវាស់ វាអាចបង្កជាជំងឺរលាកថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលទទួលទាន។
១៣) តើការផឹកស្រាប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមដែរឬទេ?
មនុស្សជាច្រើនតែងតែយល់ច្រលំថាស្រាមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើថ្លើម ឬមិនមានឥទ្ធិពលលើថ្លើមដូចស្រាបៀរ និងស្រា។ ប៉ុន្តែតាមពិត ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលគ្រប់ប្រភេទអាចបណ្តាលឱ្យរលាកថ្លើមកើនឡើង ដែលអាស្រ័យលើរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកដែលផឹកស្រាបៀរកំប៉ុងជារៀងរាល់ថ្ងៃអស់រយៈពេល 10 ឆ្នាំទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនថ្លើម។
១៤) តើអ្នកណា ឬនៅអាយុប៉ុន្មាន គួរតែពិនិត្យសុខភាពថ្លើមរបស់ពួកគេ?
ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់បុរសអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ និងស្ត្រីអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ អ្នកដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។ អ្នកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B អ្នកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ទទួលបានការពិនិត្យសុខភាពថ្លើមប្រចាំឆ្នាំ។ លើសពីនេះ អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីកថ្លើម ឬអ្នកដែលប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកថ្លើម គួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរកមើលមហារីកថ្លើមផងដែរ។ ការពិនិត្យសុខភាពថ្លើម មានគោលបំណងពិនិត្យមុខងារថ្លើម។ ជាចម្បងវានឹងពិនិត្យមើលការរលាកនៃថ្លើម។ រួមទាំងការពិនិត្យរកជំងឺសរសៃក្នុងថ្លើមដែលអាចនាំឱ្យកើតក្រិនថ្លើម។
15) តើកម្មវិធីសង្គ្រោះរហ័ស ERAS បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ល្អយ៉ាងណា?
The ERAS: កម្មវិធីពង្រឹងការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ មានអត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ថ្លើម។ ដោយសារតែការព្យាបាលអាចត្រូវបានគ្រោងទុកមុនពេលវះកាត់ អំឡុងពេលវះកាត់ និងក្រោយពេលវះកាត់ ដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស គិលានុបដ្ឋាយិកា និងពហុជំនាញដែលមានជំនាញ ជួយកាត់បន្ថយផលវិបាកអំឡុងពេលវះកាត់ លទ្ធផលនៃការវះកាត់គឺពេញចិត្ត។ អ្នកជំងឺជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ហើយត្រឡប់ទៅរស់នៅធម្មតាវិញ ប្រកបដោយគុណភាព បើចាប់អារម្មណ៍ សូមចុច https://www.bangkokhospital.com/en/bangkok/page/be-stong-for-surgery
