ទទួលបានប័ណ្ណពិនិត្យសុខភាពដោយឥតគិតថ្លៃ
តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់មួយដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការបញ្ចេញកាកសំណល់ និងរក្សាតុល្យភាពនៃទឹក និងអំបិលរ៉ែនៅក្នុងរាងកាយ។ បច្ចុប្បន្ន ប្រជាជនថៃងាយនឹងកើតជំងឺតម្រងនោម។ ជាពិសេសជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ដូច្នេះហើយ ការថែរក្សាសុខភាពក្រលៀនរបស់អ្នកឱ្យនៅឆ្ងាយពីការខ្សោះជាតិទឹកជារឿងដែលមិនគួរធ្វេសប្រហែសឡើយ ។
ស្វែងយល់ពីតម្រងនោម
នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សមានតម្រងនោមពីរ ដែលមានរាងដូចសណ្តែក។ វាចម្រោះទឹក អំបិលរ៉ែ សារធាតុគីមី និងកាកសំណល់ដែលរាងកាយមិនត្រូវការ។ បន្ទាប់មកបញ្ចេញតាមទឹកនោមមុខងារតម្រងនោម
- ការចោលកាកសំណល់
- ស្រូបយក និងរក្សាទុកសារធាតុដែលមានប្រយោជន៍ដល់រាងកាយ
- រក្សាតុល្យភាពទឹកនៃរាងកាយ បញ្ចេញទឹកដែលលើសចេញពីរាងកាយ និងស្រូបយកឡើងវិញក្នុងស្ថានភាពខះជាតិទឹក។
- រក្សាតុល្យភាពជាតិរ៉ែ អាស៊ីត និងអាល់កាឡាំងរបស់រាងកាយ។
- គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ជំងឺតម្រងនោមអាចបណ្តាលឱ្យលើសសម្ពាធឈាម។
- ផលិត និងគ្រប់គ្រងមុខងាររបស់អរម៉ូន
- អរម៉ូនដែលទាក់ទងនឹងការផលិតកោសិកាឈាមក្រហម (អេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន)
- អរម៉ូនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម (ប្រព័ន្ធ Renin-Angiotensin-Aldosterone)
- អរម៉ូនទាក់ទងនឹងការរក្សាតុល្យភាពកាល់ស្យូម (វីតាមីន D និងអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត)
កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺតម្រងនោម
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ 1 ក្នុងចំណោម 3 នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មានជំងឺតម្រងនោមផងដែរ។ ពួកគេអាចរកឃើញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ មុខងារតម្រងនោមថយចុះ
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់៖ មនុស្សពេញវ័យ 1 នាក់ក្នុងចំណោម 5 នាក់នឹងមានជំងឺលើសឈាម។ ដែលមនុស្សភាគច្រើនមិនដឹង តម្រងនោមពោរពេញដោយសរសៃឈាម។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ក៏ប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោមផងដែរ។
- ធាត់, លើសទម្ងន់
- ជំងឺសរសៃឈាមផ្សេងៗ មិនថាបេះដូង ឬខួរក្បាល
- មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំមានការថយចុះមុខងារតម្រងនោម។
- អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារកើតជំងឺក្រលៀនដែលអាចកើតចេញមកបានដូចជាគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។
- អ្នកជំងឺដែលតែងតែមានជំងឺតម្រងនោមដូចជាអ្នកជំងឺ SLE និងរលាកសរសៃឈាម។ ឬជាលិកាភ្ជាប់ផ្សេងៗ
- អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិប្រើប្រាស់ថ្នាំ ឬជាតិពុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់តម្រងនោម
ទទួលបានប័ណ្ណពិនិត្យសុខភាពដោយឥតគិតថ្លៃ
ប្រភេទជំងឺតម្រងនោម
ជំងឺតំរងនោមចែកចេញជា២ប្រភេទ ៖- របួសតម្រងនោម ស្រួចស្រាវ (AKI)
ស្ថានភាពដែលមុខងារតម្រងនោមធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មានតម្លៃតម្រងនោមមិនប្រក្រតីក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយម៉ោង ឬប៉ុន្មានថ្ងៃ។ ជាលទ្ធផល តម្រងនោមមិនអាចបញ្ចេញចោលនូវផលិតផលកាកសំណល់ និងចុះខ្សោយក្នុងការថែរក្សាតុល្យភាពនៃទឹក សារធាតុរ៉ែ អាស៊ីត និងអាល់កាឡាំងនៅក្នុងឈាម។ ជាធម្មតាវាមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលខ្លី។ - ជំងឺ តម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)
ស្ថានភាពដែលមុខងារតម្រងនោមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនបន្តិចម្តងៗ បំផ្លាញជាលិកាតម្រងនោមបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលជាង 3 ខែ។ ដំណាក់កាល និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបែងចែកជា 5 ដំណាក់កាល យោងទៅតាមអត្រាតម្រង glomerular (Estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR) ។ ឈាមដែលហូរតាមតម្រងតម្រងនោមក្នុងរយៈពេលមួយនាទី។ (ml/min/1.73 sq m)- ដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ៖ អត្រានៃការបន្សុទ្ធក្រពេញធម្មតា (eGFR) គឺធំជាង 90 មីលីលីត្រ/នាទី/1.73 មការ៉េ។
- ជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលទី 2 អត្រានៃការច្រោះក្រពេញ (eGFR) 60 – 89 មីលីលីត្រ / នាទី / 1.73 ម 2 ។
- ជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលទី 3 អត្រាការច្រោះនៃ glomerular (eGFR) 30 – 59 ml/min/1.73 sq m ។
- ជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលទី 4 អត្រាច្រោះ glomerular (eGFR) 15 – 29 មីលីលីត្រ / នាទី / 1.73 ម 2 ។
- ដំណាក់កាលទី 5 នៃជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ៖ អត្រាការបន្សុទ្ធក្រពេញ (eGFR) តិចជាង 15 មីលីលីត្រ / នាទី / 1.73 មការ៉េ។
មូលហេតុនៃជំងឺតម្រងនោម
- ជំងឺដែលនាំអោយមានការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោម ដូចជាការបាត់បង់ឈាមច្រើនពេក និងសរសៃឈាមតូចចង្អៀតដែលចិញ្ចឹមតម្រងនោម។
- ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃតម្រងនោមដោយផ្ទាល់ ដូចជា
- ការរលាកពីការឆ្លង
- ការរលាកពីការមិនឆ្លង
- បានទទួលជាតិពុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់តម្រងនោម ដូចជាជាតិពុល ឬថ្នាំ។
- ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃតម្រងនោម
- ជំងឺតម្រងនោមដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម ដូចជា ភាពមិនប្រក្រតីនៃបង្ហួរនោម ដុំគ្រួស ឬដុំសាច់ប្លោកនោម។
រោគសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោម
- រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំកាកសំណល់ដូចជា អស់កម្លាំង បាត់បង់ចំណង់អាហារ ចង្អោរ ក្អួត រមាស់ស្បែក។
- បត់ជើងតូច ឬញឹកញាប់ខុសពីធម្មតា។ ដោយសារតែសមត្ថភាពនៃការជំរុញទឹកគឺមិនធម្មតា។
- លក្ខណៈមិនប្រក្រតីនៃទឹកនោមដូចជា ពណ៌ខុសប្រក្រតី ឈាមលាយចូល និងពពុះចេញពីការលេចធ្លាយប្រូតេអ៊ីន។ ឬមានថ្មចេញមក
- ភ្នែកហើម និងជើងហើមអាចបណ្តាលមកពីការរក្សាជាតិទឹក ឬការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីន ដែលនាំឱ្យប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមមានកម្រិតទាប។
- នឿយហត់យ៉ាងងាយដោយសារជាតិទឹកលើស
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់
- ការរមួលក្រពើអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុជាច្រើនដូចជា ជាតិកាល់ស្យូមទាបក្នុងឈាម ភាពស្លេកស្លាំង ។ល។
ទទួលបានប័ណ្ណពិនិត្យសុខភាពដោយឥតគិតថ្លៃ
ពិនិត្យជំងឺតម្រងនោម
ដើម្បីធ្វើតេស្តរកជំងឺតម្រងនោម វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យរកមូលហេតុ ដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ រួមមានៈ- ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិតនៃផលិតផលកាកសំណល់នៅក្នុងឈាម។ ពិនិត្យសមតុល្យឈាម ជាតិអាស៊ីត អាល់កាឡាំង អត្រាបន្សុទ្ធក្រពេញ ។ល។
- ការធ្វើតេស្តទឹកនោមដើម្បីវិភាគទឹកនោម (Urinalysis) ដើម្បីវាស់បរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម (Urine Microalbumin to Creatinine Ratio)
- ការពិនិត្យពីរូបថតរួមមាន កាំរស្មីអ៊ិច អ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) ស្កែន CT ស្កែន MRI ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម (Biopsy)
- ការធ្វើតេស្តពិសេសផ្សេងៗសម្រាប់ជំងឺ (ការធ្វើតេស្តពិសេស)
ថែរក្សាតម្រងនោមរបស់អ្នក។
ទោះបីជាអ្នកមិនមានជំងឺតម្រងនោមក៏ដោយ អ្នកគួរតែពិនិត្យសុខភាពទូទៅ រួមទាំងមុខងារតម្រងនោម ដូចដែលបានណែនាំជាប្រចាំ និងការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺតម្រងនោម។ ប៉ុន្តែបើធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺតម្រងនោម ការថែរក្សាតំរងនោមអាចធ្វើបាន១) ព្យាបាលតាមមូលហេតុ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាការព្យាបាលអាចធ្វើទៅបាន វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនឹងត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើកម្លាំងនៃតម្រងនោម។
២) បន្ថយការខូចតម្រងនោម រួមមាន៖
- គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកែសម្រួលថ្នាំរបស់អ្នក ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកក្នុងកម្រិតសមស្របមួយ។ សម្ពាធឈាមត្រឹមត្រូវប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។
- គ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (ជាតិស្ករក្នុងឈាម <120 mg/dL ឬជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមកើនឡើង (HbA1c <7%)
- គ្រប់គ្រងការទទួលទានអាហារយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ជាពិសេសប្រូតេអ៊ីន អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខ្សោះជីវជាតិនៃតម្រងនោម។ ប្រសិនបើក្រលៀនមានសភាពទ្រុឌទ្រោមខ្លាំង ពួកគេត្រូវតែមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺក្រលៀនចែកចេញជា២ក្រុម៖
- ក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនបានឆ្លងកាត់ការលាងឈាម ឬលាងឈាមតាមរន្ធគូថ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗណែនាំឱ្យកំណត់ប្រូតេអ៊ីន។ ញ៉ាំឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់តាមតម្រូវការរបស់រាងកាយអ្នកដោយមិនបាច់ច្រើនពេក។ ក្នុងករណីខ្លះកម្រិតនៃកាកសំណល់នៅក្នុងឈាមគឺខ្ពស់។ ការដាក់កំហិតប្រូតេអ៊ីនរួមជាមួយនឹងអាហារបំប៉នប្រូតេអ៊ីនអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោម។
- ក្រុមអ្នកជំងឺតម្រងនោមដែលកំពុងទទួលការលាងឈាម ឬលាងឈាមតាមរន្ធគូថ ក្រុមនេះត្រូវការប្រូតេអ៊ីនច្រើនជាងធម្មតា។ នេះគឺដោយសារតែប្រូតេអ៊ីនជាច្រើនត្រូវបានបាត់បង់ក្នុងអំឡុងពេល hemodialysis និង peritoneal lavage ។
- គោលការណ៍នៃរបបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺតម្រងនោមគឺកំណត់ប្រូតេអ៊ីនទៅតាមដំណាក់កាលនៃជំងឺ ដើម្បីពន្យឺតការចុះខ្សោយនៃតម្រងនោម។ ជៀសវាងអាហារដែលអាចជំរុញឱ្យមានបញ្ហាអេឡិចត្រូលីត ដូចជាផ្លែឈើ និងបន្លែដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមខ្ពស់។ អ្នកជំងឺគួរតែទទួលបានការណែនាំអំពីរបបអាហារសមស្របពីវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភរបស់ពួកគេ។
- ជៀសវាងអាហារដែលមានជាតិសូដ្យូមច្រើន ដូចជា ទឹកប្រហុក ពីព្រោះរសជាតិហឹរ តែងតែមកជាមួយអំបិល។ សម្រាប់ផលិតផលដែលមានជាតិសូដ្យូមទាប វាចាំបាច់ក្នុងការអានស្លាកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នេះគឺដោយសារតែសារធាតុប្រៃដែលប្រើជំនួសភាគច្រើនគឺប៉ូតាស្យូម ដែលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមមិនអាចបញ្ចេញសារធាតុប៉ូតាស្យូមបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ កម្រិតប៉ូតាស្យូមមិនធម្មតាមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើមុខងារសាច់ដុំ។ ជាពិសេសសាច់ដុំបេះដូង វាអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូងលោតខុសប្រក្រតី ។ ផលិតផលនេះបញ្ជាក់ថាវាប្រើអំបិលប៉ូតាស្យូមជំនួសសូដ្យូម ដូច្នេះវាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមនោះទេ។
- ឈប់ជក់បារី សំខាន់ណាស់ ដោយសារតែបារីគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់ដែលបង្កើនអត្រាស្លាប់។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺតម្រងនោម
- ជៀសវាងការប្រើថ្នាំដែលមិនចាំបាច់ ដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឱសថបូឡូស និងថ្នាំរុក្ខជាតិដែលមិនបានអនុម័ត។
- វាយតម្លៃទឹកផឹកទៅតាមកម្រិតទឹកក្នុងខ្លួន។
- ទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានទៀងទាត់
- ការលាងឈាម តាមរន្ធគូថ ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់សារធាតុរាវលាងឈាមតាមរយៈបំពង់ស៊ីលីកូនតូចមួយដែលត្រូវបានផ្សាំតាមជញ្ជាំងពោះចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ សូលុយស្យុងត្រូវទុកចោលក្នុងពោះប្រហែល 6 ទៅ 8 ម៉ោង ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុដែលពឹងផ្អែកលើកំហាប់តាមរយៈ peritoneum កាកសំណល់ និងទឹកដែលលើសត្រូវបានយកចេញក្នុងសូលុយស្យុង បន្ទាប់មកត្រូវបោះចោល។ ហើយត្រូវបានជំនួសដោយដំណោះស្រាយថ្មីដែលមិនមានកាកសំណល់ក្នុងវដ្តបន្ទាប់។ អ្នកជំងឺអាចអនុវត្តសកម្មភាពផ្សេងៗរវាងវដ្តនៃការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវ។
- Hemodialysis គឺជាដំណើរការនៃការយកឈាមដើម្បីធ្វើឱ្យវាស្អាត។ ដោយការលុបបំបាត់កាកសំណល់ និងធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពទឹក និងអំបិលរ៉ែ តាមរយៈម៉ាស៊ីន hemodialysis ។ បច្ចុប្បន្ននេះ hemodialysis ត្រូវបានបង្កើតឡើងទៅជា hemodiafiltration ដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ (Online Hemodiafiltration – OL HDF) ដើម្បីលុបបំបាត់កាកសំណល់បានល្អជាងមុន។
- ការប្តូរតម្រងនោម (Kidney Transplantation) គឺជាការព្យាបាលជំនួសតម្រងនោម ដើម្បីព្យាបាលការខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ តាមរយៈការប្តូរតម្រងនោមដែលនៅតែដំណើរការបានល្អទៅកាន់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ មិនចាំបាច់ដកក្រលៀនចាស់ចេញទេ។ បន្ថែមពីលើការចាំបាច់តែប៉ុណ្ណោះ តម្រងនោមដែលប្តូរនឹងដំណើរការស្រដៀងនឹងក្រលៀនធម្មតា។ ជួយលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ
ការពារជំងឺតម្រងនោម
- ជ្រើសរើសទទួលទានអាហារក្នុងសមាមាត្រដ៏ត្រឹមត្រូវ។ បរិភោគអាហារពីក្រុមអាហារទាំង 5 ក្នុងសមាមាត្រសមស្រប។ ជៀសវាងអាហារដែលមានអំបិលច្រើន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ សមាមាត្រប្រូតេអ៊ីនគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវឱ្យសមស្របនឹងដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។
- អាហារដែលមានអំបិលច្រើន រួមមាន អាហារដែលបានរក្សាទុក ដូចជា សាច់ក្រក សាច់ក្រកចិន សាច់ក្រក សាច់ជ្រូក ប្រហិត ប្រហុក ផ្លែស្វាយ ជាដើម ព្រោះអាហារទាំងនេះ ប្រើប្រាស់អំបិល ដើម្បីរក្សាអាហារ។ អំបិលប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោមទាំងដោយផ្ទាល់ និងដោយប្រយោល។
- បរិភោគអាហារដែលមានខ្លាញ់មិនឆ្អែត។ ជៀសវាងខ្លាញ់សត្វ ស៊ុតលឿង ទឹកដោះគោដូង និងប្រេងបន្លែដែលមានអាស៊ីតខ្លាញ់ឆ្អែតខ្ពស់។
- ផឹកទឹក ៦ ទៅ ៨ កែវ ឬទឹក ២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
- គ្រប់គ្រងទម្ងន់របស់អ្នកឱ្យស្របតាមស្តង់ដារ។ កុំធ្វើឱ្យធាត់
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ យ៉ាងតិច 5 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដូចជា អេរ៉ូប៊ីក ដើរលឿន ជិះកង់ ហែលទឹក។
- ឈប់ជក់បារី
- ជៀសវាងការផឹកស្រា។
- ពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។
- ព្យាយាមជៀសវាងភាពតានតឹងនិងសម្រាក។
- ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ
វាល្អបំផុតដើម្បីការពារជំងឺតម្រងនោម។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានហានិភ័យ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យសុខភាព និងវាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ហើយប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកឃើញភាពមិនប្រក្រតី អ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញដើម្បីទទួលបានការណែនាំ និងព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ។ វាមិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែសទេព្រោះជំងឺនេះអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ បណ្តាលឱ្យខូចតំរងនោមជារៀងរហូត។
