ភ្នែកស្ងួតគឺជាជំងឺទូទៅ។ វាគឺជាស្ថានភាពដែលបរិមាណនៃទឹកភ្នែកមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចិញ្ចឹម និងផ្តល់សំណើមដល់ផ្ទៃភ្នែក។ អាចរកបានសម្រាប់គ្រប់ភេទ និងគ្រប់វ័យ។ ទោះបីជាករណីភាគច្រើននៃភ្នែកស្ងួតមិនមែនជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ប៉ុន្តែវាអាចបង្កបញ្ហារំខានមួយចំនួនក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ ហើយប្រសិនបើអនុញ្ញាតឱ្យរាលដាល វាអាចក្លាយទៅជារលាករ៉ាំរ៉ៃ និងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលនាំឱ្យមានហានិភ័យនៃការងងឹតភ្នែក។
ស្វែងយល់ពីជាន់ផ្សេងៗគ្នា ផ្សេងៗ នៃទឹកភ្នែក
ខ្សែភាពយន្តបង្ហូរទឹកភ្នែកលើផ្ទៃ ជាលិកានៅផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែកមាន 3 ស្រទាប់ ពីស្រទាប់ខាងក្រៅបំផុតទៅស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុត :
- ស្រទាប់ Lipid ត្រូវបាន បង្កើតឡើងពីក្រពេញ sebaceous ដែលហៅថា Meibomian Gland នៅខាងក្នុងត្របកភ្នែក / ត្របកភ្នែក វាជួយរក្សាទឹកភ្នែកមិនឱ្យហួតបានលឿន។
- ស្រទាប់ទឹក ត្រូវបាន បង្កើតឡើងដោយក្រពេញ Lacrimal ដែលហៅថា Lacrimal Gland ហើយ ស្រទាប់នេះគឺជាផ្នែកកណ្តាល និងសំខាន់នៃទឹកភ្នែក។
- ស្រទាប់ទឹករំអិល ត្រូវបាន បង្កើតឡើងពីកោសិកាដែលហៅថា កោសិកា goblet នៅក្នុង conjunctiva និង cornea ។ វាស្រោបផ្ទៃខាងក្នុងបំផុតនៃភ្នែក។
ភាពមិនធម្មតានៃស្រទាប់ទឹកភ្នែកនីមួយៗបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួតតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។
សញ្ញាព្រមាននៃភ្នែកស្ងួត
- រមាស់ភ្នែក មិនស្រួលភ្នែក
- ភ្នែកឈឺ ភ្នែកឆាប់អស់កម្លាំង
- ភ្នែកក្រហមជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹករំអិល
- ភ្នែកមិនអាចទប់ទល់នឹងពន្លឺបានទេ។ ទឹកភ្នែកអាចហូរច្រើនព្រោះភ្នែករលាក។
- មើលឃើញមិនច្បាស់ ពេលខ្លះច្បាស់ ពេលខ្លះមិនច្បាស់
- មានអារម្មណ៍ថាមានវត្ថុបរទេសនៅក្នុងភ្នែក
- ពិបាកបើកភ្នែក មានអារម្មណ៍ថាចុកក្នុងភ្នែក ( ពេលព្រឹក )
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែក ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ស្វែងរកមូលហេតុ និងផ្តល់ការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ព្រោះរោគសញ្ញាទាំងនេះក្រៅពីបញ្ជាក់ថាអ្នកមានជំងឺភ្នែកស្ងួត។ មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាមិនដឹងនោះទេ។ ជំងឺភ្នែកស្ងួតអាចជាជំងឺដែលកើតឡើងរួមជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀត ឬក៏អាចបណ្តាលមកពីអាកប្បកិរិយាដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភ្នែករបស់អ្នក។
ពិរុទ្ធជនភ្នែកស្ងួត
មូលហេតុចម្បងនៃភ្នែកស្ងួត រួមមាន:
- ការផលិតទឹកភ្នែកតិចជាងធម្មតា។ (Aqueous Tear Deficiency) នៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្សេងៗ រួមទាំង
- រោគសញ្ញា Sjogren អាច បណ្តាលមកពីជំងឺរួមគ្នាដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ឬរកមិនឃើញមូលហេតុ (រោគសញ្ញា Sjogren បឋម)
- ក្រុមដែលមិនមែនជា រោគសញ្ញា Sjogren ដូចជាក្រពេញទឹកភ្នែកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវតាំងពីកំណើត ឬពីជំងឺកង្វះភាពស៊ាំ ឬអាឡែស៊ីថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរ ការរលាករហូតដល់បំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកពីក្រពេញទឹកភ្នែកត្រូវបានស្ទះ។ ឬមានកញ្ចក់ភ្នែករលាក មានការយល់ឃើញមិនធម្មតា ការពាក់កែវភ្នែកក្នុងរយៈពេលយូរធ្វើឱ្យការផលិតទឹកភ្នែកខុសពីធម្មជាតិ។ ជំងឺទាំងនេះធ្វើឱ្យក្រពេញទឹកភ្នែកដំណើរការខុសប្រក្រតី ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផលិតទឹកភ្នែកតិច និងស្ងួតភ្នែក។
- អរម៉ូនផ្សេងៗគ្នា ផ្សេងៗ ដែលផ្លាស់ប្តូរ ជារឿយៗត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។ ដោយសារតែអាយុកើនឡើង វាធ្វើឱ្យភ្នាសរំអិលនៅក្នុងខ្លួនផលិតទឹកតិច។ រួមទាំងអាថ៌កំបាំងផ្សេងៗ
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យភ្នែកស្ងួត ព្រោះវាមានសារធាតុរក្សាទុក។ ប្រសិនបើប្រើច្រើនប្រភេទ វាអាចនឹងធ្វើឱ្យភ្នែកស្ងួតថែមទៀត ដូចជាថ្នាំផ្តាសាយ ថ្នាំអាឡែហ្ស៊ី និងថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជាដើម។
- ទឹកភ្នែកហួតបានលឿន ឬមានលក្ខណៈមិនធម្មតា (Evaporative Dry Eyes) រួមមានៈ
- ក្រពេញ Sebaceous ក្នុងត្របកភ្នែកមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ឬត្រូវបានស្ទះ (Meibomian Gland Dysfunction) ត្របកភ្នែករលាក។ នៅពេលដែលស្រទាប់ខ្លាញ់មិនធម្មតា នេះនឹងធ្វើឱ្យទឹកភ្នែកហួតយ៉ាងលឿន។
- ក្រុមដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃត្របកភ្នែក ដូចជាមិនបិទភ្នែកទាំងស្រុង ការព្រិចភ្នែកមិនធម្មតាជាដើម។
- លក្ខខណ្ឌបន្ទាប់ពីប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមី ឬអាឡែហ្ស៊ីថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរ វានឹងធ្វើឱ្យរលាកស្រោមភ្នែករហូតដល់មានស្លាកស្នាម។ នេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាក្នុងការបង្កើតទឹកភ្នែកនៅក្នុងស្រទាប់ទឹករំអិលដែលភ្ជាប់ទៅនឹងកញ្ចក់ភ្នែក។
- ប្រើភ្នែករបស់អ្នកច្រើនពេក រកឃើញច្រើនក្នុងវ័យធ្វើការ។ ពីការប្រើប្រាស់កុំព្យូទ័រ និងពាក់វ៉ែនតា ដែលបឺតទឹកចេញពីគ្រាប់ភ្នែក ធ្វើឱ្យភ្នែកស្ងួត រួមផ្សំជាមួយនឹងទម្លាប់នៃការសម្លឹងមើលអេក្រង់កុំព្យូទ័ររយៈពេលយូរដោយមិនព្រិចភ្នែក។ វាជំរុញទឹកភ្នែកឱ្យហូរចេញតិច ហើយហួតបានលឿន។
ព្យាបាលតាមមូលហេតុ
ការព្យាបាលភ្នែកស្ងួតដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកនឹងផ្តោតលើមូលហេតុដែលជួនកាលអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើនរួមមាន:
- ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីជំងឺ ឬថ្នាំ ឬកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យការផលិតទឹកភ្នែកតិច ដូចជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬជំងឺរួមគ្នា ជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវតែព្យាបាល និងគ្រប់គ្រង។ នៅពេលដែលជំងឺមូលដ្ឋានមានភាពប្រសើរឡើងឬបាត់ទៅវិញ កែសម្រួល ឬលុបបំបាត់កត្តាដែលកាត់បន្ថយការផលិតទឹកភ្នែក។ ឬកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សេងៗដែលបណ្តាលឱ្យការផលិតទឹកភ្នែកតិច រោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួតនឹងប្រសើរឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។
- ក្នុងករណីដែលទឹកភ្នែកហួតលឿន ត្របកភ្នែកត្រូវតែព្យាបាលដើម្បីបំបាត់ការរលាក។ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបង្ហាប់ក្តៅ។ ត្របកភ្នែកស្អាត ដើម្បីកាត់បន្ថយការស្ទះនៃក្រពេញ sebaceous នៃត្របកភ្នែក។
- កែតម្រូវឥរិយាបថក្នុងការប្រើប្រាស់ កែសម្រួលបរិស្ថាន ជៀសវាងកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗ៖ កុំសម្ងួតសក់នៅជិតភ្នែករបស់អ្នក។ ជៀសវាងការប្រើកង្ហារ។ ឬស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ម៉ាស៊ីនត្រជាក់រយៈពេលយូរ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការធ្វើការនៅមុខកុំព្យូទ័រ។ តុ និងកុំព្យូទ័រគួរតែត្រូវបានរៀបចំ។ ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់វ៉ែនតាសមស្រប ហើយសម្រាកភ្នែករបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់
មធ្យោបាយ និងថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាល
ឱសថ និងវិធីព្យាបាលភ្នែកស្ងួតរួមមានៈ
- ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិត៖ គ្រូពេទ្យអាចនឹងណែនាំឱ្យប្រើទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិតដើម្បីជួយផ្តល់សំណើមដល់ភ្នែក។ មាន ពីរ ប្រភេទធំៗ៖
- ក្រុមជាមួយសារធាតុអភិរក្ស គួរប្រើមិនលើសពី ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ដែលអាចបែងចែកជាពេលព្រឹក អាហារថ្ងៃត្រង់ ល្ងាច និងមុនចូលគេង ស័ក្តិសមសម្រាប់រោគភ្នែកស្ងួតស្រាល។ មានថ្នាំការពារច្រើនប្រភេទដែលត្រូវប្រើ។ ប្រភេទខ្លះបាត់នៅពេលប៉ះនឹងភ្នែក ឬពន្លឺ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើវាញឹកញាប់ជាង 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ពេលខ្លះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើភ្នែករបស់អ្នកស្ងួតខ្លាំង អ្នកត្រូវតែប្រើវាឱ្យបានញឹកញាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យតែងតែណែនាំឱ្យប្រើក្រុមដែលមិនមានសារធាតុរក្សាទុក។
- ក្រុមដោយគ្មានសារធាតុរក្សាទុក ជាធម្មតាវាជាបំពង់តូចមួយដែលនៅពេលបើកមានសុពលភាព 24 ម៉ោង ឬដបដែលមានប្រព័ន្ធសន្ទះបិទបើកពិសេសអាចប្រើបានរយៈពេល 6 ខែ។ក្រុមនេះអាចប្រើបានញឹកញាប់តាមការចង់បាន ដូចជារៀងរាល់ 1 – 2 ម៉ោងម្តង សមរម្យសម្រាប់ មនុស្សដែលមានភ្នែកស្ងួតខ្លាំង។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានភ្នែកស្ងួតក៏អាចប្រើវាបានដែរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទឹកភ្នែកសិប្បនិមិត្តមានច្រើនទម្រង់ រួមទាំងទឹកថ្លាដែលមិនធ្វើឱ្យភ្នែករបស់អ្នកព្រិល សម្រាប់ប្រើនៅពេលថ្ងៃ ហើយមានកំហាប់ជាច្រើនសម្រាប់ជ្រើសរើសអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងជែលដែលលាបមុនពេលចូលគេង ឬក្រមួន។ វត្ថុដែលស្អិតប្រសិនបើអ្នកចង់រក្សាសំណើម។ រយៈពេលយូរនៅពេលយប់
- ថ្នាំរំញោចធ្វើឱ្យស្រក់ទឹកភ្នែក។ (Secretogogue) ដូចជា Diquafosol បង្កើនការផលិតទឹកភ្នែក ស្រទាប់ស្លស និងស្រទាប់ទឹក ។
- ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកត្របកភ្នែក ដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Doxycycline ជាដើម។
- ស្តេរ៉ូអ៊ីត ជួយកាត់បន្ថយ ការរលាក នៃផ្ទៃភ្នែក។ ក្នុងករណីមានការរលាកពីភ្នែកស្ងួត
- ថ្នាំការពារភាពស៊ាំ (Immunosuppressant) ដំណក់ដូចជា Cyclosporine drops ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក និងបង្កើនបរិមាណទឹកភ្នែក។ កាត់បន្ថយរោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួត
- ការសម្អាតត្របកភ្នែក និងការបង្ហាប់ក្តៅ (ការបង្ហាប់ក្តៅ និងអនាម័យគម្រប) អាចប្រើសាប៊ូកក់សក់ទារក។ ឬផលិតផលសម្អាតត្របកភ្នែក កាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការស្ទះនៃក្រពេញ sebaceous ត្របកភ្នែក។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្រទាប់ lipid នៃទឹកភ្នែក
- សេរ៉ូម Autologus ជួយព្យាបាលរោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួតធ្ងន់ធ្ងរ។ កាត់បន្ថយការរលាកនៃកោសិកា និងជាលិកាផ្សេងៗ ពីព្រោះមានសារធាតុដែលជួយក្នុងការស្តារជាលិកាឡើងវិញបានប្រសើរជាងមុន។ ដោយគូរឈាមអ្នកជំងឺ លាយវា និងបំបែកវាដើម្បីរៀបចំ សេរ៉ូម ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ចូលជាមួយទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិត។
- Punctual Plug គឺជា ការស្ទះនៃបណ្តាញបង្ហូរទឹកភ្នែក (Punctum) ចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។ មានទាំងដោតបណ្ដោះអាសន្ន និងអចិន្ត្រៃយ៍ ដោយបញ្ចូល ឧបករណ៍ជំនួយ Silicone ឬ Punctal Cautery ដោយធ្វើឱ្យរន្ធទឹកហូរចេញពីភ្នែក។ ដែលរារាំងតំបន់ហូរទឹកភ្នែកជាអចិន្ត្រៃយ៍ចំពោះអ្នកដែលមានករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង
ការទុកឲ្យភ្នែករបស់អ្នកស្ងួត ប្រថុយនឹងភាពងងឹតភ្នែក។
ភ្នែកស្ងួតជាទូទៅមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងក្រុមមួយចំនួនដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរួមគ្នានិងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនធ្ងន់ធ្ងរ ឬអ្នកដែលមានប្រតិកម្មនឹងថ្នាំ រលាក ឬប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីផ្សេងៗ អាចធ្វើឱ្យកោសិកាដែលផលិតទឹកភ្នែកខូច ធ្វើឱ្យភ្នែកស្ងួតខ្លាំង។អ្នកជំងឺភ្នែកស្ងួតមួយចំនួន ទឹកភ្នែកហូរច្រើន។ វាបង្កឡើងដោយផ្ទៃភ្នែកស្ងួត និងជំរុញឱ្យរលាក និងរលាក។ ទឹកភ្នែកហូរច្រើនព្រោះក្រហាយភ្នែក។ ប្រសិនបើទុកយូរនោះ ដំបៅនៅកែវភ្នែកអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើមុខរបួសរ៉ាំរ៉ៃ វាអាចនឹងធ្វើឱ្យកែវភ្នែកបែក។ បើធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចនាំឲ្យងងឹតភ្នែក។ ដូច្នេះរោគសញ្ញានៃភ្នែកស្ងួតមិនគួរត្រូវបានអើពើទាល់តែសោះ។
ការថែទាំជាមូលដ្ឋានដើម្បីការពារភ្នែកស្ងួត
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតក្នុងការថែទាំ និងការពារភ្នែកស្ងួតគឺ ការកែឥរិយាបថដើម្បីប្រើប្រាស់ភ្នែកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
- សម្រាកពីការប្រើប្រាស់កុំព្យូទ័រ ឬអេក្រង់ទូរសព្ទរបស់អ្នករៀងរាល់ 20 នាទីម្តង។ អ្នកអាចបិទភ្នែករបស់អ្នករយៈពេល 20 វិនាទី ឬមើលទៅចម្ងាយ 20 ហ្វីត ដើម្បីធ្វើអោយភ្នែករបស់អ្នកកាន់តែមានផាសុកភាព។
- បដិសេធមិនប្រើកែវភ្នែកជាបន្តបន្ទាប់។ គួរតែមានការសម្រាកពេលពាក់វ៉ែនតា។
- ប្រើកុំព្យូទ័រ ឬទូរស័ព្ទរបស់អ្នកនៅកន្លែងដែលមានពន្លឺល្អ។
- រំលឹកខ្លួនឯងឱ្យព្រិចភ្នែកញឹកញាប់។ ទឹកភ្នែកនឹងស្រក់ភ្នែកអ្នកពីពេលមួយទៅពេលមួយ។
- ប្រសិនបើអ្នកនៅកន្លែងស្ងួត ក្តៅ និងមានខ្យល់បក់ខ្លាំង គួរតែពាក់វ៉ែនតាដើម្បីការពារពីព្រះអាទិត្យ និងខ្យល់។
- ទទួលទានអាហារពីគ្រប់ក្រុមអាហារ និងអាហារដែលមានផ្ទុកអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 (Omega 3 Fatty Acid) ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។ អាចជួយកាត់បន្ថយការរលាក និងបំបាត់រោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួត។
នេះគឺដោយសារតែភ្នែកស្ងួតអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ សូមព្យាយាមកែតម្រូវភ្នែករបស់អ្នក ហើយវាមិនប្រសើរឡើងទេ។ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែក។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងថែទាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ រួមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ នេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការជួយសម្រាលរោគសញ្ញា និងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមាន។
