ដង្ហើមខ្លី និងឈឺទ្រូង គឺជារោគសញ្ញាទូទៅ។ អ្នករាល់គ្នាប្រហែលជាធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញានេះពីមុនមក ដូចជាបន្ទាប់ពីធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ប៉ុន្តែការនឿយហត់ប្រភេទនោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការហត់ធម្មតា។ ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងការអស់កម្លាំងខ្លាំង អ្នកខ្លះទៀតអាចជួបប្រទះនឹងការអស់កម្លាំងតិចជាមួយនឹងចំនួនលំហាត់ប្រាណដូចគ្នា។
អស់កម្លាំង
មនុស្សធម្មតាត្រូវតែដកដង្ហើម។ ពេលដកដង្ហើមចូល រាងកាយយកអុកស៊ីហ្សែនដែលមានក្នុងខ្យល់សម្រាប់រាងកាយប្រើប្រាស់ ហើយពេលដកដង្ហើមចេញ វានាំកាបូនឌីអុកស៊ីត។ ដែលជាកាកសំណល់ដែលបង្កើតចេញពីរាងកាយ ការដកដង្ហើមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងខួរក្បាល។ ដែលគ្រប់គ្រងបរិមាណនៃការដកដង្ហើមឱ្យសមាមាត្រទៅនឹងតម្រូវការអុកស៊ីសែនរបស់រាងកាយ ដោយមិនចាំបាច់ដឹងខ្លួន (Involuntary Breathing) នៅពេលដែលរាងកាយត្រូវការអុកស៊ីហ្សែនបន្ថែម។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងផ្លូវដង្ហើមនឹងជំរុញការដកដង្ហើមឱ្យកើនឡើងតាម។ នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការអុកស៊ីសែនតិច មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងផ្លូវដង្ហើមប្រាប់អ្នកឱ្យដកដង្ហើមតិចៗ។ ដោយមិនដឹងខ្លួនថាដកដង្ហើមច្រើន ឬដកដង្ហើមតិចៗ ប៉ុន្តែអ្នកអាចគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើមរបស់អ្នកបានផងដែរ ឧទាហរណ៍ថាអ្នកចង់ទប់ដង្ហើម ឬឈប់ដកដង្ហើមលឿន អ្នកអាចធ្វើវាបាន (ការដកដង្ហើមដោយស្ម័គ្រចិត្ត) នៃទ្រូងនិងខែល។ ការធ្វើចលនាទ្រូងមានសារៈសំខាន់ណាស់។
មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់យ៉ាងងាយស្រួល
ហត់នឿយ មានន័យថា នៅពេលដែលយើងហាត់ប្រាណ ហើយអស់កម្លាំង។ ខណៈពេលដែលមនុស្សធម្មតាផ្សេងទៀតដែលមានអាយុដូចគ្នាធ្វើបានល្អដោយគ្មានរោគសញ្ញា។ អញ្ចឹងនិយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ អ្នកដទៃអាចធ្វើបានដោយស្រួលមិនហត់ទេ ប៉ុន្តែពេលយើងធ្វើហើយក៏មានអារម្មណ៍ហត់ដែរ។
មូលហេតុនៃការអស់កម្លាំងនិងដង្ហើមខ្លី
មូលហេតុនៃការនឿយហត់អាចមកពីជំងឺ ឬមិនមែនមកពីជំងឺ ហើយបែងចែកជាការនឿយហត់បច្ចុប្បន្នបានន័យថាទើបតែបាន២ទៅ៣ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ ឬរ៉ាំរ៉ៃបានន័យថាវាមានរយៈពេលយូរ ។
មូលហេតុនៃជំងឺ
មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺគឺជំងឺសួតនិងជំងឺបេះដូង។
ជំងឺសួត គឺជាជំងឺទូទៅបំផុត។ ស្ថិតិពីមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជំងឺនៅសហរដ្ឋអាមេរិក៖ ក្នុងឆ្នាំ 2000 ជនជាតិអាមេរិកប្រមាណ 30 លាននាក់ ឬ 11.03% នៃចំនួនប្រជាជនបានកើតជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ជនជាតិអាមេរិកចំនួន 22 លាននាក់ ឬ 8.09% ទទួលរងពីជំងឺបេះដូង។ នៅប្រទេសថៃក្នុងឆ្នាំ 2002 ស្ថិតិពីក្រសួងសុខាភិបាលសាធារណៈបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺ 24.4 លាននាក់ដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមបានមកពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងមួយឆ្នាំហើយ 7.2 លាននាក់ដែលមានប្រព័ន្ធឈាមរត់ក្នុងចំនោមប្រជាជនថៃ នេះរួមមានជំងឺរលាកសួត និងជំងឺរបេងដែលមានអត្រាស្លាប់៣១,៩នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស១០ម៉ឺននាក់ ជំងឺបេះដូងមានអត្រាស្លាប់២៧,៧នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស១០ម៉ឺននាក់ជំងឺសួតចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងងាយនឹងកើតជំងឺហឺត។ មនុស្សចាស់ទំនងជាមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺស្ទះសួត។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង និងការធ្វើតេស្តមុខងារសួតនឹងរកឃើញករណីភាគច្រើន។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ និងសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
ជំងឺបេះដូង ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺនេះអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំមានឱកាសកើតជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង: 0.2 ករណីក្នុងមនុស្ស 100.000 នាក់ដែលមានអាយុពី 35 ទៅ 44 ឆ្នាំមានឱកាស 14.7 ករណីក្នុង 100.000 នាក់ដែលមានអាយុពី 75 ទៅ 84 ឆ្នាំ មានឱកាស 1252.20010 ។ ដូច្នេះវាអាចមើលឃើញថា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអាយុតិចជាង 44 ឆ្នាំហើយមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ កុំមានជំងឺពីកំណើតដូចជា ទឹកនោមផ្អែម លើសឈាម កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ជាពិសេសត្រូវថតកាំរស្មីបេះដូង និងអេឡិចត្រូបេះដូង (EKG) ជាធម្មតា ឱកាសដែលអស់កម្លាំងបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូងមានតិចតួចណាស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺបេះដូង ចាំបាច់ត្រូវមានគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងដើម្បីរកមូលហេតុពិតប្រាកដ និងផ្តល់ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។
ជំងឺផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការអស់កម្លាំងនាពេលបច្ចុប្បន្ន
ពីគ្រោះថ្នាក់មានរបួសត្រង់ទ្រូង។ ព្រោះវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សួត និងបេះដូងជំងឺផ្សេងៗដែលធ្វើឱ្យអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។
ជំងឺនៃខួរក្បាលនិងសរសៃប្រសាទ (Neuromuscular Disease) ដូចជា ស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល សាច់ដុំ Atrophy ឬ Dystrophy និង Myasthenia Gravis ជាដើម។
ចំពោះជំងឺខួរក្បាលភាគច្រើន ការពិនិត្យរាងកាយនឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រាប់ថាតើវាជាជំងឺខួរក្បាលឬអត់។ ប៉ុន្តែប្រភេទណាដែលវាត្រូវការពិនិត្យ និងព្យាបាលបន្ថែម។ ដោយអ្នកឯកទេសខួរក្បាលrhinitis រ៉ាំរ៉ៃ
- ការកកស្ទះច្រមុះ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអាឡែហ្ស៊ីខ្យល់ គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ ជំងឺនេះធ្វើឱ្យច្រមុះរលាក និងហើម ហើយប្រហោងឆ្អឹងក៏ស្ទះដែរ ជួនកាលអាចបណ្តាលមកពីការកាច់ច្រមុះពីគ្រោះថ្នាក់ ។ ធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមពេលគេង ឬពេលហាត់ប្រាណ ត្រូវបើកមាត់ដកដង្ហើម។ ព្រោះវាងាយស្រួលដកដង្ហើម វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក នឹងផ្តល់ការថែទាំល្អសម្រាប់ជំងឺនេះ។ ពិនិត្យមូលហេតុនៃការអស់កម្លាំង ដង្ហើមខ្លីដែលមិនបណ្តាលមកពីជំងឺ អ្នកជំងឺដែលងាយនឿយហត់ ជាពិសេសអ្នកជំងឺវ័យក្មេង តែងតែមានលទ្ធផលមកពីការមិនបានហាត់ប្រាណ សម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬគេងមិនលក់។ ជាពិសេសមានភាពតានតឹង។ បារម្ភមិនថាមកពីការងារ ឬរឿងគ្រួសារ អាចបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងងាយស្រួល។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺមានដង្ហើមខ្លី។ មានអារម្មណ៍ថាខ្យល់មិនចូលសួតរបស់អ្នក ដកដង្ហើមវែងៗ 3 ទៅ 4 អ្នកនឹងមិនអីទេ។ ឬចូលចិត្តដកដង្ហើមធំ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺមានបញ្ហា។ ប៉ុន្តែគេគិតថាមិនមានអ្វីទេ ព្រោះគេអាចជួសជុលវាបាន ប៉ុន្តែតាមពិត ចិត្តគំនិតនៅតែចាប់យកបញ្ហាបានលឿន។ អ្នកជំងឺក្រុមនេះនឹងមានផាសុកភាពជាងមុនដោយទទួលបានថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតស្រាល ជាពិសេសពេលគេង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលប្រហែលជាត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិត។ ជួនកាលមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា ញ័របេះដូង ទឹកអាស៊ីតច្រើនពេកក្នុងក្រពះ រាគញឹកញាប់ វិលមុខ ឈឺក្បាល ឬងាយនឹងស្រឡាំងកាំង។
ភាពស្លេកស្លាំង
ពកកពុល ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសកម្មពេក (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអសកម្ម (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្នង thoracic កំណត់ចលនានៃ thorax ។ ធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមកាន់តែពិបាក ខិតខំបន្ថែមទៀត
ការច្រាលអាស៊ីតក្រពះ ការច្រាលក្រពះពោះវៀន (Gastroesophageal Reflux) និងហើមពោះ
ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
មូលហេតុមិនមែនមកពីជំងឺទេ។
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណតិចតួចណាស់។ លំហាត់ប្រាណកម្រ (រាងកាយមិនសម)
ជាសះស្បើយពីគ្រុនក្តៅ
សម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់
ធុញថប់ បារម្ភ បាក់ទឹកចិត្ត (នឿយហត់)
ភាគច្រើនអ្នកជំងឺដែលចូលមកមានអាការអស់កម្លាំងច្រើនតែមិនមានជំងឺ។ ប៉ុន្តែមានជំងឺមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំង។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ឬព្យាបាលយឺតទេ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ឬបណ្តាលឱ្យពិការ និងអស់កម្លាំងអស់មួយជីវិត។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាអស់កម្លាំង
គ្រូពេទ្យតែងតែសួរថាតើរោគសញ្ញានៃភាពអស់កម្លាំងខ្លាំងកម្រិតណា ដោយមើលពីសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញដែលប្រើជាទូទៅគឺប្រើ Word Scale (Modified Medical Research Scale) ដែលបែងចែកជាថ្នាក់ទី 0 ដល់ 4 ។
ថ្នាក់ទី 0 មិនមានរោគសញ្ញានៃការថប់ដង្ហើម លើកលែងតែការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង។
ថ្នាក់ទី 1: ហត់នឿយនៅពេលដើរយ៉ាងលឿននៅលើផ្លូវលំ ឬដើរឡើងភ្នំ។
ថ្នាក់ទី 2 តម្រូវឱ្យដើរនៅលើដីកម្រិតយឺតជាងមនុស្សធម្មតាដែលមានអាយុដូចគ្នា ដើម្បីជៀសវាងការដកដង្ហើមខ្លី ឬត្រូវឈប់ដកដង្ហើមនៅពេលដើរលើដីមួយរយៈ។
ថ្នាក់ទី៣ត្រូវឈប់ដកដង្ហើមព្រោះអស់កម្លាំង។ ពេលដើរប្រហែល 100 យ៉ាត ឬប្រហែល 2 ទៅ 3 នាទី។
ថ្នាក់ទី៤៖ នឿយហត់ពេលចេញពីផ្ទះ ឬអស់កម្លាំងពេលស្លៀក ឬដោះសម្លៀកបំពាក់។ ឬអ្នកអាចប្រើចំណាត់ថ្នាក់មុខងាររបស់សមាគមបេះដូងញូវយ៉ក ដែលត្រូវបានបែងចែកដូចខាងក្រោមៈ
– ថ្នាក់ខ្ញុំអាចធ្វើលំហាត់ប្រាណ (សកម្មភាពរាងកាយ) ដោយគ្មានដែនកំណត់ដូចមនុស្សធម្មតា។
– ថ្នាក់ II លំហាត់ប្រាណមានកម្រិតត្រឹមតែបន្តិច មិនហត់នឿយ គ្មានរោគសញ្ញា ប្រសិនបើអសកម្ម ប៉ុន្តែការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាធម្មតាមានរោគសញ្ញាខ្លះនៃភាពអស់កម្លាំង។
– ថ្នាក់ III ត្រូវតែកំណត់ការហាត់ប្រាណយ៉ាងតឹងរ៉ឹង មិនហត់នឿយ គ្មានរោគសញ្ញា ប្រសិនបើអ្នកនៅស្ងៀម សូម្បីតែការហាត់ប្រាណតិចតួចក៏ធ្វើឱ្យអ្នកអស់កម្លាំងដែរ។
– ថ្នាក់ទី IV មិនអាចធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយមិនអស់កម្លាំង។ សូម្បីតែនៅតែអាចនឿយហត់។ រោគសញ្ញាកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
អង្គភាពព្យាបាលកាយសម្បទា និងស្តារនីតិសម្បទាជាច្រើនប្រើការចាត់ថ្នាក់លម្អិតបន្ថែមទៀតដើម្បីវាយតម្លៃរោគសញ្ញា និងតាមដានលើការព្យាបាលអ្នកជំងឺ ដូចជាការប្រើមាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃសម្រាប់ការពិបាកដកដង្ហើម (Modified Borg Scale)។
ពិនិត្យរកមូលហេតុនៃការអស់កម្លាំង ដង្ហើមខ្លីបណ្តាលមកពីជំងឺ
ការចាប់យកប្រវត្តិសាស្ត្រ ការពិនិត្យរាងកាយស្តង់ដារ ការធ្វើតេស្តឈាម ថ្លើម តម្រងនោម ការធ្វើតេស្តមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។ ECG និងពិនិត្យមុខងារសួត វានឹងប្រាប់អ្នកពីមូលហេតុនៃការអស់កម្លាំង ឬរោគសញ្ញាស្ទើរតែទាំងអស់។
