ចំពោះអ្នកដែលជក់បារី ការជក់បារីមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យពួកគេប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកសួតប៉ុណ្ណោះទេ។ ប៉ុន្តែវាក៏ធ្វើឱ្យអ្នកមិនជក់បារីមានហានិភ័យផងដែរ។ ជាពិសេស ផ្សែងបារី បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត។ ដូច្នេះហើយ ការមិនជក់បារីគឺជាការការពារដ៏ល្អបំផុតប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកសួត។
ពីទិន្នន័យស្រាវជ្រាវដែលប្រមូលបានលើអ្នកជំងឺមហារីកសួត ចំនួន 266 នាក់ក្នុង ឆ្នាំ 2011 នៅ មជ្ឈមណ្ឌល ប្រព័ន្ធសួត និងផ្លូវដង្ហើម។ មន្ទីរពេទ្យបាងកក ដែលត្រូវបានវាយតម្លៃតាមមុខរបរ ការពុលពីផ្សែងបារី មានប្រវត្តិគ្រួសារកើតជំងឺមហារីក និងជំងឺផ្សេងទៀត វាត្រូវបានគេរកឃើញថា 89% នៃអ្នកជំងឺបុរសដែលមានជំងឺមហារីកគឺបណ្តាលមកពីការជក់បារី។ ដែលមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលខ្លាំងណាស់។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលគួរឲ្យរន្ធត់បំផុតនោះគឺ ហុកសិប បួននៃអ្នកជំងឺស្រី 74 នាក់ ជាអ្នកមិនជក់បារី។ មានអ្នកជំងឺស្រី ចំនួន 40 នាក់ ឬប្រហែល 2 ភាគ 3 នៃអ្នកជំងឺស្រីដែលត្រូវបានពុលដោយផ្សែងបារី។
រូបភាពទី 1៖ ស្ថិតិនៃអ្នកចូលរួមជាបុរស និងស្ត្រីក្នុងការសិក្សា
តារាងទី១៖ លក្ខណៈ និងវិធានការបឋមនៃការវិភាគ។
ព័ត៌មាន | បុរស | ស្ត្រី |
ចំនួនមនុស្ស | ១៥២ | ៧៤ |
អាយុ ( មធ្យម ) | ៣២–៨២ (៥៥.៩៧) | ៣២–៨២ (៥២.៩៨) |
អ្នកជក់បារី | 135 (59.7%) | 10 (4.4%) |
អ្នកមិនជក់បារី
| 17 (7.5%) 13 (5.7%) 3 (1.3%) 1 (0.4%) | 64 (28.3%) 21 (9.3%) 40 (17.7%) 3 (1.3%) |
ក្នុង ឆ្នាំ 2007 ប្រជាជនថៃ 11 លាននាក់ក្នុងចំណោម 51 លាននាក់ដែលមាន អាយុ លើសពី 15 ឆ្នាំ ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាអ្នកជក់បារី ។ នៅ ឆ្នាំ 2021 ចំនួនមនុស្សដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាអ្នកជក់បារីបានថយចុះមកត្រឹម 9.9 នាក់ ក្នុងចំនួនប្រជាជនសរុប ( 57 លាននាក់ ) មានន័យថាមាន 1 :5 សមាមាត្ររវាងអ្នកជក់បារីនិងអ្នកមិនជក់បារី។ គ្រួសារដែលមានអ្នកជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី។ ស្ត្រីដែលប្តីជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសួតជាងស្ត្រីដែលប្តីមិនជក់បារី។
នៅផ្លូវតែមួយ លទ្ធផលនៃការអង្កេតរបស់ប្រជាពលរដ្ឋសរុបចំនួន ១.២៨៤ គ្រួសារនៅក្នុង ប្រទេស ចំនួន 31 រួមទាំងឡាវ កម្ពុជា ថៃ និងចិន បានរកឃើញថាចំនួនអ្នកជក់បារីក្នុងគ្រួសារមួយទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងកម្រិតនៃកំហាប់ជាតិនីកូទីននៅក្នុងសក់។ នៅពេលដែលមានអ្នកជក់បារីកាន់តែច្រើន។ កម្រិតនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិនីកូទីននៅក្នុងសក់កើនឡើង។ នេះបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទាក់ទងនឹងផ្សែងបារី។ ការរកឃើញនេះគឺស្របជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវនៅអឺរ៉ុបខាងកើត អាមេរិកឡាទីន មជ្ឈិមបូព៌ា និងប្រទេសចិន និងបណ្តាប្រទេសអាស៊ីផ្សេងទៀត ដែលបានរកឃើញថាអ្នកមិនជក់បារីអាចប្រឈមនឹងផ្សែងបារីច្រើនជាង។
នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា ការសិក្សាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដែលស្ត្រី 50 នាក់ ដែលមានសុខភាពល្អនិងមិនជក់បារីត្រូវបានផ្គូផ្គងទៅនឹងស្ត្រី 50 នាក់ ដែលមានអាយុដូចគ្នាដែលមិនធ្លាប់បានប៉ះពាល់នឹងការជក់បារីជជុះ។ ដោយមានកិច្ចសហប្រតិបត្តិការជាមួយអង្គការអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវលើជំងឺមហារីកបានរកឃើញថា ការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីបរិស្ថានក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសួត (OR = 3.9, 95% CI 1.9 – 8.2) ដូច្នេះហើយ ការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីគឺជាមូលហេតុនៃជំងឺសួតជាច្រើនប្រភេទ។ នេះក៏ដូចគ្នានៅប្រទេសផ្សេងទៀតដែរ។
តាមទិន្នន័យស្រាវជ្រាវខាងលើបញ្ជាក់ថា ការបន្តជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ដូច្នេះ យុទ្ធនាការឲ្យប្រជាពលរដ្ឋឈប់ជក់បារី ជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈដ៏សំខាន់ ដែលត្រូវបន្តប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងហានិភ័យសុខភាពសាធារណៈ។ ជាពិសេសត្រូវបានបំពុលដោយផ្សែងបារី។
នៅក្នុងប្រទេសចិន ក្រៅពីជំងឺមហារីកសួតដែលបណ្តាលមកពីផ្សែងបារី។ មានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដូចជា ផ្សែងប្រេងពីការចម្អិនអាហារ។ ផ្សែងបារីនៅក្នុងបរិស្ថាន គ្រោះថ្នាក់ការងារ ដូចជាការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុល និងសារធាតុគីមីដូចជា អាបស្តូស និងការបំពុលខ្យល់។
ក្នុង ឆ្នាំ 2012 បណ្តាញជំងឺមហារីកទូលំទូលាយជាតិ (NCCN®) ដែល ជាសម្ព័ន្ធនៃមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកឈានមុខគេនៅ សហរដ្ឋអាមេរិក បានបោះពុម្ពផ្សាយ គោលការណ៍ណែនាំការអនុវត្តគ្លីនិកក្នុង ផ្នែកជំងឺមហារីក។ ជំងឺមហារីកវិទ្យា : NCCN Guidelines®) ដោយណែនាំប្រភេទថ្មីនៃការធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺមហារីកសួត ។ ទោះបីជាវិធីសាស្រ្តនេះគឺមានការកាត់ផ្តាច់ ជាពិសេស ក្នុងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ទំនើបៗខាងបច្ចេកវិទ្យាដើម្បីរកមើលជំងឺមហារីកក្នុងដំណាក់កាលដំបូងបំផុតរបស់វាក៏ដោយ នេះគឺជាដំណាក់កាលដែលអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែវិសាលភាពនៃការពិនិត្យគួរត្រូវបានពង្រីកដើម្បីរួមបញ្ចូលអ្នកដែលមានហានិភ័យពីផ្សែងបារី។ ការពង្រីកវិសាលភាពនៃការពិនិត្យ នឹងជួយឱ្យអ្នកជំនាញបង្កើតការពិនិត្យមហារីកកាន់តែប្រសើរឡើង។ លើសពីនេះ ការស្រាវជ្រាវរបស់មន្ទីរពេទ្យបាងកកក៏បានរកឃើញផងដែរ អ្នកដែលមានហានិភ័យពីផ្សែងបារីគួរត្រូវបានពិនិត្យមុនអាយុ ៥០ឆ្នាំ ។
ការណែនាំសម្រាប់ការថែទាំជំងឺមហារីក
- អ្នកដែលមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួត នឹងត្រូវបានវាយតម្លៃពីហានិភ័យដោយផ្អែកលើកត្តាខាងក្រោម៖ អាយុ ប្រវត្តិនៃការជក់បារី។ ការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុល និងសារធាតុគីមី គ្រោះថ្នាក់ការងារ ប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីក មានសមាជិកគ្រួសារដែលមានជំងឺមហារីកសួត ប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកសួត និងការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី
- គោលការណ៍នៃការពិនិត្យ LDCT សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ព័ត៌មានលម្អិតមានដូចខាងក្រោម។
- មនុស្សដែលមានអាយុ ពី 50 ទៅ 74 ឆ្នាំមានប្រវត្តិជក់បារីលើសពី 30 កញ្ចប់ក្នុងមួយឆ្នាំ ប្រសិនបើពួកគេជាអតីតអ្នកជក់បារី។ គួរតែឈប់ជក់បារីក្នុងរយៈពេល 15 ឆ្នាំ ( ប្រភេទទី 1)
- មនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅ មានប្រវត្តិជក់បារីលើសពី 20 កញ្ចប់ក្នុងមួយឆ្នាំ និងមានកត្តាហានិភ័យ មួយទៀត ( បន្ថែមពីលើការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី ) ( ប្រភេទ 2B)
- ការត្រួតពិនិត្យជំងឺមហារីកសួតជាទៀងទាត់គឺមិនចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យកម្រិតមធ្យម ដែលមានន័យថាមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំមានប្រវត្តិជក់បារីលើសពី 20 កញ្ចប់ក្នុងមួយឆ្នាំ ឬត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី។ និងមិនមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត ឬជាក្រុមមនុស្សដែលមានហានិភ័យទាប ពួកគេមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ និង / ឬជក់បារីតិចជាង 20 កញ្ចប់ក្នុងមួយឆ្នាំ។
ការស្រាវជ្រាវនេះចង្អុលបង្ហាញពីឥទ្ធិពលនៃផ្សែងបារីលើជំងឺមហារីកសួតចំពោះស្ត្រី។ ចាប់តាំងពីអាយុជាមធ្យមនៃអ្នកជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវគឺប្រហែល 55 ឆ្នាំ វាអាចត្រូវបានសន្មត់ថា ការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមប្រហែល 10 ឆ្នាំមុន ដូច្នេះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត គ្រប់គ្នាគួរតែចូលរួមទាំងអស់គ្នា ដើម្បីគាំទ្រយុទ្ធនាការអប់រំ និងការពិនិត្យសុខភាព។ ផ្តោតជាចម្បងលើស្ត្រីអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ ដែលប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី។
