ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទូទៅ។ បច្ចុប្បន្ននេះ មានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាង ៣០០ លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។ នៅក្នុងប្រទេសថៃ មានអ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមដល់ទៅ ៣,២ លាននាក់ ឬ ៦,៤ ភាគរយនៃប្រជាជនពេញវ័យ។ ហើយចំនួនអ្នកជំងឺនៅតែបន្តកើនឡើងនៅគ្រប់ប្រទេសជុំវិញពិភពលោក។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ។ នេះបណ្តាលមកពីលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់។ ឬកោសិការបស់រាងកាយមិនឆ្លើយតបបានត្រឹមត្រូវទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលរាងកាយផលិតតាមមធ្យោបាយណាមួយ។ នេះធ្វើឱ្យរាងកាយមិនអាចប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមបាន។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាម។ ដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងៗទូទាំងរាងកាយ រួមទាំង " ភ្នែក "
យល់ដឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy គឺជា ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញ ឬពិការភ្នែក។ វាបណ្តាលមកពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ។ ជាលទ្ធផលសរសៃឈាមនៅក្នុងរីទីណា (រីទីណា) ត្រូវបានខូចខាត។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Retinopathy ចែកចេញជា 2 ដំណាក់កាល ទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ៖
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy នៅដំណាក់កាលដំបូង ឬក្នុងដំណាក់កាលដែលមិនមានសរសៃឈាមថ្មី។ (Nonproliferative Diabetic Retinopathy: NPDR) គឺជាដំណាក់កាលដែលជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្នុងរីទីណាមិនរឹងមាំ។ បណ្តាលឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាម។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យឈាមឬសារធាតុរាវហូរចូលទៅក្នុងរីទីណា។ បណ្តាលឱ្យហើមភ្នែក នៅដំណាក់កាលដំបូង ប្រហែលជាមានរោគសញ្ញាតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមលេចធ្លាយជុំវិញ macula វានឹងធ្វើឱ្យ macula ហើម (Macular Edema) ដែលនឹងប៉ះពាល់ដល់ការមើលឃើញ។ ប្រសិនបើមានការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាម អាចបណ្តាលឱ្យ ischemia macular ischemia ឬ macular ischemia ដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy រីកចម្រើន ឬរយៈពេលដែលមានសរសៃឈាមថ្មី។ (Proliferative Diabetic Retinopathy: PDR) គឺជារយៈពេលដែលសរសៃឈាមបានស្ទះដល់កម្រិតដែលឈាមមិនអាចហូរបានធម្មតា។ មានការខ្វះខាតឈាមច្រើននៅក្នុងរីទីណា ដែលសរសៃឈាមថ្មីបង្កើតមកជំនួសវា។ សរសៃឈាមថ្មីទាំងនេះប្រហែលជាមិនមានការអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវទេ។ មិនមានជញ្ជាំងរឹងមាំទេ។ ផុយ បែក និងស្រក់ទឹកភ្នែកយ៉ាងងាយ បណ្តាលឱ្យហូរឈាមនៅក្នុងទឹករំអិល។ ភ្នាសទាញលើរីទីណា។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្ដាច់ភ្នែក (Retinal Detachment) កើតឡើង ឬប្រសិនបើសរសៃឈាមថ្មីដែលកើតឡើងរំខានដល់ការហូរទឹកចេញពីគ្រាប់ភ្នែក។ ជាលទ្ធផលសម្ពាធភ្នែកកើនឡើង។ ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក និងអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក (Novascular Glaucoma) ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញា ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃការមើលឃើញនោះទេ។ នេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមិនដឹង និងធ្វេសប្រហែសការពិនិត្យភ្នែក។ ប៉ុន្តែខ្ញុំបានដឹងម្តងទៀតនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមលេចចេញក្នុងភ្នែកខ្ញុំ។ អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖
- ឃើញចំណុចខ្មៅ ឬបន្ទាត់ស្រដៀងនឹងពស់វែកអណ្តែតជុំវិញ។
- ការមើលឃើញរូបភាពដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ
- ចក្ខុវិស័យព្រិល ចក្ខុវិស័យកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ចក្ខុវិស័យមិនស្ថិតស្ថេរ
- ពិបាកក្នុងការបែងចែកពណ៌
- ខ្ញុំឃើញរូបភាពងងឹតនៅតំបន់ខ្លះ។
- ការបាត់បង់ការមើលឃើញ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែពិនិត្យ និងពង្រីកភ្នែកដើម្បីពិនិត្យរីទីណា ទោះបីពួកគេមិនមានភាពខុសប្រក្រតីនៃការមើលឃើញក៏ដោយ ដើម្បីពិនិត្យរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Retinopathy យ៉ាងហោចណាស់ ម្តង ក្នុងមួយឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីសិស្សពង្រីក និងពិនិត្យរីទីណា អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនឹងការមើលឃើញព្រិលៗបានទាន់ពេលវេលា។ : 4 – 6 ម៉ោង អ្នកមិនគួរបើកបរយានយន្តដោយខ្លួនឯងក្នុងអំឡុងពេលនេះទេ។ អ្នកគួរតែមានសាច់ញាតិជាមួយអ្នក។ ប្រសិនបើមិនរកឃើញភាពខុសប្រក្រតីទេ ភ្នែកគួរតែត្រូវពិនិត្យ ហើយពង្រីកកូនសិស្ស ម្តង ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ក្នុងករណីដែលរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម គេអាចទទួលបានការព្យាបាល ឬត្រូវពិនិត្យញឹកញាប់ជាង។ នេះអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy
- ការព្យាបាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy នេះគឺជាដំណាក់កាលដែលមិនមានសរសៃឈាមថ្មី។ ឬនៅតែមិនមានចក្ខុវិស័យមិនធម្មតា អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗទេ។ ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម និងកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើង គឺជាកត្តាសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាល។ រួមទាំងការគ្រប់គ្រងជំងឺពីកំណើតផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺលើសឈាម។ ខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់។ ដើម្បីជួយបន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ការត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញាកាន់តែជិតស្និទ្ធនឹងជួយរកឱ្យឃើញពីភាពមិនធម្មតាទាន់ពេល និងទទួលបានការព្យាបាលសមស្របទាន់ពេលវេលា។ ជួយកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងការពារការបាត់បង់ការមើលឃើញ។
- ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy រីកចម្រើន នេះគឺជាដំណាក់កាលដែលសរសៃឈាមថ្មីលេចឡើង។ នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកជំងឺអាចត្រូវការការព្យាបាល។ ការណែនាំនៃការព្យាបាលរួមមាន:
- ការព្យាបាលឡាស៊ែរ ដើម្បីគ្រប់គ្រង និងព្យាបាលការលេចធ្លាយសរសៃឈាម ជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល និងសរសៃឈាមមិនប្រក្រតី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលឡាស៊ែរជាធម្មតាមិនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យនោះទេ។ វាគ្រាន់តែជួយបន្ថយល្បឿន ឬការពារភ្នែកកុំឱ្យកាន់តែអាក្រក់ឡើង។
- ការចាក់ថ្នាំ ប្រឆាំង – សរសៃឈាម endothelial Growth Factor (Anti – VEGF) ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ vitreous ដើម្បីរារាំងការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មី។ កាត់បន្ថយការហើមនៃតំបន់ដែលមើលឃើញ។ នេះនឹងជួយការពារការមើលឃើញពីភាពអាក្រក់ ឬវាអាចធ្វើអោយចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកប្រសើរឡើង។ លើសពីនេះទៀតក្រុមថ្នាំ
ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត អាចជាថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួន។ - ការវះកាត់វះកាត់ (Vitrectomy) ក្នុងករណីអ្នកជំងឺមានការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ឬមានភ្នាសទាញលើរីទីណា ធ្វើឱ្យរីទីណាហើម រីទីណាដាច់ ឬរហែក។ ដើម្បីការពារការបាត់បង់ការមើលឃើញជាអចិន្ត្រៃយ៍
ការពារការបាត់បង់ការមើលឃើញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម Retinopathy ។
- គ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម កម្រិតសម្ពាធឈាម និងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម ស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។
- ឈប់ជក់បារី និងផឹកស្រា។
- កត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក ហើយគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកជាបន្ទាន់។ បើមានការផ្លាស់ប្ដូរការមើលឃើញភ្លាមៗ ដូចជាព្រិលៗ មើលឃើញមិនច្បាស់ ឬឃើញចំណុចខ្មៅជាដើម។
- អ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែកដើម្បីពិនិត្យភ្នែកប្រចាំឆ្នាំ។ ទោះបីជាចក្ខុវិស័យនៅតែធម្មតា។
