ជំងឺរលាកទងសួតស្ទះរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ) និងជំងឺស្ទះសួតគឺជាជំងឺទូទៅ។ ស្ទើរតែទាំងអស់គឺជាលទ្ធផលនៃការដកដង្ហើមដែលមានជាតិពុល។ ដែលអាចមានក្នុងទម្រង់ជាឧស្ម័ន ឬធូលី នេះបណ្តាលឱ្យរលាក និងខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម ពោលគឺទងសួត និងសួត ស្ទើរតែទាំងអស់នៃជំងឺទាំងនេះកើតឡើងរួមគ្នា។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចមានជំងឺរលាកទងសួត។ ប៉ុន្តែមនុស្សខ្លះអាចមានជំងឺស្ទះសួតច្រើនជាង។ ករណីតិចតួចណាស់នឹងកើតឡើងតែម្នាក់ឯង។ ដូច្នេះតាមវេជ្ជសាស្រ្ដហៅថាជាសមូហភាព ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)
រោគសញ្ញានៃជំងឺ
ប្រវត្តិទូទៅបំផុតគឺថាអ្នកជំងឺជក់បារីយ៉ាងខ្លាំង។ ជក់បារីយូរ ហើយមានការក្អករ៉ាំរ៉ៃនៅដំណាក់កាលដំបូង វាច្រើនកើតនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីដំណេក ក្អកស្ងួតឬមានស្លេស្មថ្លា។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះមិនមានរោគសញ្ញានៃការហត់នឿយទេឬប្រសិនបើមាន, មិនមានច្រើនទេភ្លាមៗនោះមានរោគសញ្ញានៃការអស់កម្លាំងបន្ទាប់ពីមានការរលាកនៃបំពង់ខ្យល់ឬសួតដូចជាមានគ្រុនផ្តាសាយឬជំងឺហឺត។ ក្រោយមកទៀត នឹងមានរោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើមខ្លីៗ។ បង្កើនការពិបាកដកដង្ហើម រោគសញ្ញានឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ទោះបីជាអ្នកឈប់ជក់បារីក៏ដោយ។ ហើយអាចធ្ងន់ធ្ងរដូចការស្លាប់ដោយសារការដួលរលំផ្លូវដង្ហើម
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះទាក់ទងនឹងប្រវត្តិ និងរោគសញ្ញានៃការជក់បារីរបស់អ្នកជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តមុខងារសួតមានភាពរសើបក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាងកាំរស្មីអ៊ិច។ វាជារឿយៗត្រូវបានគេរកឃើញថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន។ ប៉ុន្តែការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងគឺធម្មតា។ ការធ្វើតេស្តមុខងារសួតដោយមើលថាតើមាន bronchoconstriction ដែរឬទេ ខណៈពេលដែលការដកដង្ហើមចេញអាចរកឃើញអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងកាន់តែលឿន។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
ព្រោះរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺគឺពិបាកដកដង្ហើម និងពិបាកដកដង្ហើមពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ អ្នកជំងឺមិនអាចហាត់ប្រាណបានទេ។ ធ្វើឱ្យសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត ដង្ហើមខ្លី ពិបាកដកដង្ហើម ជាលទ្ធផលនៃការរួមតូចនៃបំពង់ bronchial ដោយសារតែការរលាក ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំស្រទាប់ bronchi ពីស្លសនៅក្នុង bronchi ហើយពីទងសួតតូច (Bronchiole) ត្រូវបានសង្កត់ចុះក្រោម (Expiratory Dynamic Airway Compression) ពេលដកដង្ហើមចេញ មានថ្នាំចំនួន 5 ប្រភេទដែលប្រើ៖
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាករួមមានថ្នាំដែលកាត់បន្ថយប្រតិកម្មរលាកដូចជាថ្នាំ corticosteroids ។
ថ្នាំពង្រីកទងសួត
ថ្នាំបំបាត់ក្លិនមាត់
ថ្នាំសំលាប់មេរោគ នៅពេលដែលមានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមនិងសួត
ផ្តល់អុកស៊ីសែននៅផ្ទះតាមតម្រូវការ
បច្ចុប្បន្ននេះ ទំនងជាប្រើថ្នាំសមស្របអាចធ្វើឲ្យមុខងារសួតប្រសើរឡើង។ ហើយអាចរស់នៅបានយូរ បច្ចុប្បន្នមានថ្នាំមួយចំនួនដែលកំពុងធ្វើការសាកល្បង។ ហើយវាមានទំនោរទៅធ្វើការបានល្អ។ ការព្យាបាលដំបូងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ (Acute Exacerbation) គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ពោលគឺការក្អកញឹកញាប់ និងបង្កើនកំហាក។ ទឹករំអិលផ្លាស់ប្តូររូបរាងស្រដៀងនឹងខ្ទុះ។ និងហត់នឿយជាង ព្រោះបើមកពេលក្រោយវានឹងពិបាកព្យាបាលជាង។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺទាំងនេះបានស្លាប់ដោយសារការដួលរលំផ្លូវដង្ហើម។ នេះជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។ ហើយអ្នកជំងឺមកជួបគ្រូពេទ្យយឺតពេក
ការព្យាបាលវះកាត់
ការវះកាត់ជួយសម្រាលរោគសញ្ញានៃជំងឺ ហើយនៅតែកម្រធ្វើ។ ធៀបនឹងចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានស្រាប់ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសួត សួតមានថង់ធំ ហើយជាលិកាសួតជុំវិញនៅតែដំណើរការបានល្អ។ ការដកថង់ខ្យល់ចេញនឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមិនសូវអស់កម្លាំង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដំណាក់កាលចុងក្រោយ ការវះកាត់អាចជួយបាន។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ហើយមានភាគរយតូចមួយនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលបានលទ្ធផលល្អពីការវះកាត់ រួមទាំងអ្នកជំងឺដែលជំងឺភាគច្រើនស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើនៃសួត និងកន្លែងដែលជំងឺនេះរីករាលដាលជាដុំតូចៗនៅតែមានជាលិកាសួតល្អ។ នៅសល់។ ការដកផ្នែកខ្លះនៃសួតដែលខូចចេញ ដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណសួត (ការវះកាត់កាត់បន្ថយបរិមាណសួត ឬ LVRS) អាចជួយសម្រួលដល់សាច់ដុំដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម។ ជាពិសេស diaphragm ដំណើរការកាន់តែប្រសើរ។ ការវះកាត់ប្តូរសួតក៏ត្រូវបានធ្វើដែរ ប៉ុន្តែគួរធ្វើនៅកន្លែងណាមួយ មានតែជំនាញប៉ុណ្ណោះ។
ការព្យាបាលដោយគ្មានថ្នាំ
អ្នកជំងឺដែលមានដង្ហើមខ្លី និងពិបាកដកដង្ហើម ប្រហែលជាមិនមែនសុទ្ធតែមានជំងឺសួតនោះទេ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមានរោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើមខ្លី ពិបាកដកដង្ហើម និងមិនអាចធ្វើការបាន ដោយសារសាច់ដុំទូទៅ និង/ឬសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមចុះខ្សោយ (មុខងារសាច់ដុំផ្នែកខាងក្នុង និងផ្លូវដង្ហើម) ដោយសារអ្នកជំងឺមិនបានធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ដូច្នេះ ការស្តារនីតិសម្បទាត្រឹមត្រូវរបស់អ្នកជំងឺ គឺជាភារកិច្ចចម្បងមួយរបស់អង្គភាពព្យាបាលកាយសម្បទា និងស្តារនីតិសម្បទាសួត ដែលត្រូវតែអនុវត្ត ទោះជាអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធម្មតាក៏ដោយ។ មានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។ ឬបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយពីជំងឺ បន្ថែមពីលើការណែនាំ ការដកដង្ហើមត្រឹមត្រូវ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃសាច់ដុំដកដង្ហើម។ ការហូរទឹករំអិល វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃបន្ថែមលើរឿងទាំងនេះផងដែរ រួមទាំង៖
- អាហារូបត្ថម្ភនិងទំងន់រាងកាយត្រឹមត្រូវ។
- បន្ថែមពីលើការជួយផ្លូវចិត្ត ខ្ញុំត្រូវការលើកទឹកចិត្តអ្នក។ ព្យាយាមឱ្យអ្នកជំងឺជួយខ្លួនឯងបន្ថែមទៀត។ និងសង្គមកាន់តែប្រសើរឡើង
- បង្រៀនអ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិឱ្យយល់អំពីជំងឺ រោគសញ្ញា និងថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជាប្រយោជន៍ក្នុងការថែរក្សាខ្លួនឯង។
- តាមដានអ្នកជំងឺនៅផ្ទះ វាអាចជាទម្រង់ទូរស័ព្ទ។ ឬទស្សនានៅផ្ទះ ហើយវាចាំបាច់ដែលបុគ្គលិកពេទ្យទាំងអស់ដែលចូលរួមក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺដឹងពីព័ត៌មាន និងវាយតម្លៃវារួមគ្នា។
- ការព្យាបាលដោយចលនា និងអង្គភាពស្តារនីតិសម្បទាសួតគឺចាំបាច់ និងមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការថែទាំអ្នកជំងឺ។
លើសពីនេះ ការព្យាបាលជំងឺនេះត្រូវគ្របដណ្តប់គ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃជំងឺដើម្បីកុំឱ្យអ្នកជំងឺអស់កម្លាំង។ គុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរ វាមិនសូវជាបន្ទុកដល់សាច់ញាតិទេ។ ជួយខ្លួនឯងបន្ថែមទៀត ទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងទទួលការព្យាបាល។ ពេលវេលានៅមន្ទីរពេទ្យតិច អវត្តមានតិច និងអាយុវែង។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលមិនមែនគ្រាន់តែផ្តល់ថ្នាំតែមួយមុខនោះទេ។ នេះត្រូវតែរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំដូចជា៖
ជៀសវាងការដកដង្ហើមដែលមានជាតិពុល។ ជាពិសេសការឈប់ជក់បារី
ការវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលសមស្រប
ការពិនិត្យ និងព្យាបាលជម្ងឺរួមផ្សេងទៀត ដែលអាចកើតឡើងរួមគ្នា ដូចជាជំងឺបេះដូង។
អាហារូបត្ថម្ភនិងទំងន់រាងកាយត្រឹមត្រូវ។
សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ
ការស្តារឡើងវិញនៃសួតនិងនៃរាងកាយទាំងមូល
ការពារ និងព្យាបាលជំងឺឆាប់ជាសះស្បើយ
បង្រៀនអ្នកជំងឺឱ្យយល់ពីជំងឺរបស់ពួកគេ និងជួយខ្លួនឯង
បង្រៀនសាច់ញាតិឱ្យយល់ដើម្បីជួយមើលថែទាំស្ថានភាពអ្នកជំងឺបានត្រឹមត្រូវ
មជ្ឈមណ្ឌលប្រព័ន្ធសួត និងផ្លូវដង្ហើម
មជ្ឈមណ្ឌលប្រព័ន្ធសួត និងផ្លូវដង្ហើម មន្ទីរពេទ្យបាងកក ត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំអ្នកជំងឺពេញលេញនៅកន្លែងតែមួយ។ មានក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកព្យាបាលរាងកាយ។ និងក្រុមពហុជំនាញដែលមានជំនាញ និងបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសផ្នែកជំងឺផ្លូវដង្ហើម ដោយធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីថែទាំអ្នកជំងឺគ្រប់លម្អិត រួមទាំង
ការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ (Out – Patient Chest Clinic)
ថែទាំអ្នកជំងឺនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃការធូរស្បើយ (នាយកដ្ឋានបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់)
ការថែទាំអ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ នៅពេលអ្នកជំងឺឈឺខ្លាំង មិនអាចមើលថែអ្នកនៅផ្ទះបានទេ។ ត្រូវតែចូលមន្ទីរពេទ្យ (ក្នុង – វួដសេវាអ្នកជំងឺ)
មានអង្គភាពថែទាំផ្លូវដង្ហើមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ (Respiratory Care Unit) ក្នុងករណីអ្នកជំងឺមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ មិនអាចដកដង្ហើមបាន និងអាចជួបប្រទះបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម (Respiratory Failure) ហើយប្រហែលជាត្រូវប្រើម៉ាស៊ីនខ្យល់ចេញចូល។
អង្គភាពព្យាបាលរាងកាយ និងស្តារនីតិសម្បទាសួត ថែរក្សាការដកដង្ហើម និងការបញ្ចេញទឹករំអិលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ស្តារសាច់ដុំដកដង្ហើម និងសាច់ដុំទូទៅ ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺកាន់តែរឹងមាំ។ ថែរក្សាអាហារូបត្ថម្ភ ការលើកទឹកចិត្ត ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត លើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺឱ្យកាន់តែសកម្ម បង្រៀនអ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិអំពីជំងឺនេះ។ និងវិធីត្រឹមត្រូវដើម្បីជួយអ្នកជំងឺ
អង្គភាពធ្វើតេស្តមុខងារសួត ដើម្បីផ្តល់ការណែនាំ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជម្ងឺ។
ការផ្តល់សេវាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពពីភ្នាក់ងារទាំងអស់ដែលសហការល្អក្នុងការព្យាបាលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សាអ្នកជំងឺដើម្បីឱ្យពួកគេមានគុណភាពជីវិតល្អឡើងវិញ។
