ការពិនិត្យភ្នែកលើកុមារ គឺជារឿងដែលឪពុកម្តាយមិនគួរធ្វេសប្រហែសឡើយ។ ដោយសារតែកុមារច្រើនតែមិនដឹងថាពួកគេមានភាពមិនប្រក្រតី។ ពេលខ្លះវាអាចយឺតពេលក្នុងការដឹង។ ដូច្នេះការពិនិត្យភ្នែកចំពោះកុមារក្នុងចន្លោះពេលសមស្របគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងគោលបំណងដើម្បីថែទាំចក្ខុវិស័យ និងសុខភាពភ្នែករបស់កុមារឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
ពិនិត្យភ្នែករបស់កុមារតាមអាយុ
ការពិនិត្យភ្នែកកុមារត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ដំណាក់កាលសំខាន់ៗ ដើម្បីវាយតម្លៃនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺភ្នែកចំពោះកុមារ ៖
1) ក្នុងអំឡុងពេលទារក – កុមារភាព អាយុ 0-2 ឆ្នាំ (ទារក និងកុមារទើបចេះដើរតេះតះ)
ទារកមិនគ្រប់ខែគួរពិនិត្យភ្នែក ដើម្បីវាយតម្លៃរីទីណារបស់ពួកគេ។ ពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត គ្រូពេទ្យកុមារនឹងសំរបសំរួលជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារដើម្បីពិនិត្យរីទីណា។ ហើយគួរពិនិត្យឡើងវិញនៅពេលក្មេងដល់អាយុ ៣ ខែ ដើម្បីវាយតម្លៃឥរិយាបថមើលឃើញ និងរីទីណា។ ពេលក្មេងដល់អាយុ ១ ឆ្នាំ វានឹងមានការវាយតម្លៃការមើលឃើញរបស់ក្មេងរួមជាមួយការវាស់ភ្នែក និងតេស្តស្ត្រេស។ .
ក្នុងករណីទារកដែលកើតពេញមួយខែ មានរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលអាចសង្កេតឃើញ ហើយគួរពិនិត្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន រួមមាន ៖
- ដល់អាយុ ៣ ខែ លែងមើលមុខឪពុកម្តាយទៀត
- មាតាបិតាសម្គាល់ឃើញភ្នែកងាកទៅខាងក្នុង និងខាងក្រៅមុនអាយុ ៦ ខែ។
- មានទឹកភ្នែក និងទឹកភ្នែកគ្រប់ពេល។ នេះអាចសង្ស័យថាស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក ឬជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកពីកំណើត។
- មាន ptosis នៅលើត្របកភ្នែកម្ខាង ឬទាំងសងខាង វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពភ្នែកខ្ជិល។
- កុមារដែលមាន Nystagmus
- កុមារដែលមានសិស្សធំជាងមធ្យម និងទឹកភ្នែកដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងពន្លឺ។ វាជាលក្ខណៈសំខាន់នៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកពីកំណើត។
លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យកុមារជារឿយៗផ្ញើការពិនិត្យភ្នែកដល់កុមារដែលមានការពន្យារក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ឬ ជម្ងឺ Down ។ កុមារក្នុងក្រុមនេះងាយនឹងជួបបញ្ហាភ្នែកឡើងបាយ និងការមើលខុសប្រក្រតី។ លើសពីនេះទៀត កុមារដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញ ភីតូរីស ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទអុបទិកមិនប្រក្រតី។
2) អាយុមុនចូលសាលា អាយុ 2 – 5 ឆ្នាំ (អាយុមត្តេយ្យសិក្សា)
នៅអាយុនេះ កុមារចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ភ្នែកកាន់តែច្រើន ដូច្នេះពួកគេអាចសាកល្បងការមើលឃើញរបស់ពួកគេបានកាន់តែល្អ និងត្រឹមត្រូវជាងមុន។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញដែរថាប្រភេទនៃការស្រវាំងភ្នែកគឺជារឿងធម្មតានៅអាយុនេះ។
រោគសញ្ញាដែលអាចសង្កេតឃើញថាកុមារអាចមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីរួមមាន៖
- ក្មេងងើយក្បាលពេលមើល។
- ក្មេងព្រិចភ្នែកញឹកញាប់
- មានប្រវត្តិនៃការមើលឃើញខុសប្រក្រតី ឬស្រវាំងភ្នែកនៅក្នុងគ្រួសាររបស់កុមារ។
- កុមារពិការក្នុងការសិក្សា (Learning Disability)
3) អាយុសិក្សា អាយុ 5 ឆ្នាំឡើងទៅ (អាយុចូលរៀន)
វ័យសិក្សាគឺជាវ័យដែលកុមារប្រើប្រាស់ភ្នែកច្រើនជាងគេ ហើយបច្ចុប្បន្ននេះគេសង្កេតឃើញថា កុមារប្រើប្រាស់ភ្នែកនៅពីមុខអេក្រង់ក្នុងរយៈពេលយូរ ដែលធ្វើឲ្យប៉ះពាល់ដល់ការមើលឃើញរបស់ពួកគេ ដូច្នេះហើយការពិនិត្យភ្នែកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំហុសឆ្គងឆ្លុះ និងជំងឺភ្នែកខ្ជិល។
នៅពេលពិនិត្យភ្នែកនីមួយៗ គ្រូពេទ្យភ្នែកកុមារនឹងវាយតម្លៃប្រធានបទ ចំនួន ១០ រួមមានៈ
- ឥរិយាបទដែលមើលឃើញ (Visual Behavior)
- ការវាយតម្លៃ ភាពមើលឃើញច្បាស់ មានបច្ចេកទេសជាច្រើនសម្រាប់វាយតម្លៃកុមារ។ ការវាយតម្លៃស្ថានភាពភ្នែកខ្ជិលចំពោះកុមារ (Lazy Eye)
- វាយតម្លៃ stereopsis ដើម្បីមើលការអភិវឌ្ឍនៃចក្ខុវិស័យរបស់កុមារ។
- វាយតម្លៃភាពខ្វាក់ពណ៌ (Color Blindness) ភាពខ្វាក់ពណ៌គឺជាតំណពូជ។ ភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្មេងប្រុស ដើម្បីរៀបចំគ្រួសារសម្រាប់ការរៀបចំផែនការអប់រំរបស់កុមារ។
- វាយតម្លៃចលនាភ្នែក (ចលនាភ្នែក) ដើម្បីរកមើល ការស្រវាំងភ្នែក។
- ពិនិត្យផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក (ផ្នែកខាងមុខ) រួមទាំង conjunctiva cornea iris និង eye lens ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។
- ការវាយតម្លៃការមើលឃើញ (កំហុសឆ្លុះកញ្ចក់) ដើម្បីកំណត់ថាតើកុមារត្រូវការវ៉ែនតាឬអត់។ វាក៏អាចមានការពិនិត្យលម្អិតផងដែរ ក្នុងករណីដែលការមើលឃើញខុសប្រក្រតីត្រូវបានសង្ស័យដោយការដាក់បញ្ចូលឧបករណ៍ពង្រីកសិស្ស ( ការពិនិត្យត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 1 ម៉ោង ហើយកុមារនឹងងងឹតភ្នែកប្រហែល 24 ម៉ោង។ ចក្ខុវិស័យព្រិលនឹងបាត់នៅថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ) . )
- វាស់សម្ពាធ intraocular ដើម្បីវាយតម្លៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកចំពោះកុមារ។
- វាយតម្លៃវាលដែលមើលឃើញ (Visual Field) ក្នុងករណីដែលកុមារដែលមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក និងលក្ខខណ្ឌខួរក្បាលមានតម្លៃមិនធម្មតា។
- ថតរូបរីទីណា (Fundus Photo) ដើម្បីពិនិត្យមើលរីទីណា និងសរសៃប្រសាទអុបទិក អំឡុងពេលសង្កេតជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដើម្បីមើលថាតើមានភាពមិនប្រក្រតីឬអត់។
ភាពមិនធម្មតានៃភ្នែកចំពោះកុមារគឺសំខាន់។ កាលណាយើងស្គាល់ពួកវាបានឆាប់ យើងអាចព្យាបាលវាបានឆាប់។ វានឹងជួយកាត់បន្ថយអំពើហិង្សា។ និងបញ្ហាចក្ខុវិស័យរយៈពេលវែង ដូច្នេះ ឪពុកម្តាយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការយកកូនតូចៗមកពិនិត្យភ្នែកជារៀងរាល់ឆ្នាំ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យភ្នែកកុមារ។
