ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់

ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាបំផុតគឺជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។ ប្រភេទមួយហៅថា Atrial fibrillation អ្នកជំងឺមានឱកាសខ្វិនពី 10 ទៅ 15% ក្នុងមួយឆ្នាំ ដោយសារកំណកឈាមដែលបង្កើតក្នុងបេះដូងពីចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ និងស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។ មានការចុះខ្សោយនៃបេះដូង ដែលជាមូលហេតុនៃការស្លាប់កាន់តែខ្ពស់។ នៅពេលរកឃើញរួមគ្នាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ដូច្នេះហើយ គេអាចសង្កេតឃើញថា ក្នុងរយៈពេលយូរ នៅពេលដែលមានផលវិបាកកើតឡើង វានឹងពិបាកក្នុងការរក្សាសុខភាព និងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដូចពីមុន។

arrhythmia

ជាធម្មតា បេះដូងលោតក្នុងអត្រា ៦០-១០០ ដង/នាទី។ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation មានន័យថាបេះដូងលោតលឿន ឬយឺតជាងធម្មតា។ អាចបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃការបង្កើតចរន្តអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូង។ ចរន្តអគ្គិសនីនៃបេះដូង ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរ ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជំងឺបេះដូងជាច្រើនប្រភេទ រួមទាំងស្ថានភាពជំងឺដូចជា សន្ទះបិទបើកបេះដូងមិនប្រក្រតី។ សាច់ដុំបេះដូងមិនធម្មតា ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ហើយមិនមានលក្ខខណ្ឌរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញដូចជាការដាច់ចរន្តអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។

រោគសញ្ញានៃ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation

អ្នកជំងឺអាចមានការញ័រទ្រូង វិលមុខ ឈឺទ្រូង អស់កម្លាំង ខ្វះថាមពល ដួលសន្លប់ ឬគាំងបេះដូង អាស្រ័យលើល្បឿន។ រយៈពេលកំណើត រួមទាំងរោគសាស្ត្របេះដូង រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺអាចបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភ។ ឬខ្លាចថាពួកគេមិនអាចធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានគេប្រាប់ថារោគសញ្ញារបស់ពួកគេគឺដោយសារតែភាពតានតឹង ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភ ឬថ្នាំងងុយគេងអស់រយៈពេលជាយូរ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនប្រសើរឡើងទេ។ ទាល់តែមានអារម្មណ៍ថាជាជំងឺមិនអាចព្យាបាលបាន។ ភាពធុញទ្រាន់ និងបាក់ទឹកចិត្តកើតឡើង។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមវេជ្ជសាស្រ្ដមានភាពល្អប្រសើរ ហើយអាចរកឃើញមូលហេតុ និងផ្តល់ការព្យាបាលសមរម្យបានល្អជាងមុន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ចង្វាក់បេះដូង

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាតើជំងឺបេះដូងប្រភេទណាជាចង្វាក់បេះដូង និងថាតើមានរោគសាស្ត្របេះដូងដែរឬអត់នោះ គ្រូពេទ្យតែងតែធ្វើ អេកូបេះដូង។ ឬពិនិត្យអេឡិចត្រូតបេះដូង 24 ម៉ោង ដើរលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ។ (ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់នៅពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ) ការត្រួតពិនិត្យ ECG តាមរយៈទូរស័ព្ទ និង defibrillation នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍

ការបន្ទោរបង់ក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍បច្ចុប្បន្នត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ etiology ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការសង្ស័យថាមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណើរការ ventricular បេះដូងលោតញាប់ មិនទៀងទាត់ អ្នកជំងឺដែលបានរួចជីវិតពីប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះ ហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលជារឿយៗ syncope ដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។

ជៀសវាងកត្តាហានិភ័យ arrhythmia

កត្តាដែលជំរុញឱ្យបេះដូងលោតញាប់ខុសធម្មតា គួរចៀសវាង រួមមានៈ

ភាពតានតឹង
ការថប់បារម្ភ
ការប្តេជ្ញាចិត្តច្រើនពេក
សម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង
ការជក់បារី
ផឹកតែ កាហ្វេ ភេសជ្ជៈប៉ូវកម្លាំង។ ភេសជ្ជៈមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន អាល់កុល
លេបថ្នាំ ឬចាក់ថ្នាំដែលជំរុញបេះដូង

ព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់

ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងលោតខុសប្រក្រតីអាចធ្វើបានដោយ៖

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

គ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលវាដោយថ្នាំតែម្នាក់ឯង។ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺបេះដូង។ ឬថ្នាំរំញោចបេះដូង

ការព្យាបាលដោយប្រើ Ablation ប្រើថាមពលកំដៅស្រដៀងទៅនឹងរលកវិទ្យុ។ ដោយប្រើបំពង់បូមពិសេស (ការដកបំពង់បង្ហូរតាមរលកវិទ្យុសកម្ម)

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសពីធម្មតា ដែលមានលទ្ធផលល្អដល់ល្អ (80 – 95%) ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់បូមដើម្បីដាក់នៅទីតាំងផ្សេងៗក្នុងបេះដូង ដើម្បីវាស់អេឡិចត្រូតបេះដូង ហើយប្រើវាដើម្បីជំរុញបេះដូង។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលបំពង់បូមពិសេសមួយទៀត ដើម្បីស្វែងរកទីតាំងដែលបេះដូងធ្វើចរន្តអគ្គិសនីលឿនជាងធម្មតា។ នៅពេលអ្នកទទួលបានទីតាំងដែលចង់បាន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចេញចរន្តអគ្គិសនីដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់។ នេះត្រូវបានបំប្លែងទៅជាថាមពលកំដៅនៅចុងបំពង់បូមពិសេសនេះ។ នេះបណ្តាលឱ្យចរន្តអគ្គិសនីនៅចំណុចនោះត្រូវបានបំផ្លាញ។ បេះដូងនឹងលែងលោតខុសប្រក្រតីទៀតហើយ។

មានគ្រោះថ្នាក់តិចតួចណាស់ពីការបំផ្ទុះកំដៅតាមរលកវិទ្យុសកម្ម។ ដោយសាររលកអគ្គិសនីដែលប្រើមានចរន្តទាបប្រហែល 40 – 60 វ៉ុល ដែលនឹងបំប្លែងទៅជាថាមពលកំដៅក្នុងជាលិកាបេះដូងនៅសីតុណ្ហភាព 55 – 60 អង្សាសេ។ ថាមពលនេះនឹងមិនជំរុញសាច់ដុំបេះដូង ឬចុងសរសៃប្រសាទឡើយ។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូងបន្តិច។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានប្រើដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់។

បង្កប់ឧបករណ៍ពិសេស

ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation បណ្តាលមកពី ventricles បេះដូងលោតលឿនពេក និងបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមទាប។ មិនអាចមានអារម្មណ៍ថាជីពចរ ឬមានទម្រង់ជាច្រើនដែលប្តូរទៅមក។ ឬ ventricles នៃបេះដូងកំពុងលោត ប្រសិនបើបេះដូងមិនវិលមកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី អ្នកជំងឺអាចស្លាប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យដាក់ឧបករណ៍បន្ទោរបង់ដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅក្នុងទ្រូង រួមជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង។

បេះដូងលោតយឺតជាងធម្មតា។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្សាំឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ដែលមានពីរប្រភេទ៖ បន្ទប់តែមួយ និងបន្ទប់ទ្វេ។ ឧបករណ៍ប្រភេទណាដែលត្រូវផ្សាំអាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលអ្នកជំងឺមាន។

សមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺជារោគសញ្ញា។ នេះបណ្តាលឱ្យពួកគេមិនដឹងពីសារៈសំខាន់ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ នេះបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាលំបាកក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ពីខ្វិនរហូតដល់ស្លាប់