ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាបំផុតគឺជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។ ប្រភេទមួយហៅថា Atrial fibrillation អ្នកជំងឺមានឱកាសខ្វិនពី 10 ទៅ 15% ក្នុងមួយឆ្នាំ ដោយសារកំណកឈាមដែលបង្កើតក្នុងបេះដូងពីចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ និងស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។ មានការចុះខ្សោយនៃបេះដូង ដែលជាមូលហេតុនៃការស្លាប់កាន់តែខ្ពស់។ នៅពេលរកឃើញរួមគ្នាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ដូច្នេះហើយ គេអាចសង្កេតឃើញថា ក្នុងរយៈពេលយូរ នៅពេលដែលមានផលវិបាកកើតឡើង វានឹងពិបាកក្នុងការរក្សាសុខភាព និងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដូចពីមុន។
arrhythmia
ជាធម្មតា បេះដូងលោតក្នុងអត្រា ៦០-១០០ ដង/នាទី។ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation មានន័យថាបេះដូងលោតលឿន ឬយឺតជាងធម្មតា។ អាចបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃការបង្កើតចរន្តអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូង។ ចរន្តអគ្គិសនីនៃបេះដូង ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរ ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជំងឺបេះដូងជាច្រើនប្រភេទ រួមទាំងស្ថានភាពជំងឺដូចជា សន្ទះបិទបើកបេះដូងមិនប្រក្រតី។ សាច់ដុំបេះដូងមិនធម្មតា ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ហើយមិនមានលក្ខខណ្ឌរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញដូចជាការដាច់ចរន្តអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។
រោគសញ្ញានៃ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation
អ្នកជំងឺអាចមានការញ័រទ្រូង វិលមុខ ឈឺទ្រូង អស់កម្លាំង ខ្វះថាមពល ដួលសន្លប់ ឬគាំងបេះដូង អាស្រ័យលើល្បឿន។ រយៈពេលកំណើត រួមទាំងរោគសាស្ត្របេះដូង រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺអាចបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភ។ ឬខ្លាចថាពួកគេមិនអាចធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានគេប្រាប់ថារោគសញ្ញារបស់ពួកគេគឺដោយសារតែភាពតានតឹង ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភ ឬថ្នាំងងុយគេងអស់រយៈពេលជាយូរ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនប្រសើរឡើងទេ។ ទាល់តែមានអារម្មណ៍ថាជាជំងឺមិនអាចព្យាបាលបាន។ ភាពធុញទ្រាន់ និងបាក់ទឹកចិត្តកើតឡើង។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមវេជ្ជសាស្រ្ដមានភាពល្អប្រសើរ ហើយអាចរកឃើញមូលហេតុ និងផ្តល់ការព្យាបាលសមរម្យបានល្អជាងមុន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ចង្វាក់បេះដូង
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាតើជំងឺបេះដូងប្រភេទណាជាចង្វាក់បេះដូង និងថាតើមានរោគសាស្ត្របេះដូងដែរឬអត់នោះ គ្រូពេទ្យតែងតែធ្វើ អេកូបេះដូង។ ឬពិនិត្យអេឡិចត្រូតបេះដូង 24 ម៉ោង ដើរលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ។ (ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់នៅពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ) ការត្រួតពិនិត្យ ECG តាមរយៈទូរស័ព្ទ និង defibrillation នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍
ការបន្ទោរបង់ក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍បច្ចុប្បន្នត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ etiology ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការសង្ស័យថាមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណើរការ ventricular បេះដូងលោតញាប់ មិនទៀងទាត់ អ្នកជំងឺដែលបានរួចជីវិតពីប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះ ហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលជារឿយៗ syncope ដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។
ជៀសវាងកត្តាហានិភ័យ arrhythmia
កត្តាដែលជំរុញឱ្យបេះដូងលោតញាប់ខុសធម្មតា គួរចៀសវាង រួមមានៈ- ភាពតានតឹង
- ការថប់បារម្ភ
- ការប្តេជ្ញាចិត្តច្រើនពេក
- សម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង
- ការជក់បារី
- ផឹកតែ កាហ្វេ ភេសជ្ជៈប៉ូវកម្លាំង។ ភេសជ្ជៈមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន អាល់កុល
- លេបថ្នាំ ឬចាក់ថ្នាំដែលជំរុញបេះដូង
ព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់
ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងលោតខុសប្រក្រតីអាចធ្វើបានដោយ៖
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
គ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលវាដោយថ្នាំតែម្នាក់ឯង។ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺបេះដូង។ ឬថ្នាំរំញោចបេះដូង
- ការព្យាបាលដោយប្រើ Ablation ប្រើថាមពលកំដៅស្រដៀងទៅនឹងរលកវិទ្យុ។ ដោយប្រើបំពង់បូមពិសេស (ការដកបំពង់បង្ហូរតាមរលកវិទ្យុសកម្ម)
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសពីធម្មតា ដែលមានលទ្ធផលល្អដល់ល្អ (80 – 95%) ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់បូមដើម្បីដាក់នៅទីតាំងផ្សេងៗក្នុងបេះដូង ដើម្បីវាស់អេឡិចត្រូតបេះដូង ហើយប្រើវាដើម្បីជំរុញបេះដូង។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលបំពង់បូមពិសេសមួយទៀត ដើម្បីស្វែងរកទីតាំងដែលបេះដូងធ្វើចរន្តអគ្គិសនីលឿនជាងធម្មតា។ នៅពេលអ្នកទទួលបានទីតាំងដែលចង់បាន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចេញចរន្តអគ្គិសនីដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់។ នេះត្រូវបានបំប្លែងទៅជាថាមពលកំដៅនៅចុងបំពង់បូមពិសេសនេះ។ នេះបណ្តាលឱ្យចរន្តអគ្គិសនីនៅចំណុចនោះត្រូវបានបំផ្លាញ។ បេះដូងនឹងលែងលោតខុសប្រក្រតីទៀតហើយ។
មានគ្រោះថ្នាក់តិចតួចណាស់ពីការបំផ្ទុះកំដៅតាមរលកវិទ្យុសកម្ម។ ដោយសាររលកអគ្គិសនីដែលប្រើមានចរន្តទាបប្រហែល 40 – 60 វ៉ុល ដែលនឹងបំប្លែងទៅជាថាមពលកំដៅក្នុងជាលិកាបេះដូងនៅសីតុណ្ហភាព 55 – 60 អង្សាសេ។ ថាមពលនេះនឹងមិនជំរុញសាច់ដុំបេះដូង ឬចុងសរសៃប្រសាទឡើយ។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូងបន្តិច។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានប្រើដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់។
- បង្កប់ឧបករណ៍ពិសេស
ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation បណ្តាលមកពី ventricles បេះដូងលោតលឿនពេក និងបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមទាប។ មិនអាចមានអារម្មណ៍ថាជីពចរ ឬមានទម្រង់ជាច្រើនដែលប្តូរទៅមក។ ឬ ventricles នៃបេះដូងកំពុងលោត ប្រសិនបើបេះដូងមិនវិលមកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី អ្នកជំងឺអាចស្លាប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យដាក់ឧបករណ៍បន្ទោរបង់ដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅក្នុងទ្រូង រួមជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង។
បេះដូងលោតយឺតជាងធម្មតា។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្សាំឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ដែលមានពីរប្រភេទ៖ បន្ទប់តែមួយ និងបន្ទប់ទ្វេ។ ឧបករណ៍ប្រភេទណាដែលត្រូវផ្សាំអាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលអ្នកជំងឺមាន។
សមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺជារោគសញ្ញា។ នេះបណ្តាលឱ្យពួកគេមិនដឹងពីសារៈសំខាន់ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ នេះបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាលំបាកក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ពីខ្វិនរហូតដល់ស្លាប់
