មានប្រភេទ arrhythmias ជាច្រើនប្រភេទ។ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation (AF) គឺជាប្រភេទមួយ។ នៅក្នុងភាសាថៃ វាត្រូវបានគេហៅថា atrial fibrillation ឬ ចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតី។ វាកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ហើយច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់។ វាអាចត្រូវបានគេរកឃើញថាជាលក្ខខណ្ឌតែមួយ ឬរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺបេះដូង valvular ឬសាច់ដុំបេះដូងខ្សោយ។ វាក៏អាចត្រូវបានរកឃើញជាមួយនឹងជំងឺប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតដូចជា hyperthyroidism ឬការគេងមិនដកដង្ហើម។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយសញ្ញាអគ្គិសនីមិនធម្មតានៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើ ដែលបណ្តាលឱ្យ atria ញ័រ និងមិនចុះកិច្ចសន្យាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការកកឈាមនៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេង។ ស្ថានភាពនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃកំណកឈាមដែលដាច់ និងស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ដែលនាំឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ អ្នកជំងឺអាចមាន ឬមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ រោគសញ្ញាទូទៅរួមមាន ញ័រទ្រូង អស់កម្លាំង ឬខ្វិន។ បច្ចុប្បន្ននេះ បច្ចេកវិទ្យា Pulsed field ablation ( PFA ) គឺជាជម្រើសថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺបេះដូង atrial fibrillation និង AF ដែលអាចព្យាបាលបានយ៉ាងជាក់លាក់ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក និងផ្តល់នូវលទ្ធផលព្យាបាលជាទីគាប់ចិត្ត។
តើ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation (AF) ជាអ្វី ?
មួយក្នុងចំនោមជំងឺចង្វាក់បេះដូងទូទៅបំផុតនិងសំខាន់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation (AF) ។ អ្នកជំងឺអាចមានឬមិនមានរោគសញ្ញា។ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation (AF) គឺជាចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតីដែលបណ្តាលមកពី សញ្ញា អគ្គិសនី នៅក្នុងបេះដូង។ នេះបណ្តាលឱ្យ atria លោតលឿនពេកដែលបណ្តាលឱ្យមុខងារបេះដូងមិនមានប្រសិទ្ធភាព ញ័រទ្រូង និងអស់កម្លាំង។ វាក៏អាចជារោគសញ្ញាផងដែរ ប៉ុន្តែអាចនាំឱ្យមានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងកំណកឈាម។ វាជារឿងធម្មតានៅក្នុងមនុស្សចាស់ និងមនុស្សវ័យធ្វើការ។ អ្នកកាន់តែចាស់ ហានិភ័យកាន់តែច្រើន។ អ្នកជំងឺអាចមានការញ័រទ្រូង អស់កម្លាំង និងឈឺទ្រូង ឬអាចមានផលវិបាកដោយសារ ជំងឺដាច់សរសៃឈាម ខួរក្បាល បង្កើនហានិភ័យនៃ ជំងឺ CVA និងជំងឺខ្សោយបេះដូង។
តើនរណាជាហានិភ័យសម្រាប់ AF ?
- មនុស្សចាស់
- មនុស្សពេញវ័យធ្វើការ
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
- អ្នកជំងឺលើសឈាម
- អ្នកជំងឺធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- អ្នកដែលមានការគេងមិនដកដង្ហើម
- អ្នកដែលជក់បារីឬផឹកស្រា
តើ PFA ជាអ្វី ?
មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើន ក្នុងការព្យាបាល AF ។ បច្ចេកវិទ្យាថ្មីដ៏ពេញនិយមបំផុតមួយគឺ បច្ចេកវិទ្យា Pulsed Field Ablation (PFA) ។ បច្ចេកទេសនេះប្រើរលកអគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់តាមរយៈ បំពង់បូម ដើម្បីបំផ្លាញជាលិកាបេះដូងនៅកន្លែងនៃចង្វាក់បេះដូង ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាជុំវិញដូចជាសរសៃប្រសាទ ឬសរសៃឈាមបេះដូង។
https://news.bostonscientific.com/cardiac-ablation-for-afib
តើអ្វី ទៅជា ជម្រើសនៃការព្យាបាល សម្រាប់ PFA ?
PFA មិនតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ដើមទ្រូងបើកចំហទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលបំពង់បូមតូចតាមសរសៃឈាមក្នុងក្រលៀនទៅក្នុងបេះដូង។ ជីពចរអគ្គិសនីពិសេសត្រូវបានបញ្ជូនទៅប្រភពនៃសញ្ញាអគ្គិសនីមិនប្រក្រតី ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាដែលបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី។ ការព្យាបាលចំណាយពេលត្រឹមតែ 2-3 ម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ electrocardiogram (ECG) ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងខ្វិន។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលសំខាន់ៗរួមមាន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម ថ្នាំ ឬការគ្រប់គ្រងចង្វាក់ ដែលអាចធ្វើដោយការលេបថ្នាំ ឬដោយការរំញោចអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ ការភ្ញោចអគ្គិសនីត្រូវបានពិចារណាលើអ្នកជំងឺដែលនៅតែមានរោគសញ្ញា ទោះបីជាមានការគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមាន AF (Atrial Fibrillation) ក្នុងរយៈពេលខ្លី ជាមួយនឹង atrium ខាងឆ្វេងរីកធំ ឬរីកបន្តិច ឬចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។
តើ PFA សាកសមនឹង អ្នកណា ?
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ AF (Atrial Fibrillation)
- អ្នកជំងឺដែលថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬមិនចង់បន្តប្រើថ្នាំយូរអង្វែង
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង
តើការឆក់ចរន្តអគ្គិសនីបេះដូងធ្វើដូចម្តេច?
មានវិធីជាច្រើនក្នុង ការកាត់ បេះដូង រួមមាន៖
- ការលុបបំបាត់ប្រេកង់ វិទ្យុ
- ការលុបបំបាត់ Cryoballoon
- Pulsefield ablation (PFA) គឺជាបច្ចេកទេសដែលប្រើចរន្តអគ្គិសនីវ៉ុលខ្ពស់ដោយមិនប្រើកំដៅ ឬត្រជាក់។ លក្ខណៈសំខាន់របស់វាគឺថា វាជ្រើសរើសបំផ្លាញកោសិកាសាច់ដុំបេះដូង ដោយបន្សល់ទុកជាលិកាជុំវិញដូចជា បំពង់អាហារ ឬសរសៃប្រសាទមិនមានគ្រោះថ្នាក់។ លទ្ធផលគ្លីនិកគឺពេញចិត្ត។ នីតិវិធីត្រូវចំណាយពេលខ្លីជាងមុន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។
តើ នីតិវិធី PFA គឺជាអ្វី ?
នៅក្នុងនីតិវិធី Pulsefield Ablation (PFA) ឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃវ៉ែននៅក្រលៀនចូលទៅក្នុង atrium ខាងស្តាំ ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេង។ ការនាំមុខត្រូវបានរចនាឡើងជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធ កន្ត្រក 5 និងត្រូវបានកែប្រែទៅជាទម្រង់ ផ្កា ដែលជារូបរាងសមស្របហើយអាចទៅដល់ទីតាំងដែលចង់បាននៅមាត់សរសៃឈាមនិងជុំវិញសរសៃឈាមវ៉ែនយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
អត្ថប្រយោជន៍ នៃ PFA
- មិនប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទ ឬសរសៃឈាមដែលនៅជិតៗ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃរបួសព្រោះវាមិនប្រើកំដៅ ឬត្រជាក់។
- កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់លើជាលិកាធម្មតាព្រោះវាបំផ្លាញតែជាលិកាគោលដៅប៉ុណ្ណោះ។
- កាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញដោយសារចរន្តអគ្គិសនីត្រូវបានអនុវត្តតែចំពោះឫសគល់នៃបញ្ហាប៉ុណ្ណោះ ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាជុំវិញនោះទេ។
- ការងើបឡើងវិញលឿនដោយសារតែ PFA cardiac electrocautery ចំណាយពេលខ្លីបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលធម្មតាដែលប្រើកំដៅឬត្រជាក់។
- ការងើបឡើងវិញមានរយៈពេលខ្លី អ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេបានលឿនជាងមុន។
ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗពីសន្និសីទ ចង្វាក់បេះដូង 2025 បានរកឃើញថា: ជាង 78% នៃអ្នកជំងឺមិនមានការកើតឡើងវិញនៃ AF ក្នុងរយៈពេល 12 ខែបន្ទាប់ពីការលុបចោល PFA ។
Arrhythmia៖ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា ការព្យាបាលភ្លាមៗ និងការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាទំនើប។
ដើម្បីឲ្យមានគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរជាមួយរាល់ចង្វាក់បេះដូង »។
ហេតុអ្វីត្រូវជ្រើសរើសព្យាបាលជំងឺបេះដូង atrial fibrillation (AF) នៅមន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក?
- មន្ទីរពេទ្យឯកជនដំបូងគេដែលមានឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងក្នុងប្រទេសថៃ ជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ជា " មន្ទីរពេទ្យឯកទេសដ៏ល្អបំផុតមួយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺបេះដូង និងការវះកាត់នៅក្នុងតំបន់អាស៊ីប៉ាស៊ីហ្វិកក្នុង ឆ្នាំ 2025" ដោយ Newsweek និង Statista ។
- ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជម្ងឺបេះដូង atrial fibrillation (AF)
- វារួមបញ្ចូលគ្នានូវបច្ចេកវិជ្ជារោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទំនើប បន្ទប់វះកាត់ និង បន្ទប់ពិសោធន៍អគ្គិសនី (EP Lab)។
- តាមដាន និងរៀបចំផែនការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយអ្នកជំងឺដែលប្រើ ការព្យាបាលដោយបេះដូង។
- ការផ្តល់សេវាកម្ម ស្តង់ដារ និងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដែលមានការទទួលស្គាល់ជាអន្តរជាតិ។
មន្ទីរពេទ្យឯកទេសក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺបេះដូង atrial fibrillation (AF)
មន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកកមានក្រុមគ្រូពេទ្យបេះដូងដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation (AF) ។ ជាមួយនឹងជំនាញ និងបទពិសោធន៍របស់ពួកគេ រួមជាមួយនឹងបច្ចេកវិជ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ទំនើប ពួកគេបានត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីផ្តល់ការថែទាំប្រកបដោយមេត្តាចំពោះបញ្ហាបេះដូងគ្រប់ជំនាន់ ដើម្បីធានាបាននូវគុណភាពជីវិតសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។
ការព្យាបាលបេះដូងតាមតំរូវការ = យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះតែអ្នកប៉ុណ្ណោះ។
មិនមែនមនុស្សគ្រប់រូបត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបដូចគ្នានោះទេ។ ប៉ុន្តែត្រូវថែរក្សា " បេះដូង " របស់អ្នក។
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺបេះដូង atrial fibrillation (AF)
វេជ្ជបណ្ឌិត Sharmila ឥតគិតថ្លៃ គ្រូពេទ្យបេះដូង មន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក
អ្នកអាច ចុចទីនេះ ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបដោយខ្លួនឯង។
