ឆ្អឹងឮសំឡេងក្រិចក្រិច កើតមកពីអ្វី? នាំពិនិត្យសញ្ញាព្រមាន និងវិធីណែនាំការថែទាំ

ពេលក្រោក ធ្វើអង្គុយពើង ញាតជើង ឬដើរឡើងចុះជណ្តើរ តើអ្នកធ្លាប់សង្កេតឃើញទេថាមានសំឡេងបែកបាក់នៅតំបន់សន្លាក់ ឬសំឡេងឆ្អឹង “កប់កែប”កើតឡើង? មនុស្សជាច្រើនតែងតែអន់ចិត្តរំលង ព្រោះគិតថាជារឿងធម្មតាដែលកើតឡើងពេលរាងកាយចល័តលឿន។ ប៉ុន្តែជាការពិត សំឡេងបែកបាក់តាមសន្លាក់អាចជាទាំងប្រតិកម្មធម្មជាតិនៃរាងកាយ ឬជាសញ្ញាព្រមាននៃការខ្សោយ/សឹករលួយនៃឆ្អឹងខ្ចី។ ការយល់ដឹងពីមូលហេតុ និងការសង្កេតភាពមិនប្រក្រតីដោយវិធីត្រឹមត្រូវ នឹងជួយឲ្យអ្នកថែរក្សាសន្លាក់ឲ្យរឹងមាំ ហើយចូលទទួលការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យពីវេជ្ជបណ្ឌិតបានទាន់ពេល មុនពេលសន្លាក់ខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ

សំឡេងឆ្អឹង “កប់កែប” គឺជាអ្វី

សំឡេងឆ្អឹង “កប់កែប” គឺជារោគសញ្ញាដែលមានសំឡេងលឺចេញនៅតំបន់សន្លាក់ខណៈពេលរាងកាយមានចលនា ដូចជា សន្លាក់ជង្គង់ សន្លាក់ត្រគាក សន្លាក់កដៃ សន្លាក់ស្មា ឬសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នង។ សំឡេងទាំងនេះកើតឡើងពីការប្រែប្រួលសម្ពាធនៅក្នុងសារធាតុរំអិលសន្លាក់ ការរអិលផ្លាស់ទីរបស់សរសៃពួរជុំវិញសន្លាក់ ឬការខិតរលាស់រវាងផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចីដែលចាប់ផ្តើមរឹងរបៅ។ អាចพบបានក្នុងមនុស្សគ្រប់ភេទគ្រប់វ័យ ចាប់ពីវ័យជំទង់ដែលលេងកីឡា អ្នកដែលអង្គុយធ្វើការយូរៗ រហូតដល់មនុស្សចាស់

មូលហេតុអ្វីខ្លះដែលធ្វើឲ្យកើតសំឡេងឆ្អឹង “កប់កែប”

ការកើតមានសំឡេងបែកបាក់នៅសន្លាក់កើតពីកត្តាផ្នែករចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយ និងអាកប្បកិរិយាច្រើន។ អាចបែងចែកបានជា 5 មូលហេតុ ដូចតទៅ៖

1. ពពុះឧស្ម័នក្នុងសារធាតុរំអិលសន្លាក់បែកខ្ទេច

នៅក្នុងសន្លាក់របស់យើងមានសារធាតុរំអិលសន្លាក់ ដែលមានតួនាទីកាត់បន្ថយការខិតរលាស់ និងបំប៉នកោសិកាឆ្អឹងខ្ចី។ ពេលយើងចល័ត ឬញាតសន្លាក់ភ្លាមៗ សម្ពាធក្នុងប្រហោងសន្លាក់នឹងប្រែប្រួលយ៉ាងលឿន បណ្ដាលឲ្យឧស្ម័នដែលរលាយនៅក្នុងទឹកសន្លាក់រួមជុំគ្នាជាពពុះតូចៗ ហើយពេលពពុះទាំងនោះរលំ ឬបែកភ្លាមៗ នឹងលឺសំឡេង “កប់” ឬ “ក្រាក់” កើតឡើង ដែលភាគច្រើនមិនមានការឈឺចាប់រួមទេ

2. ការខិតរលាស់របស់សរសៃពួរ និងសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់

ខណៈពេលយើងបត់ ឬញាតសន្លាក់ សរសៃពួរ និងសាច់ដុំដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងនឹងផ្លាស់ទីឆ្លងកាត់ប៉ះពុម្ពឆ្អឹង។ ប្រសិនបើសាច់ដុំនៅតំបន់នោះតឹងខ្លាំង អង្គុយក្នុងទម្រង់ដដែលយូរៗ ឬដាក់មុំសន្លាក់មិនត្រឹមត្រូវ សរសៃពួរអាចរអិលទៅជាប់ប៉ះពុម្ពឆ្អឹងយ៉ាងរហ័ស បណ្ដាលឲ្យកើតសំឡេងឆ្អឹង “កប់កែប” ឬសំឡេង “ក្លិក” បាន។ ពេលញាតសាច់ដុំឲ្យស្រាលតឹង សំឡេងជាទូទៅនឹងថយចុះ

3. ការសឹករលួយនៃផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចី និងជំងឺសន្លាក់សឹក

ក្នុងសភាពធម្មតា ផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចីដែលគ្របនៅចុងឆ្អឹងមានភាពរលោង និងបត់បែន ដើម្បីការពារមិនឲ្យឆ្អឹងប៉ះគ្នា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើឆ្អឹងខ្ចីចាប់ផ្តើមសឹកដោយសារអាយុកើនឡើង ការទទួលទម្ងន់ច្រើន ឬជំងឺរ៉ូម៉ាតូអ៊ីដ ផ្ទៃប៉ះរបស់សន្លាក់នឹងចាប់ផ្តើមរឹងរបៅ បណ្ដាលឲ្យមានការខិតរលាស់ដោយផ្ទាល់រវាងផ្ទៃឆ្អឹង កើតសំឡេងរអាក់រអួលរ៉ាំរ៉ៃ និងជាញឹកញាប់អភិវឌ្ឍទៅជាជំងឺសន្លាក់សឹក

4. ឆ្អឹង ឬជាលិកាខាងក្នុងសន្លាក់រហែក

សម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់រងគ្រោះថ្នាក់ពីការលេងកីឡា ឬក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ដូចជា បង្វិល/បត់ជង្គង់យ៉ាងរហ័ស អាចបណ្ដាលឲ្យមេនីស្គัส (meniscus) ឬសរសៃពួរខាងក្នុងសន្លាក់រហែក។ បំណែកជាលិកា ឬសំណល់ឆ្អឹងខ្ចីដែលរហែកអាចរអិលចូលទៅជាប់កណ្តាលផ្ទៃសន្លាក់ បណ្ដាលឲ្យកើតសំឡេងឆ្អឹង “កប់កែប” ជាមួយរោគសញ្ញាសន្លាក់ខូចចលនា ញាតឬបង្វិលជើងមិនបានពេញលេញ

5. អាកប្បកិរិយាប្រចាំថ្ងៃ និងចលនាខុសវិធី

ការលើកវត្ថុធ្ងន់ក្នុងទម្រង់មិនត្រឹមត្រូវ ការក្រោកពីអង្គុយពើងយ៉ាងរហ័ស ការអង្គុយឆ្លាក់សមាធិ ឬអង្គុយបត់ជើងក្រោមខ្លួនជាប់គ្នាយូរៗ រួមទាំងអ្នកមានទម្ងន់លើសស្តង់ដារ នឹងបង្កើនកម្លាំងសង្កត់សន្សំនៅសន្លាក់ជង្គង់ និងសន្លាក់ត្រគាកច្រើនដង បណ្ដាលឲ្យរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងសន្លាក់ខិតរលាស់រ៉ាំរ៉ៃរហូតមានសំឡេងលឺញឹកញាប់

ឆ្អឹង “កប់កែប”បែបណាទើបជាធម្មតា បែបណាគួរប្រញាប់ទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត

ការសង្កេតរោគសញ្ញារួមគ្នាជារឿងសំខាន់ ដើម្បីបែងចែកថា សំឡេងបែកបាក់ដែលកើតឡើងគ្រាន់តែជាមេកានិចធម្មតារបស់រាងកាយ ឬជាសញ្ញាព្រមាននៃជំងឺពាក់ព័ន្ធនឹងសន្លាក់

រោគសញ្ញាដែលចាត់ទុកថា​ធម្មតា

• មានសំឡេងឆ្អឹង “កប់កែប” កើតឡើងម្តងម្កាលពេលផ្លាស់ទីរាងកាយ ដូចជា ក្រោកឡើងញាតខ្លួនបន្ទាប់ពីអង្គុយយូរ ឬបង្វិលខ្លួន ដោយគ្មានរោគសញ្ញាឈឺ ចាប់ តឹង ហើម ឬអាចញាតសន្លាក់បានធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះភាគច្រើនកើតពីពពុះឧស្ម័នបែក ឬសរសៃពួរតឹង ដែលមិនមានគ្រោះថ្នាក់

រោគសញ្ញាដែលគួរជួបវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិនិត្យ

• មានសំឡេងបែកបាក់ជាមួយអាការៈឈឺចុកភ្លាមៗ ឬឈឺហើម នៅតំបន់សន្លាក់
• សន្លាក់ហើម ក្តៅ ក្រហម ឬមានអារម្មណ៍សន្លាក់ជាប់ខូចចលនា បត់ញាតមិនបានពេញលេញ
• សង្កេតឃើញសន្លាក់ចាប់ផ្តើមបង្អួតទ្រង់ទ្រាយខុសប្រក្រតី ដូចជា ជង្គង់កោងចេញខាងក្រៅ
• លឺសំឡេងឆ្អឹង “កប់កែប” ជាមួយអាការៈឈឺចាប់ខ្លាំងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ រអិលដួល ឬបុកប៉ះខ្លាំង ដែលអាចជាសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់នៃសភាពឆ្អឹងប្រេះ ឬឆ្អឹងបាក់ នៅជុំវិញសន្លាក់ដែលត្រូវការព្យាបាលបន្ទាន់

ជំហាននៃការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យរកមូលហេតុពីសំឡេងឆ្អឹងបែកបាក់

ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឆ្អឹង “កប់កែប” រួមជាមួយការឈឺចាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យជាប្រព័ន្ធ ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុតាមវិធីទាំងនេះ

1. សួរប្រវត្តិ និងពិនិត្យរាងកាយ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរពីលក្ខណៈសំឡេង ទម្រង់ចលនាដែលបង្កសំឡេង អាកប្បកិរិយាជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ប្រវត្តិរបួស ពិនិត្យមើលការហើម ការក្តៅរលាកនៃសន្លាក់ រួមជាមួយការធ្វើតេស្តចលនា ការបត់ញាតសន្លាក់ និងការចុចឲ្យឈឺនៅចំណុចផ្សេងៗ
2. ថតកាំរស្មីអ៊ិច (X-ray)៖ ដើម្បីវាយតម្លៃចម្ងាយប្រហោងរវាងសន្លាក់ មើលទិសដៅតម្រៀបឆ្អឹង ស្ថានភាពផ្ទៃឆ្អឹង និងពិនិត្យថាមានសភាពឆ្អឹងពង្រីក (bone spur) ឬសញ្ញានៃ ឆ្អឹងបាក់ រួមដែរឬទេ
3. ពិនិត្យដោយ MRI Scan៖ ក្នុងករណីសង្ស័យភាពមិនប្រក្រតីនៃជាលិកាទន់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជូនទៅធ្វើ MRI ដើម្បីមើលលម្អិតឆ្អឹងខ្ចី មេនីស្គัส និងសរសៃពួរខាងក្នុងសន្លាក់យ៉ាងម៉ត់ចត់

វិធីព្យាបាលអាការៈឆ្អឹង “កប់កែប” ឬជង្គង់មានសំឡេង

ទិសដៅព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើមូលហេតុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលបានរកឃើញជាចម្បង ដោយបែងចែកជា 2 ជម្រើសធំៗ រួមមាន៖

1. ការព្យាបាលមិនវះកាត់ (Non-Surgical Treatment)

• ការទទួលថ្នាំ៖ ប្រើថ្នាំប្រឆាំងការរលាកមិនមែនស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) ក្នុងករណីពិនិត្យឃើញការរលាក ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងបន្ថយការរលាក។ ការប្រើថ្នាំបំប៉នសន្លាក់ ក្នុងករណីពិនិត្យឃើញសន្លាក់សឹក តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
• ការធ្វើព្យាបាលដោយចលនាអភិវឌ្ឍ (physiotherapy)៖ ការញាតសាច់ដុំ ក្នុងករណីសាច់ដុំតឹងខ្លាំង ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតឹង ធ្វើឲ្យការខិតរលាស់ជាមួយប៉ះពុម្ពឆ្អឹងថយចុះ ការហាត់ប្រាណពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់ឲ្យរឹងមាំឡើង (ឧ. សាច់ដុំភ្លៅខាងមុខ Quadriceps) ដើម្បីជួយទទួលទម្ងន់ជំនួសសន្លាក់ រួមជាមួយការប្រើឧបករណ៍ព្យាបាលកាយសម្បទាដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់
• ការចាក់សារធាតុរំអិលសន្លាក់ (Hyaluronic Acid) ឬ PRP៖ ក្នុងករណីពិនិត្យឃើញសន្លាក់សឹក អាចជួយបង្កើនភាពបត់បែន កាត់បន្ថយការខិតរលាស់នៃផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចី និងបន្ធូរឈឺចាប់

2. ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ (Surgical Treatment)

សម្រាប់ករណីដែលផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចីសឹកខ្លាំង មេនីស្គัสរហែក ឬមានបំណែក ឆ្អឹងបាក់ លាក់នៅក្នុងសន្លាក់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាប្រើបច្ចេកវិទ្យាវះកាត់តាមកាមេរ៉ាប្រភេទរបួសតូច (Minimally Invasive Surgery – MIS) ដើម្បីចូលទៅជួសជុល ដោះស្រាយសំណល់ឆ្អឹង ឬវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ជង្គង់-សន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិត ដើម្បីស្ដារគុណភាពជីវិតល្អឲ្យអ្នកជំងឺវិញ

វិធីថែរក្សាសន្លាក់ និងកែប្រែអាកប្បកិរិយាដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យឆ្អឹង “កប់កែប”

ការពារ និងថែរក្សាសន្លាក់ឲ្យរឹងមាំតាំងពីដំបូង អាចធ្វើបានដោយកែប្រែរបៀបរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ ដូចតទៅ៖

1. គ្រប់គ្រងទម្ងន់ឲ្យស្ថិតក្នុងស្តង់ដារ៖ រាល់ពេលទម្ងន់ថយចុះ 1 គីឡូក្រាម នឹងជួយកាត់បន្ថយកម្លាំងសង្កត់លើសន្លាក់ជង្គង់ពេលដើរបានដល់ 3–4 គីឡូក្រាម
2. ជ្រើសរើសការហាត់ប្រាណសមរម្យ៖ ផ្តោតលើសកម្មភាពមានការបុកប៉ះទាប ដូចជា ហែលទឹក ដើរក្នុងទឹក ជិះកង់ ឬយូហ្គា ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចី
3. ជៀសវាងការអង្គុយក្នុងទម្រង់ដែលសង្កត់សន្លាក់៖ កាត់បន្ថយការអង្គុយពើង អង្គុយឆ្លាក់សមាធិ ឬអង្គុយបត់ជើងក្រោមខ្លួនយូរៗ ហើយព្យាយាមប្តូរកាយវិការ រៀងរាល់ 45–60 នាទី

មជ្ឈមណ្ឌលសន្លាក់ត្រគាក និងសន្លាក់ជង្គង់ Bangkok Hospital International

មជ្ឈមណ្ឌលសន្លាក់ត្រគាក និងសន្លាក់ជង្គង់ នៅអគារ Bangkok Hospital International ត្រៀមផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពឆ្អឹង និងសន្លាក់យ៉ាងគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ ចាប់ពីការវាយតម្លៃហានិភ័យ ការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យជ្រាលជ្រៅ ការព្យាបាលដោយបច្ចេកវិទ្យាវះកាត់របួសតូច រហូតដល់ការធ្វើព្យាបាលដោយចលនាអភិវឌ្ឍសម្រាប់ស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីព្យាបាល ដើម្បីឲ្យអ្នកទទួលការព្យាបាលអាចត្រឡប់មកមានគុណភាពជីវិតល្អម្តងទៀត

សង្ខេបអត្ថបទ

អាការៈឆ្អឹង “កប់កែប” អាចកើតឡើងពីកត្តាច្រើន។ ប្រសិនបើជាសំឡេងដែលកើតពីពពុះឧស្ម័ន ឬការផ្លាស់ទីរបស់សរសៃពួរ ដោយគ្មានការឈឺចាប់ នោះជារឿងមិនគួរព្រួយបារម្ភ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសំឡេងនោះកើតជាញឹកញាប់ជាមួយអាការៈឈឺ ហើម សន្លាក់ជាប់ ឬកើតឡើងបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ដែលមានហានិភ័យនៃសភាព ឆ្អឹងបាក់ មិនគួរមើលរំលង ឬទុកចោល។ គួរប្រញាប់ចូលពិនិត្យវាយតម្លៃពីវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីទទួលការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងត្រឡប់មករស់នៅបានមានគុណភាព

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQ) ពាក់ព័ន្ធនឹងអាការៈឆ្អឹង “កប់កែប”

1. អាការៈឆ្អឹង “កប់កែប”អាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ

ប្រសិនបើសំឡេងកើតពីពពុះឧស្ម័នក្នុងសារធាតុរំអិលសន្លាក់ ឬសរសៃពួរតឹងបណ្ដោះអាសន្ន សំឡេងអាចបាត់ទៅដោយខ្លួនឯងពេលសាច់ដុំស្រាលតឹង ឬប្តូរកាយវិការ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកើតពីការសឹករលួយនៃផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចី រោគសញ្ញាជាទូទៅមិនអាចជាសះស្បើយពេញលេញដោយខ្លួនឯងបាន ហើយចាំបាច់ត្រូវទទួលការថែទាំព្យាបាល

2. ឆ្អឹង “កប់កែប”ក្នុងវ័យជំទង់ តើជារឿងធម្មតាឬទេ

អាចជារឿងធម្មតា​ក្នុងវ័យជំទង់ និងមនុស្សវ័យក្មេង ព្រោះសន្លាក់ និងសរសៃពួរនៅមានភាពបត់បែនខ្ពស់ ឬកើតពីសកម្មភាពដែលមានចលនាលឿន។ ប្រសិនបើគ្មានអាការៈឈឺ ហើម ឬមិនអាចចល័តសន្លាក់បាន នោះមិនគ្រោះថ្នាក់

3. សំឡេងឆ្អឹង “កប់កែប”ជាសញ្ញានៃសន្លាក់សឹកមែនទេ

អាចជាសញ្ញាព្រមាននៃជំងឺសន្លាក់សឹកដំណាក់កាលដំបូងបាន ប្រសិនបើសំឡេងនោះកើតញឹកញាប់ ជាមួយអាការៈឈឺរំខាន/សន្លាក់រអាក់រអួល តឹងឈឺ ឬដើរលំបាក។ ដូច្នេះគួរសង្កេតរោគសញ្ញារួម ហើយជួបវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីថត X-ray វាយតម្លៃផ្ទៃសន្លាក់

4. ហាត់ប្រាណហើយឆ្អឹង “កប់កែប” គួរឈប់ភ្លាមៗទេ

ប្រសិនបើខណៈហាត់ប្រាណមានតែសំឡេងឆ្អឹង “កប់កែប” ដោយគ្មានអាការៈឈឺ ឬចាប់អ្វីទាំងអស់ អាចហាត់ប្រាណបន្តបាន ប៉ុន្តែគួរកែទម្រង់ឲ្យត្រឹមត្រូវ ជៀសវាងទម្រង់ដែលមានការបុកប៉ះខ្ពស់ និងធ្វើ warm-up ញាតសាច់ដុំជាមុនជានិច្ច ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានសំឡេង “កប់កែប” ជាមួយអាការៈចាប់ ឬឈឺ សូមណែនាំឲ្យឈប់ភ្លាមៗ ហើយទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត