បច្ចុប្បន្ននេះហេតុផលជាច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញសម្រាប់តម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់ប្តូរត្រគាក។ ដែលជារឿងធម្មតានៅក្នុងប្រទេសថៃ សន្លាក់ត្រគាកស្លាប់ដោយសារកង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាម នេះបណ្តាលមកពីការស្ទះ ឬបាត់សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឆ្អឹងត្រគាក។ ភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សចាស់ដែលកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺននៅពេលពួកគេចាស់។ ធ្វើឱ្យឆ្អឹង និងផ្ទៃសន្លាក់ខូច។ ឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង ចំពោះអ្នកដែលមានវ័យកណ្តាល វាច្រើនតែមានក្នុងចំណោមអ្នកផឹកស្រាទាំងអស់។ រួមទាំងអ្នកដែលប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងរយៈពេលយូរ។ ធ្វើឱ្យឈាមមានជាតិខាប់ និងស្ទះ មិនអាចចិញ្ចឹមឆ្អឹងត្រគាកបាន។ ដែលអាចពង្រីកដល់កំពូល ឬបានទទួលរងការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក ប្រការនេះធ្វើឱ្យឆ្អឹងត្រគាកចុះខ្សោយ និងបាក់ដូចផ្ទះរលំ។
ការពារប្រសើរជាងព្យាបាល។ វាអាក្រក់ហើយខ្ញុំមិនអាចជួសជុលវាទាន់ពេលទេ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺ ឈឺចង្កេះរ៉ាំរ៉ៃ ទាំងពេលធ្វើចលនា ធ្វើចលនា ឬគេងក៏មានអារម្មណ៍តឹងត្រគាកពេលអង្គុយ។ មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលដាក់ទម្ងន់ ការឡើងចុះជណ្តើរមិនស្រួល ការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនីមួយៗគឺខុសគ្នា។ ចាប់ផ្តើមពីថ្នាំ ការព្យាបាលដោយចលនា និងការវះកាត់។
បច្ចុប្បន្ននេះ ប្រទេសថៃមានចំនួនអ្នកជំងឺសន្លាក់ត្រគាកកើនឡើង។ ស្ថិតិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងមានប្រមាណជា ៣,៥% នៃប្រជាជនសរុប នៅអាយុ២៥ឆ្នាំ គេបានរកឃើញថា អត្រានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងមាន៤,៩% នៅអាយុ៤៥ឆ្នាំ គេបានរកឃើញថាអត្រានៃជំងឺរលាកសន្លាក់មាន១៩,២% ។ ហើយនៅអាយុ៦០ឆ្នាំ គេបានរកឃើញថាមានឱកាសកើតជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្ពស់ដល់៣៧,៤% ហើយគេរកឃើញថាមានការវះកាត់ប្តូរត្រគាកជាង២៥.០០០នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ ។
ប្រសិនបើការវះកាត់ចាំបាច់ ការវះកាត់ប្តូរត្រគាកដែលមិនកាត់សាច់ដុំ គឺជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀតដែលគួរពិចារណា។
ការវះកាត់បែបបុរាណ VS ការវះកាត់ថ្មី។
ការវះកាត់បែបបុរាណ ទាមទារការវះកាត់ពីផ្នែកខាងក្រោយនៃត្រគាក (Posterior Approach) ជួនកាលពីផ្នែកម្ខាងនៃត្រគាក (Lateral Approach) និងទាមទារការកាត់សាច់ដុំ។ ដែលមានបរិមាណច្រើន។ ជាមួយនឹងការវះកាត់ប្រភេទថ្មី ដែលជាការវះកាត់ផ្នែកខាងមុខ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការបើកសាច់ដុំពីរ។ ជាលទ្ធផលវាមិនតម្រូវឱ្យមានរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញយូរទេ។
ការវះកាត់តាមបែបបុរាណ ទាមទារការវះកាត់លើខ្នង។ ពេលខ្លះវានៅម្ខាង។ អ្នកជំងឺត្រូវដេកនៅចំហៀងខ្លួន ហើយបត់ជើង។ កាត់សាច់ដុំនៅខាងក្រោយត្រគាក។ ដែលក្រាស់ណាស់សម្រាប់ការវះកាត់ប្តូរត្រគាក បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ សាច់ដុំត្រូវបានបិទ។ ការវះកាត់បែបបុរាណនេះបង្កបញ្ហាក្នុងការជាសះស្បើយ។ ព្រោះវាត្រូវចំណាយពេលយូរដើម្បីសង្គ្រោះ ហើយវានឹងឈឺ។ អ្នកក៏ត្រូវប្រយ័ត្នចំពោះការផ្លាស់ទីត្រគាករបស់អ្នកដែរ។ ព្រោះពេលវះកាត់ខ្នង ប្រសិនបើអ្នកបត់ជើងរបស់អ្នកខ្លាំងពេក ឬពត់ត្រគាករបស់អ្នកខ្លាំងពេក ត្រគាករបស់អ្នកងាយនឹងបែក។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើសកម្មភាពជាច្រើន។ ត្រូវអង្គុយលើកៅអីខ្ពស់រយៈពេល ៦ សប្តាហ៍ ពេលដេកជើងត្រូវលាតចេញ។ ហើយកុំលើកជង្គង់របស់អ្នក អ្នកជំងឺនឹងមានការប្រុងប្រយ័ត្នច្រើន។
បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ថ្មី។ នេះគឺជាការវះកាត់ដែលចំណាយពេលប្រហែលដូចគ្នា។ ប៉ុន្តែការងើបឡើងវិញគឺលឿនជាងមុន។ ការវះកាត់ពីខាងមុខនៃសន្លាក់ត្រគាក (Direct Anterior Approach) គឺជាការវះកាត់ពីខាងមុខ។ អ្នកជំងឺនឹងដេកលើខ្នងរបស់ពួកគេអំឡុងពេលវះកាត់។ ធ្វើឱ្យកាយវិភាគសាស្ត្រមិនខុសខ្លាំង។ បន្ទាប់មកឧបករណ៍មួយត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបែកសាច់ដុំរវាង Tensor fascia lata និង Sartorius ដែលនឹងមិនកាត់សាច់ដុំណាមួយក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើ C – ARM fluoroscope ដែលជួយបង្កើនភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការបញ្ចូលសន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិត។ វាយតម្លៃប្រវែងនៃត្រគាក ដូច្នេះហើយ មិនចាំបាច់បារម្ភថា ក្រោយវះកាត់ជើងទាំងពីរនឹងមានប្រវែងមិនស្មើគ្នានោះទេ។
លើសពីនេះ ស្នាមវះនេះមានប្រវែងត្រឹមតែ 3 – 4 អ៊ីងប៉ុណ្ណោះ (លទ្ធផលអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់) និងរាក់ខ្លាំង សម្រាប់នារីដែលស្រលាញ់ភាពស្រស់ស្អាត ស្នាមវះក៏អាចលាក់នៅក្រោមខ្សែប៊ីគីនី (Bikini Incision) ផងដែរ។ ប្រភេទនៃការវះកាត់ សន្លាក់ត្រគាកដែលទើបដាក់បញ្ចូលថ្មីត្រូវបានចាក់សោដោយធម្មជាតិដោយសាច់ដុំត្រគាក។ ដូច្នេះហើយកុំបារម្ភអំពីការផ្លាស់ទីត្រគាក។ ការបាត់បង់ឈាមតិចតួច អ្នកជំងឺជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មានការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់តិចតួច។ ដូច្នេះអ្នកអាចដើរបានធម្មតា។ មិនចាំបាច់អោន និងផ្អៀងរាងកាយរបស់អ្នកទេ។ អាចរស់ឡើងវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ធ្វើការនិងលេងកីឡាក្នុងរយៈពេល 2 – 8 សប្តាហ៍អ្នកជំងឺជាច្រើនអាចដើរបានភ្លាមៗផងដែរ។ កុំបារម្ភប្រសិនបើអ្នកត្រូវដាក់ទម្ងន់លើសន្លាក់ត្រគាករបស់អ្នក។
មជ្ឈមណ្ឌលសន្លាក់ជង្គង់ និងត្រគាក មន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិបាងកកក៏មានកម្មវិធីកុំព្យូទ័រដែលបង្កើតរូបភាពក្លែងធ្វើមុននឹងធ្វើការវះកាត់ជាក់ស្តែងដែលគេហៅថា Digital Template Surgical Planning ដោយពួកគេបញ្ចូលគ្រាប់សម្គាល់ទំហំ ១ អ៊ីញចូលទៅក្នុងកាំរស្មី X ដើម្បីក្លែងធ្វើ។ បន្ទាប់មកគណនាទំហំដែលត្រូវការ។ មុំផ្សេងៗត្រូវបានវាស់ កម្មវិធីនេះនឹងជ្រើសរើសទំហំនៃសន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិតដែលគួរប្រើ និងអាចកែតម្រូវបានទាំងស្រុង។ ពីមុន វិធីសាស្រ្តគឺយកដ្យាក្រាមរដុប ហើយដាក់វានៅលើសន្លឹកកាំរស្មីអ៊ិច។ ដែលមានឱកាសខ្ពស់នៃកំហុស ប៉ុន្តែជាមួយនឹងកម្មវិធីនេះ អ្នកអាចបង្វិលដើម្បីមើលកម្រិតនៃទំនោរនៃមុំ។ ដូច្នេះវាកាន់តែច្បាស់ និងត្រឹមត្រូវ
ពីការសិក្សាជុំវិញពិភពលោក ការវះកាត់ផ្នែកខាងមុខមានភាគរយទាបនៃការដាច់សរសៃពួរត្រគាកគឺ ០ – ០,៥% ខណៈពេលដែលការវះកាត់ផ្នែកខាងមុខមានឱកាស ២ – ៤% នៃការដាច់សរសៃពួរត្រគាក ហានិភ័យចំហៀងនឹងធ្លាក់ចេញ ១ – ២%។
ចំណែកសម្ភារដែលប្រើសម្រាប់ធ្វើសរសៃត្រគាក មានច្រើនប្រភេទសម្រាប់ជ្រើសរើស។ អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដោយសារតែមានសេរ៉ាមិច ផ្លាស្ទិច និងដែកសម្រាប់ជ្រើសរើស។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើអាយុមិនទាន់ខ្ពស់ទេ សេរ៉ាមិចអាចត្រូវបានណែនាំ។ ដោយសារតែវាមានអាយុកាលយូរជាងប្រភេទសម្ភារៈផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺក៏ត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរ។ ព្រោះបើអ្នកជាមនុស្សចូលចិត្តរត់ អ្នកប្រហែលជាប្រើសេរ៉ាមិចរួមជាមួយផ្លាស្ទិក។ ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែប្រើបានយូរ ជាមួយនឹងការវះកាត់ប្រភេទថ្មីនេះ វានាំមកនូវសន្តិភាពផ្លូវចិត្តដ៏អស្ចារ្យដល់អ្នកជំងឺ។
