ឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់ គ្រោះថ្នាក់ស្ងៀមសម្រាប់វ័យធ្វើការ ព្យាបាលឆាប់ កាត់បន្ថយហានិភ័យវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិត

មនុស្សជាច្រើនតែងគិតថា បញ្ហាសន្លាក់ត្រគាកចុះខ្សោយគឺជារឿងរបស់មនុស្សចាស់ ប៉ុន្តែការពិតមាន«គ្រោះថ្នាក់ស្ងៀម»មួយដែលជាញឹកញាប់វាយប្រហារលើអ្នកវ័យធ្វើការ និងវ័យក្មេង ក្នុងចន្លោះអាយុ 30 – 50 ឆ្នាំ ហៅថា ភាពឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាម (avascular necrosis) ដែលប្រសិនបើទុកចោលមិនព្យាបាលឱ្យទាន់ពេល ជាលិកាឆ្អឹងនឹងចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ រហូតធ្ងន់ និងអាចត្រូវវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិតនៅចុងក្រោយ

ភាពឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាមគឺជាអ្វី

ភាពឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាម (Avascular Necrosis ឬ AVN) កើតឡើងពីការរាំងខ្ទប់នៃប្រព័ន្ធឈាមរត់សរសៃឈាមបរិវេណចុង ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ក្បាលឆ្អឹងភ្លៅ (femoral head) ធ្វើឱ្យកោសិកាឆ្អឹងខ្វះអុកស៊ីសែនរហូតស្លាប់។ ពេលកោសិកាឆ្អឹងស្លាប់ រចនាសម្ព័ន្ធក្រោមស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីលើផ្ទៃសន្លាក់នឹងក្លាយជាងាយបែកងាយខូច បាត់បង់សមត្ថភាពទ្រាំទម្ងន់ ហើយនាំទៅកាន់ការរលំ/បាក់ចុះនៃផ្ទៃសន្លាក់ត្រគាកជាអចិន្ត្រៃយ៍ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យត្រឹមត្រូវ

ភាពឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាមមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងដូចម្តេច

គ្រោះថ្នាក់នៃភាពឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាម គឺពេលសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ក្បាលឆ្អឹងត្រគាកភាគច្រើនជាសរសៃឈាមសាខាចុង ដែលខ្វះបណ្តាញសរសៃឈាមបម្រុង។ ប្រសិនបើមានការស្ទះឬដាច់រហែក ជាលិកាឆ្អឹងនឹងកើតការស្លាប់ជាលិកាភ្លាមៗ ដូច្នេះគួរតែសង្កេតរោគសញ្ញា និងប្រញាប់មកទទួលការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបាន

ហេតុអ្វីមនុស្សវ័យក្មេង និងវ័យធ្វើការ មានហានិភ័យចំពោះភាពឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាម

• ប្រើថ្នាំស្តេរ៉យដ៍ (ទាំងពីការព្យាបាលជំងឺ និងស្តេរ៉យដ៍លាក់ក្នុងថ្នាំ) ការប្រើថ្នាំក្រុម corticosteroids ត្រូវបានចាត់ទុកជាមូលហេតុលេខ 1 ក្នុងក្រុមដែលមិនបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់។ ជាញឹកញាប់ឃើញនៅអ្នកជំងឺដែលចាំបាច់ត្រូវប្រើស្តេរ៉យដ៍ដើម្បីព្យាបាលជំងឺប្រចាំកាយ ដូចជា ជំងឺប្រតិកម្មអូតូអ៊ីម្យូន
  (SLE) ឬក្រុមអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលពីការឆ្លងកូវីដ-19 (COVID-19) ដំណាក់កាលធ្ងន់ក្នុងរយៈពេលកន្លងមក ដែលចាំបាច់ត្រូវទទួលស្តេរ៉យដ៍ក្នុងបរិមាណខ្ពស់។ លើសពីនេះ ក៏ជាញឹកញាប់ឃើញនៅអ្នកដែលទទួលស្តេរ៉យដ៍លាក់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំបុរាណ/ស្មៅឱសថ ថ្នាំគ្រាប់ក្លម (pills) ឬថ្នាំកញ្ចប់ដែលមិនមានស្តង់ដារ។ ស្តេរ៉យដ៍ដែលស្ថិតសន្សំទុកទាំងនេះនឹងជំរុញឱ្យកោសិកាខ្លាញ់ក្នុងឆ្អឹងធំឡើង បណ្តាលឱ្យសម្ពាធក្នុងโพรงឆ្អឹងត្រគាកកើនខ្ពស់ រហូតរាំងខ្ទប់ការរត់ឈាមរបស់សរសៃឈាម
• ផឹកអាល់កុលច្រើន ការផឹកអាល់កុលបរិមាណច្រើនបន្តបន្ទាប់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ នឹងរំខានដល់ដំណើរការ
  រំលាយខ្លាញ់ បណ្តាលឱ្យមានកំណកខ្លាញ់ស្ទះក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ
• គ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា ឆ្អឹងករត្រគាកបាក់ ឬសន្លាក់ត្រគាករអិលចេញ (dislocation) ពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមជុំវិញករឆ្អឹងរហែក
• ជំងឺប្រព័ន្ធឈាម និងភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗ អាចឃើញនៅអ្នកជំងឺជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមរាងក្ដាវ (Sickle Cell Disease) ជំងឺ
  Gaucher (Gaucher’s Disease) ឬសភាពឈាមកកងាយខុសប្រក្រតី ដែលបង្កឱ្យមានកំណកឈាមស្ទះក្នុងសរសៃឈាមតូចៗដែលទៅចិញ្ចឹមត្រគាក។ លើសពីនេះ ទម្លាប់ដូចជា ការជក់បារីខ្លាំង ក៏បណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរួញ និងកាត់បន្ថយការដឹកនាំអុកស៊ីសែនទៅកាន់ជាលិកាឆ្អឹង
• គ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ (Idiopathic) ទោះបីគ្មានប្រវត្តិហានិភ័យដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ ក៏តាមវិស័យវេជ្ជសាស្ត្របានរកឃើញថា នៅមានអ្នកជំងឺមួយក្រុមទៀតប្រហែលជារយៈភាគរយ 10 – 20 ដែលកើតភាពឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់ ដោយមិនអាចកំណត់មូលហេតុច្បាស់លាស់បាន

រោគសញ្ញាព្រមាននៃភាពឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាម

នៅដំណាក់កាលដំបូងដែលឆ្អឹងចាប់ផ្តើមខ្វះឈាម អ្នកជំងឺជាញឹកញាប់មិនមានការឈឺចាប់អ្វីទេ ធ្វើឱ្យមនុស្សជាច្រើនមិនបានមកទទួលការព្យាបាលបែបរក្សាសន្លាក់។ ប៉ុន្តែពេលរោគសភាពចាប់ផ្តើមធ្ងន់ និងរាលដាល អាចសង្កេតឃើញរោគសញ្ញាព្រមានដូចខាងក្រោម

• ឈឺតំបន់ក្រលៀនខាងមុខ ជារោគសញ្ញាដំបូងដែលជួបញឹកញាប់។ ការឈឺចាប់ជាញឹកញាប់ចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តងៗ ធ្វើដូចជាលាក់នៅតំបន់ក្រលៀនខាងមុខ ប៉ុន្តែដោយយន្តការសរសៃប្រសាទ ការឈឺចាប់ជាញឹកញាប់រាលដាលចុះតាមផ្នែកខាងមុខភ្លៅ ហើយទៅជាក់នៅជង្គង់ ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺជាច្រើនយល់ច្រឡំថាខ្លួនមានជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ចុះខ្សោយ ឬសាច់ដុំរលាក។ ប៉ុន្តែពេលព្យាបាលនៅជង្គង់ ការឈឺចាប់វិញមិនប្រសើរឡើយ។ ដល់ពេលដឹងថាមូលហេតុពិតមកពីសន្លាក់ត្រគាក ឆ្អឹងអាចបានរលំ/បាក់ចុះហើយ បណ្ដាលឱ្យខកខានឱកាសព្យាបាលដោយវិធីខួងឆ្អឹង (core decompression) យ៉ាងគួរឲ្យស្តាយ។ ជាពិសេស ការឈឺចាប់នឹងកាន់តែខ្លាំងឡើងពេលសន្លាក់ត្រគាកត្រូវទ្រាំទម្ងន់ ដូចជា ដើរកាន់ជំហាន ក្រោកពីកៅអី ឬដើរឡើងចុះជណ្ដើរ
• សន្លាក់រឹងតឹង ពិបាកចលនា ពិបាកបើកជើង ឬបង្វិលសន្លាក់ត្រគាកចូលខាងក្នុង ហើយឈឺចាប់ ប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ដូចជា អង្គុយអក្សត្រសមាធិ (cross-legged) ឬកោងខ្លួនពាក់ស្បែកជើង និងស្រោមជើង
• ឈឺខ្លាំងពេលយប់ ឬពេលសម្រាក ជាសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដំណាក់កាលធ្ងន់ ដែលបង្ហាញថាសន្លាក់ចុះខ្សោយខ្លាំង។ ប្រសិនបើឈឺរហូតរំខានដំណេក ឬឈឺចាក់រាល់ពេលបង្វិលខ្លួន គួរប្រញាប់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសឱ្យបានឆាប់បំផុត

ការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យភាពឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាម

ការថតកាំរស្មី X ទូទៅ (standard X-ray) អាចមិនអាចរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៅដំណាក់កាលដំបូងបានទេ ប៉ុន្តែអាចបង្ហាញភាពមិនប្រក្រតីនៅពេលឆ្អឹងខ្វះឈាមច្រើនហើយ ដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺខកខានឱកាសព្យាបាលតាំងពីដំបូង។ ដូច្នេះ MRI គឺជាស្តង់ដារ (Gold Standard) សម្រាប់វិនិច្ឆ័យភាពឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាមនៅបច្ចុប្បន្ន ព្រោះអាចបង្ហាញដំបៅជាលិកាស្លាប់ ឬឆ្អឹងខួរ (bone marrow) ហើមមានទឹក (edema) បានតាំងពីមុនពេលឆ្អឹងរលំ។ លើសពីនេះ ទោះអ្នកជំងឺឈឺត្រគាកតែម្ខាងក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឱ្យធ្វើ MRI ពិនិត្យត្រគាកទាំងពីរខាងជានិច្ច ព្រោះភាពឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់មានឱកាសកើតឡើងพร้อมគ្នាទាំង 2 ខាងខ្ពស់ណាស់។ MRI នឹងជួយស្កែនរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៅត្រគាកម្ខាងទៀតដែលមិនទាន់បង្ហាញរោគសញ្ញា បានតាំងពីដំណាក់កាលដំបូង

តើព្យាបាលភាពឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាមយ៉ាងដូចម្តេច

រកឃើញភាពឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាមឱ្យបានឆាប់ ខណៈដែលដំបៅខ្វះឈាមនៅមិនទាន់ទូលាយ និងឆ្អឹងមិនទាន់រលំ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចព្យាបាលដោយវះកាត់ខួងបន្ថយសម្ពាធក្នុងโพรงឆ្អឹង (Core Decompression) ដើម្បីបញ្ចេញសម្ពាធខ្ពស់ខុសប្រក្រតី និងបើក«ផ្លូវរូង»ឱ្យសរសៃឈាមថ្មីចូលទៅជួសជុល ជួយស្តារជីវិតកោសិកាឆ្អឹង និងរក្សាទុកក្បាលឆ្អឹងត្រគាកដើមបាន ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ប្តូរសន្លាក់សិប្បនិម្មិត

ភាពឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាម ចាំបាច់ត្រូវវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិតគ្រប់គ្នាឬទេ

ការព្យាបាលភាពឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាម អាស្រ័យលើដំណាក់កាលជំងឺ និងទំហំតំបន់ឆ្អឹងដែលខ្វះឈាម។ តាមវេជ្ជសាស្ត្រ នឹងបែងចែកแนวทางព្យាបាលជា 2 ក្រុមសំខាន់ៗ

• ដំណាក់កាលមុនឆ្អឹងរលំ (Pre – Collapse) រូបរាងក្បាលឆ្អឹងត្រគាកនៅតែជាមូល។ แนวทางព្យាបាលនឹងវាយតម្លៃដោយផ្អែកលើទទឹង/ទំហំតំបន់ឆ្អឹងខ្វះឈាមជាចម្បង
  • ករណីតំបន់ខ្វះឈាមមិនទូលាយច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតជាញឹកញាប់ណែនាំឱ្យធ្វើវះកាត់ខួងបន្ថយសម្ពាធក្នុងโพรงឆ្អឹង (Core Decompression) ដើម្បីបញ្ចេញសម្ពាធខ្ពស់ខុសប្រក្រតី និងបើកផ្លូវឱ្យឈាម និងកោសិកាបង្កើតឆ្អឹងថ្មីចូលទៅជួសជុល ដោយមានក្តីសង្ឃឹមថានឹងអាចរក្សាទុកក្បាលឆ្អឹងដើមរបស់អ្នកជំងឺឱ្យបាន
  • ករណីតំបន់ខ្វះឈាមមានទំហំទូលាយខ្លាំង បច្ចុប្បន្នមានការស្រាវជ្រាវ និងស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញថា ប្រសិនបើដំបៅមានទំហំមធ្យមទៅធំ ការខួងឆ្អឹងជាញឹកញាប់មិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព និងមានឱកាសបរាជ័យខ្ពស់ ព្រោះរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងបានបាត់បង់ភាពរឹងមាំច្រើនហើយ  នៅចុងក្រោយពេលត្រឡប់ទៅទ្រាំទម្ងន់ វានឹងប្រេះបាក់ និងរលំចុះដដែល។ ផលបន្តគឺ អ្នកជំងឺអាចត្រូវឈឺចាប់ពីការវះកាត់រហូតដល់ 2 លើក គឺ ខួងឆ្អឹងហើយមិនជោគជ័យ ហើយចុងក្រោយត្រូវត្រឡប់មកវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិតម្តងទៀត។ ដូច្នេះ ក្នុងករណីជាលិកាស្លាប់គ្របដណ្តប់តំបន់ទូលាយ វេជ្ជបណ្ឌិតជាញឹកញាប់ណែនាំឱ្យពិចារណាវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិតតាំងពីដំបូង ដើម្បីបានលទ្ធផលច្បាស់លាស់ជាង ឈឺតែម្តង និងស្តារឡើងវិញឱ្យត្រឡប់ទៅជីវិតបានលឿនជាង
• ដំណាក់កាលឆ្អឹងរលំ ឬមានសន្លាក់ចុះខ្សោយរួចហើយ (ដំណាក់កាល 3 – 4) នៅពេលជំងឺរីកចម្រើនមកដល់ដំណាក់កាលនេះ រចនាសម្ព័ន្ធក្បាលឆ្អឹងបានខូចខាតរលំចុះ ហើយផ្ទៃសន្លាក់ត្រូវបានបំផ្លាញស្ទើរតែទាំងស្រុង។ ការព្យាបាលដោយវិធីខួងឆ្អឹង ឬហាត់ប្រាណស្តារនីតិសម្បទា មិនអាចជួសជុលរចនាសម្ព័ន្ធដែលខូចបានទេ។ ការព្យាបាលតែមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតក្នុងការបន្ធូរឈឺ និងស្តារសមត្ថភាពដើរឱ្យត្រឡប់ទៅធម្មតា គឺ វះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិត (Total Hip Arthroplasty)

ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិតក្នុងមនុស្សវ័យក្មេង មានភាពប្រឈមយ៉ាងដូចម្តេច

ការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិតក្នុងមនុស្សវ័យក្មេង មានភាពប្រឈមពីរយៈពេលប្រើប្រាស់ ព្រោះអ្នកជំងឺវ័យនេះមានសកម្មភាពរាងកាយ និងការប៉ះទង្គិចខ្ពស់ជាងមនុស្សចាស់ ដូច្នេះត្រូវជ្រើសរើសនវានុវត្តន៍ដែលឆ្លើយតបការព្យាបាល ដូចជា

1. នវានុវត្តន៍វត្ថុធាតុសន្លាក់សិប្បនិម្មិតដែលធន់ខ្ពស់ (Ceramic-on-Polyethylene / Ceramic-on-Ceramic) ការជ្រើសរើសវត្ថុធាតុផ្ទៃប៉ះដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដូចជា “ក្បាលឆ្អឹងសេរ៉ាមិចភ្ជាប់ជាមួយបាតសន្លាក់ប្លាស្ទិកពិសេស” (Highly Cross-linked Polyethylene) ឬ “ក្បាលសេរ៉ាមិចភ្ជាប់ជាមួយបាតសេរ៉ាមិច” ដែលលេចធ្លោដោយផ្ទៃរលោង បន្ថយអត្រាសឹករលួយពីការខិតឆ្កូត និងធន់នឹងការប៉ះទង្គិចបានល្អឥតខ្ចោះ ជួយពន្យារអាយុកាលប្រើប្រាស់សន្លាក់សិប្បនិម្មិតឱ្យយូរដល់ 20 – 30 ឆ្នាំ ឆ្លើយតបទៅនឹងរបៀបរស់នៅដែលត្រូវប្រើប្រាស់ខ្លាំងរបស់អ្នកវ័យធ្វើការ ដោយមានទំនុកចិត្ត
2. វះកាត់ចូលពីខាងមុខដោយមិនកាត់សាច់ដុំ (Direct Anterior Approach: DAA) វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់នឹងចូលពីផ្នែកខាងមុខនៃភ្លៅ ដោយប្រើឧបករណ៍បំបែកចន្លោះរវាងក្រុមសាច់ដុំតាមធម្មជាតិ ដោយគ្មានការកាត់ ឬបំផ្លាញសាច់ដុំ និងសរសៃពួរទាល់តែសោះ។ លទ្ធផលគឺ សន្លាក់ត្រគាកមានស្ថិរភាពខ្ពស់ អ្នកជំងឺឈឺតិច និងស្ដារឡើងវិញបានលឿន អាចក្រោកឈរបានក្នុងរយៈពេល 6 – 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់វះកាត់ ហើយត្រូវការពេលសម្រាកស្តារត្រឹម 2 – 4 សប្តាហ៍ ក៏អាចត្រឡប់ទៅជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងធ្វើការបានធម្មតា

ពេលណាត្រូវវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិត ពីភាពឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាម

គោលដៅខ្ពស់បំផុតនៃការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិត គឺវះកាត់ដើម្បីលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិត (Improve Quality of Life) ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៅអាចរស់នៅប្រចាំថ្ងៃបានធម្មតា ធ្វើការបាន ហើយរោគសញ្ញាដែលមានមិនធ្វើឱ្យទារុណកម្ម នោះមិនចាំបាច់ប្រញាប់វះកាត់ទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឱ្យវះកាត់នៅពេលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាជំងឺនេះបានមកបំផ្លាញគុណភាពជីវិត ដូចជា ឈឺខ្លាំងរហូតកម្រិតសកម្មភាពមូលដ្ឋាន ឈឺសូម្បីតែពេលសម្រាក ឬពេលគេងរហូតរំខានការសម្រាក មិនអាចរស់នៅដូចមុន និងមានអារម្មណ៍ថាមិនសប្បាយចិត្តនឹងជីវិតទៀត នោះគឺជាសញ្ញាច្បាស់បំផុតថា ដល់ពេលត្រូវវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិត ដើម្បីយកគុណភាពជីវិតត្រឡប់មកវិញ

ការមកទទួលការព្យាបាល និងស្តារនីតិសម្បទាដោយវិធីត្រឹមត្រូវ មិនត្រឹមតែជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ទារុណកម្មទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងស្តារចលនាឱ្យត្រឡប់មកវិញ ធ្វើឱ្យអ្នកវ័យធ្វើការត្រឡប់ទៅរស់នៅដោយមានទំនុកចិត្ត និងធ្វើការបានពេញសមត្ថភាពម្តងទៀត។ ប្រសិនបើមានទម្លាប់ហានិភ័យ ឬមានការឈឺត្រគាករ៉ាំរ៉ៃ គួរប្រញាប់មកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស ដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យឱ្យបានឆាប់បំផុត

មន្ទីរពេទ្យដែលជំនាញក្នុងការព្យាបាលភាពឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាម

មជ្ឈមណ្ឌលសន្លាក់ត្រគាក និងសន្លាក់ជង្គង់ Bangkok Hospital International មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ឆ្អឹង និងខួរក្បាល ត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចក្នុងការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលភាពឆ្អឹងក្បាលត្រគាកស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាម រួមទាំងការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិតសារឡើងវិញ (revision) ដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញដែលត្រៀមផ្តល់ការពិគ្រោះ និងការព្យាបាលឱ្យសមស្រប ព្រមទាំងបច្ចេកវិទ្យាទំនើប ដើម្បីស្តារសន្លាក់ត្រគាកឱ្យរឹងមាំ និងអាចរស់នៅដោយមានទំនុកចិត្ត

វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្នែកវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិត

Nattha Kiriyapong វេជ្ជសាស្ត្រីវះកាត់ឯកទេស ផ្នែកវះកាត់ជង្គង់សិប្បនិម្មិតបែបបុគ្គលិកលក្ខណៈដោយមនុស្សយន្តជួយវះកាត់ VELYS និងវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកដោយមិនកាត់សាច់ដុំ Bangkok Hospital International មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ឆ្អឹង និងខួរក្បាល

អាចចុចទីនេះ ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបដោយខ្លួនឯង