まぶたがピクピクするとき、多くの人は深く考えず、すぐに治ると思っていますが、実はまぶたのピクピクも病気のサインかもしれませんので、注意深く観察することが大切です。もし頻繁にかつ長く続く場合は、予期せぬ異常の兆候かもしれません。
まぶたのピクピクについて
まぶたのピクピク(Eyelid Twitching)は、まぶたの筋肉が収縮してピクピクする現象で、上まぶたと下まぶたのどちらでも発生する可能性があります 一般的には上まぶたでよく見られ、症状は軽度から重度までさまざまです。また、顔の他の部分のピクピクも病気のサインとなることがあります。
まぶたのピクピクが示す異常
まぶたのピクピクの症状は、表示される病気や原因によって異なります 例えば：
- まぶたの筋肉の微細なピクピク (Eyelid Myokymia)
- まぶたの筋肉が強くピクピク (Blepharospasm)
- 顔の片側の筋肉が強くピクピク (Hemifacial Spasm)
まぶたの筋肉の微細なピクピク
まぶたの筋肉の微細なピクピク (Eyelid Myokymia) は、まぶたが突然ピクピクする状態で、一般的に見られる疾患です。通常はまぶたの特定の部分で発生します 多くの場合、一方のまぶたのみが影響を受け、下まぶたでより一般的に見られます。症状は通常短期間で自然に消えますが、場合によっては数週間続くこともあります。
病気の原因
まぶたの筋肉の微細なピクピクの原因はまだ明らかではありませんが、多くの要因がまぶたのピクピクを引き起こす可能性があります 例えば：
- 疲労
- ストレス
- 不安
- カフェインの摂取
- アルコールの摂取
- 運動
- 喫煙
- 目の刺激
- 強い光
- 風や大気汚染
- 特定の薬剤 例えば Topiramate, Clozapine, Gold Salts, Flunarizine など
また、特定の神経系の疾患がまぶたのピクピクの原因となることがありますが、その場合は通常他の神経系の症状が伴います。例えば Demyelinating Diseases, Autoimmune Disease, Brainstem Pathology など
医師の診察が必要な場合
通常、まぶたの筋肉の微細なピクピクは刺激要因を避ければ自然に治りますが、次のような症状がある場合は直ちに医師の診察を受けるべきです
- 長期間にわたって症状が改善しない場合 2 – 3 週間
- まぶたがピクピクすると目を開けにくくなる、または目が閉じてしまう
- 顔や体の他の部分にもピクピクする症状がある
- 目が赤くなる、または目やにが出る
- まぶたが下がる
まぶたの筋肉の微細なピクピクの治療
- ほとんどの場合、刺激要因を避けることで自然に治ります
- 日常生活に影響を与えるほどの症状が続くか、または 3 ヶ月以上続く場合は、 Botulinum Toxinを使った治療を検討するかもしれません
まぶたの筋肉が強くピクピク
まぶたの筋肉が強くピクピク (Blepharospasm) は、まぶたの筋肉が異常に収縮して、頻繁にまばたきしたり、意図せず両目が閉じてしまう状態です 通常、少しのピクピクが徐々に増えていき、視界に影響を及ぼすことがあります。女性によく見られ、40 – 60歳の間に多く発生します。
病気の原因
まぶたの筋肉が強くピクピクする原因は明らかではありませんが、遺伝子の異常が関連している可能性があります Basal Ganglia の異常など
病気を引き起こす要因
まぶたの筋肉が強くピクピクすることを引き起こす可能性のある要因 には以下が含まれます：
- 頭部または顔の怪我
- 家族歴に運動障害がある場合、例えば Dystonia, Tremor など
- Reflex Blepharospasm は、乾燥眼や、まぶたの炎症、結膜炎、光過敏症などの眼疾患によるもの
- 脳膜の刺激
- ストレス
- パーキンソン病を治療する薬などの薬剤からの影響
- 喫煙
- 運動障害他の疾患 など、 Tardive Dyskinesia, Generalized Dystonia, Wilson Disease, および Parkinsonian Syndromes に見られることもあります
まぶたの筋肉が強くピクピクする治療法
- 刺激要因の治療 Reflex Blepharospasm には、人工涙液の使用、まぶたの炎症治療、FL-41などの特定のサングラスの使用
- 筋肉弛緩剤、睡眠薬の使用
- 治療成績の良い Botulinum Toxin の注射
- Botulinum Toxinの注射に反応しない場合の手術
片側顔面の筋肉が強くピクピク
片側顔面の筋肉が強くピクピク (Hemifacial Spasm) は、顔の半分の筋肉がピクピクする現象で、50 – 60歳の間に多く発生し、女性に多く見られます。症状は通常まぶたから始まり、次第に増えて一方の頬や口の端の筋肉にまで及びます。このピクピクは制御不可能で、病気が進行するとほぼ常時発生します。もう一方の顔の端でもピクピクすることがありますが、非常に稀です。
病気を引き起こす要因
顔のピクピクを引き起こす可能性のある要因には以下が含まれます 例えば：
- 顔の動き
- 不安
- ストレス
- 疲労
- など
病気の種類
片側顔面の筋肉が強くピクピクすることは 2 つのタイプに分類されます それぞれ：
- Primary Hemifacial Spasm は、脳の第7神経対が近くの血管に圧迫され、顔の筋肉を制御する際の異常を引き起こすことによって、顔の筋肉やまぶたがピクピクする状態です。
- Secondary Hemifacial Spasm はPrimary Hemifacial Spasmよりも稀であり、原因が不明な場合もあり、家族歴が関係していることもあります。
- 動脈硬化 (Atherosclerosis)
- 異常な血管 (Arteriovenous Malformation)
- 動脈瘤の膨張 (Aneurysm)
- 唾液腺の腫瘍
- 小脳橋角領域
