多くの女性は子宮肥大症を知らないか、または子宮肥大と子宮腫瘍が同じ病気かどうか混乱しているかもしれません。実際には、子宮肥大症と子宮腫瘍は異なる病気です。そのため、月経が異常に多い場合や、大きな血の塊がある場合、それは子宮肥大症の兆候かもしれません。さらに懸念すべきことに、症状がない女性でも子宮肥大症になる可能性があります
子宮肥大症とは
子宮肥大症は、いくつかの主な原因で発生します。これには、子宮内の腫瘍、子宮内膜の異常な成長、生殖システムのがんが含まれますが、最も一般的には、子宮内膜の異常な成長（Adenomyosis）です。これは、子宮腔内の組織が成長したり、子宮の筋肉に浸透することで、子宮筋肉の慢性的な炎症を引き起こし、最終的には子宮の拡大と厚みの増加を引き起こすことになります。これが子宮肥大症を引き起こし、通常とは異なる多量の月経や個々の症状が現れる原因となります。重要なことに、子宮肥大症の原因は明らかではありません。患者が遺伝的要因を持っている、または以前に子宮手術を受けたことがある場合、子宮肥大症になる可能性があります。さらに、女性の体内でのエストロゲンホルモンの変動もこの病気の発生に影響を与える可能性があります。そのため、閉経した女性や子宮を摘出した女性は、子宮肥大症になる可能性がなくなります。
子宮肥大症の症状
子宮肥大症の症状は個人差があります。症状には以下が含まれます：
- 通常よりも多い月経
- 通常よりも激しい月経痛や徐々に悪化する痛み
- 月経時にピンポン球サイズの血の塊が出る
- 月経中の出血に似た症状
- 骨盤と腹部の痛み
- 下腹部の圧迫感や重さ
- 性交時の激しい痛み
さらに、子宮肥大症は、子宮が大きくなることで腸を圧迫して便秘やガスの問題を引き起こしたり、頻繁に尿意を催す原因になったりする場合があります。さらに、背中の痛み、骨盤骨の痛み、腹部のけいれん、膣出血、不妊症などの追加の症状も見られることがあります。
子宮肥大症の診断
子宮肥大症の診断は以下の方法で行えます：
- 詳細な産婦人科の既往歴の聴取
- 産婦人科医による内診
- 未経験者の場合は、膣または肛門を通じての超音波検査
- 疾患の確認や重症度の評価、周辺臓器への影響の有無を調べるための下腹部MRI検査（MRI Lower Abdomen）
子宮肥大症の治療
子宮肥大症の治療は、子宮内膜の異常な成長が原因である場合、産婦人科医が症状と疾患の重症度に応じて治療を行います。これには以下の治療が含まれます：
- PonstanやIbuprofenの服用で、痛みや炎症を和らげる
- プロゲスチン専用ホルモンや、痛みを和らげ、月経量を減少させ、子宮筋肉の繊維化の成長を遅らせるための避妊薬の使用
- 重症の場合は、産婦人科医が子宮摘出手術を勧める場合があり、現代の高度な腹腔鏡手術（MIS – Advanced Minimal Invasive Surgery）では、開腹手術を避けることができます。手術傷は5 – 10 mmで、出血が少なく、感染症や合併症のリスクを減らし、1 – 2日で回復し、1週間で日常生活に戻ることができます。
子宮肥大症の予防
子宮内膜の異常な成長が原因である子宮肥大症の原因は明確ではありませんが、体重を標準範囲内に保ち、定期的に体をチェックし、産婦人科の定期検診を受けることで、異常を早期に発見し対処することができます。
どのような場合に月経が正常とされるのか
- 1日あたり80ccを超えない月経
- 最初の3日間だけ月経が多い
- 月経期間が7日を超えない
- 月経中の血の塊が豆粒サイズ
子宮肥大症の女性は、病気が進行するまで症状に気づかないことが多いので、常に自分の身体の異常に注意を払うことが重要です。また、定期的に産婦人科医との健康診断を怠らないようにしましょう。
