足底筋膜炎について知る
足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）は、足の裏の筋膜の炎症によって起こる病気です。主に筋膜がかかとの骨に固定されている箇所で発生します。患者は特に体重をかけたとき、例えば、朝起きた時や長時間座った後などにかかとの痛みを経験します。しかし、歩き続けると痛みが徐々に和らぎます。ランナーにおいても、走り始めの痛みがありますが、一定距離を走ると改善され、再び停止すると痛みが戻ります。症状が進行すると、常時痛みを感じるようになります。
足底筋膜炎の原因
- 過度の使用による身体のオーバーロード、例えば、過度に激しいランニングトレーニングや過度に長距離を走ること
- かかとを強打するような走り方、この原因は長いストライドで走る人によく見られ、かかとへの強い衝撃が発生する
- 硬い地面で走ることや、衝撃吸収性の低い薄いソールの靴を使用すること
- 過体重、肥満の人はこの病気になるリスクが高まります、体重による衝撃がかかとに加わるため
- 異常な体の構造、例えば、高いアーチ、平足、または外に曲がったかかと
体重をかける時の痛みの他に、かかとの骨の中心部に押すと痛む症状や、通常よりも突出したり、特定の患者ではその部分の皮膚が通常より薄い場合があります。
足底筋膜炎の治療
治療には「3つの低減」が原則となります：- 使用を減らす
- 炎症を減らす
- かかとへの衝撃を減らす
以下のように行います：
- かかとに特別な衝撃吸収ジェルが付いている靴を選ぶ、または靴の中底に円形の穴を開けて炎症のある箇所の圧力をかけないようにする
- 足の形に異常がある場合は、足の形に合った靴を選び、靴底の厚みや柔軟性に注意して、足底をしっかりと支えてくれる靴を選ぶ
- 歩き方を調整して、短いステップで、足全体で柔らかく体重をかけるようにする
- 硬い地面での裸足での歩行を避ける
- 足底の筋膜を定期的に伸ばして柔軟にする。筋膜がとても硬い場合は、ストレッチを行う前に足を温かい水に15‑20分間浸して筋膜を柔らかくする
- 体重を減らす。まだ体重が重い場合、かかとへの衝撃を伴わない他の運動、例えば水泳やサイクリングに移行する
- ランニングに戻る場合、ゆっくりと距離を伸ばし、最初は柔らかい地面で走り、痛みがある場合はすぐに走るのを止める
重症の患者は、抗炎症薬の服用や物理療法（例：超音波療法やレーザー療法）が必要です。改善されない場合は、医師による診察を受け、他の原因、例えばかかとの下の骨の骨折や骨棘などを探し、炎症を特定的に抑える注射やPRP（高濃度血小板血漿）治療など、他の治療方法を検討する必要があります。それでも改善されない場合は、手術の必要があるかもしれません。
