妊娠期は、妊婦と胎児が正しくケアを受ける必要がある時期です。妊娠と胎児の医学（MFM）に精通した医師によるケアは、深いレベルでのケアにおいて非常に重要であり、妊婦が健康であること、そして胎児がスムーズに世界に目を開け、将来的に質の高い成長を遂げることができるようにするためです。
MFMについて
Maternal Fetal Medicine (MFM)は、妊娠と胎児の医学に特化した医師であり、産科と婦人科のトレーニングを終えた後にさらなる専門トレーニングを積みます。専門医は、妊婦と胎児のケアを深く行い、リスクを評価し、胎児の健康を確認するための超音波検査、治療の評価、異常の予防などを行います。また、妊娠中の近いアドバイスと指導を提供し、母親と赤ちゃんが健康であることを確保します。
MFMの役割
妊娠と胎児の医学（MFM）に特化した医師の主な役割は以下の通りです:
- 妊娠前の準備、妊娠中のケア、出産時、産後ケアの提供
- リスクが高い妊婦のケアと管理
- 胎児に異常が疑われる場合のアドバイスと指導
- 超音波検査で胎児の健康状態を確認し、異常を検出
- 胎児の異常のスクリーニングと診断
- 母親の胎内で異常のある胎児の治療、例えば、水腫や不整脈など
- 胎児の遺伝的異常の検査、例えば羊水穿刺、絨毛サンプリング、臍帯血検査など
- 出産と産後のケアの管理
- 医療的な理由による妊娠の終了
高リスク妊娠の母親グループ
高リスク妊娠の母親とは、妊娠と胎児の医学（MFM）に特化した医師のケアを必要とするグループです、以下のような場合です:
- 35歳以上の母親
- 18歳未満の母親
- 特に同じ卵から生まれた双子が、様々な合併症のリスクが高い、例えば血の輸血が互いに行われる、サイズが不均等な成長など
- 既存の疾患を持つ母親、例えば糖尿病、高血圧、自己免疫疾患、腎疾患、てんかん、喘息、がんなど
- Rh陰性の異常な血液型でIsoimmunizationがある母親
- 様々な感染症を持つ母親、例えばB型肝炎、性病など
- 胎児に影響を与える可能性のある薬物や化学物質に曝露された履歴のある母親
- 短い子宮頸の状態の母親
- 流産の恐れ、頻繁な流産、低位胎盤などの状態の母親
- 早産の前歴がある母親
- 胎児の成長遅延の前歴がある母親
- 低体重で生まれた新生児、異常に小さい胎児（IUGR）を出産した経験のある母親
- 生まれつきの障害がある子を出産した経験のある母親
- 遺伝性疾患を持つ母親、例えばサラセミア
- 妊娠中毒症の母親
MFMでの検査
妊娠中の母親は、妊娠と胎児の医学（MFM）に特化した医師との超音波検査によるスクリーニングを少なくとも3回受けるべきです:
- 第1回目 11週–14週胎児の発育をチェックし、早期に問題を発見し解決策を見つけることで、問題の重大さを減少させることができます。
- 第2回目 18週–23週胎児の構造的異常を探し、この時期に異常が見つからなければ、胎児が健康であることをかなり確信できます。また、胎盤や内蔵の腫瘍、子宮内の異常、子宮頚の長さを測定し、妊娠の早産リスクをチェックします。
- 第3回目 32週–36週胎内の胎児の成長、胎盤の位置、羊水の量をチェックし、遅れて起こる可能性のある問題を見つけますが、その発生確率はそれほど高くありません。
妊娠と胎児の医学（MFM）に特化した医師による妊婦と胎児のケアは非常に重要です。特にリスクが高い妊婦のケアにより、自身と赤ちゃんを正しくケアし、問題や異常を迅速に解決することができます。さらに、妊婦は健康を維持し、栄養価の高い食事を選び、軽い運動を行い、妊娠に影響を与える可能性のあるX線、化学物質、煙、薬物を避けることを心がけるべきです。最も重要なことは、医師の指示に厳格に従うことです。
