旅行者の血栓塞栓症
旅行者の血栓塞栓症（Travelers Thrombosis）は、長時間身体を動かさないことにより、脚の静脈に血栓が形成される状態です。これは、水分不足、睡眠薬の使用、アルコール、紅茶、コーヒーの摂取、機内の低湿度、酸素不足、機内の低気圧が原因で起こります。リスクは、4〜6時間以上の旅行、または5,000キロメートル以上の距離に及ぶと高まります。血栓が静脈から剥がれて肺の血管を塞ぐと、急性の息切れが発生し、最悪の場合死に至ることがあります。
もう一つ関連する状態として、旅行者のストローク（Travelers Stroke）があります。肺の血管を塞ぐ血栓が脳の動脈にも到達することが6%の患者で見られ、心臓の隔壁にある開口部（Persistent Foramen Ovale, PFO）を通って、肺を迂回して左心房に入るためです。通常この壁は生後すぐに閉じますが、一般人口の17％から27％は閉じていません。こうして、脳の動脈を塞ぎ、顔の麻痺、発話障害、片麻痺などの脳卒中を引き起こすことがあります。
このような症状がどれだけ頻繁に起こるかについて、研究があります。長距離のフライトで血栓症状を示さない乗客の4.5％〜10％に、そして1,000,000人の乗客あたり0.39％に肺の血管を塞ぐ血栓が発生することが報告されています。旅行は平均してリスクを約3倍増加させ、2時間以上の各旅行区間で18%ずつ増加します。この病気は、50歳以上の女性に2倍多く見られ、平均して10時間の旅行、または9,000キロメートルのフライトが関係しています。
リスクファクター
この病気を引き起こす可能性のあるリスクファクターには以下のものがあります。
- 肥満
- 普通よりも血液が固まりやすい状態
- 大きな手術や長い骨の手術を2週間以内に受けた
- 以前に深部静脈血栓を経験したことがある
- 静脈の血流が悪い、例えば静脈瘤がある
- 過去2年以内に腫瘍があった
- 避妊薬の使用
- 運動の制限がある状態
- 50歳以上の人は、他の年齢層よりもリスクが高い
予防は早めに
旅行者の血栓塞栓症は以下の対策により予防可能です。- 足を組む、深く座るといった姿勢を避け、長時間同じ姿勢を続けないこと
- 足の運動をし、立ち上がって頻繁に歩くこと
- 水分を多く摂取すること
- アルコール、紅茶、コーヒーの摂取を避けること
- 睡眠薬の使用を避けること
- 血栓のリスクが高い人は、旅行前に医師が血栓予防の薬を処方することを検討するかもしれません
また、健康な人を対象とした研究では、足に巻く圧縮ソックスの使用が、足の筋肉を圧迫して心臓への血流を助け、血栓形成のリスクを減らすことができることがわかっています。
