子供の目の検査は親が無視すべきではないことです。子供は自分が異常を持っていることをよく知らないため、気付いた時には遅すぎることがあります。したがって、適切な時期に行う子供の目の検査は、子供の視力と眼の健康を適切にケアする上で重要です
年齢に応じた子供の目の検査
子供の目の検査は 3 つの主要な段階に分けられ、子供の目の病気を評価し診断します これには
1) 乳幼児期 – 幼児期 年齢 0 – 2 歳 (Infant and Toddler)
早産で生まれた乳児は、生後 4 – 6 週間で視神経の評価のために目の検査を受けるべきです。新生児の小児科医が小児眼科医と連携して視神経を検査し、 3 ヶ月で再検査することで視力の挙動と視神経を評価します。 1 歳になったら、子供の視力の評価と共に視力の測定と斜視の検査を行います
満期で生まれた乳児では、早急に目の検査が必要な複数の症状が観察できます
- 3 ヶ月になっても保護者の顔をじっと見ない
- 保護者が 6 ヶ月前に内斜視や外斜視を観察
- 常に涙や目やにがある場合は、涙管の閉塞または先天性緑内障の疑いあり
- 一方または両方のまぶたが下がっている場合、怠け眼の原因になる可能性があります
- 眼振（Nystagmus）がある子供
- 通常よりも大きい瞳孔を持ち、光に対して涙が出る子供は、先天性緑内障の重要な特徴です
また、遅れた発達または Down’s Syndrome の子供の目の検査は一般的です。これらの子供は白内障や異常な視力の可能性が高く、 Pituitary 腺の異常が視神経の異常と関連しています
2) 就学前の年齢 年齢 2 – 5 歳 (Preschool Age)
この年齢では、子供が視力をより多く使用するようになるため、視力の検査がより正確に行えます。また、この年齢で斜視がより頻繁に発見されることもわかっています
子供に異常があると考えられる症状には以下が含まれます
- 物を見る時に顔を傾ける子供
- 子供が頻繁にまばたきをする
- 子供の家族が視力異常または斜視の既往歴がある
- 学習障害がある子供 (Learning Disability)
3) 就学年齢 年齢 5 歳以上 (School Age)
就学年齢は、子供が最も視力を使用する時期であり、現代では長時間スクリーンを見続けることが視力に影響を与えるため、目の検査は視力異常や怠け眼を診断するために重要です
子供の眼科医による各検査では 10 項目を評価します
- 視力や視力行動 (Visual Behavior)
- 視力レベルの評価 (Visual Acuity) 子供を評価するための多くのテクニックがあり、怠け眼 (Lazy Eye)の評価となります
- 立体視の評価 (Stereopsis) 子供の視力の発達を見るため
- 色覚障害の評価 (Color Blindness) 色盲は遺伝によって伝わり、主に男の子に多く見られるため、家族が子供の教育計画を立てる準備をする上で重要です
- 眼球運動の評価 (Eye Movement) 斜視 (Squint)を探るため
- 眼の前部構造の検査 (Anterior Segment) 特別な器具を用いて、結膜, 角膜, 虹彩、レンズなどを検査します
- 屈折異常の評価 (Refractive Error) 子供に眼鏡が必要かどうかを判断し、屈折異常が疑われる場合には詳細な検査が行われます (検査時間は約 1 時間で、子供は約 24 時間目がかすむことがあります。目のかすみは検査の翌日には通常通りに戻ります)
- 眼圧の測定による緑内障評価
- 視野の評価 (Visual Field) 緑内障や脳の異常がある子供は、視野異常を持つことがある
- 眼底写真撮影 (Fundus Photo) 視神経と視神経乳頭の観察を毎年行い、異常がないかどうかをチェックします
子供の目の問題は重要であり、早期発見、早期治療が可能であれば、長期的な視力問題や重篤な症状の軽減に役立ちます。したがって、親は小児眼科医のアドバイスに従って、毎年子供を定期的に目の検査に連れて行くべきです
