目がかゆかったり、目がしみたり、涙が出たり、目が乾燥したり、どれだけ人工涙液をさしてもあまり改善しなかったり、目が赤くなったり、まぶたが腫れて赤くなったり、たびたびものもらいになったり、目やにが固まったり、朝起きるとまつ毛がくっついて目を開けられなくなったりする人は、これらの症状が頻繁にある場合、考えられる以上に重大なまぶたの炎症を示しているかもしれません
まぶたの炎症について知ろう
まぶたの炎症 (Blepharitis) は、特にまぶたの縁にあるまつ毛、毛根腺 (Eyelash Follicles) 、脂腺 (Meibomian Gland) が含まれるまぶたの皮膚の炎症です。目の刺激や不快感の一般的な原因であり
さらに、眼科医による目の検査を受けた患者のほぼ半数がまぶたの炎症の症状を示していますが、一部の患者には症状が出ないこともあります。全ての年齢、両方の目に症状が現れることが多く、慢性的であることが多いですが、感染症ではありません。まぶたの炎症は重症ではありませんが、日常生活に影響を与え、個性を損ない、まぶたの縁に永続的な変化を引き起こし、目の乾燥、まつ毛の摩擦、角膜の炎症や潰瘍、視力の低下を引き起こす可能性があります
まぶたの炎症のタイプ
まぶたの炎症は、物理的な位置に応じて 2 つのタイプに分類されます。それは、前面のまぶたの炎症と後ろのまぶたの炎症ですが、実際には区別が難しく、しばしば同時に発生します
- 前面のまぶたの炎症 (Anterior Blepharitis) には、まぶたの皮膚、まつ毛の根元、毛根腺が含まれます
- スタフィロコックス菌による感染が原因のまぶたの炎症 (Staphylococcal Blepharitis) は、女性に 80%発生します
- 皮脂腺に炎症を起こすまぶたの炎症 (Seborrheic Blepharitis)
- 後ろのまぶたの炎症 (Posterior Blepharitis) は主に、まぶたの縁にある脂腺 (Meibomian Gland) の機能不全が原因です (Meibomian Gland Dysfunction – MGD)
まぶたの炎症の原因
まぶたの炎症の原因ははっきりしていませんが、複数の原因が関与している可能性があります、例えば
- 皮脂腺異常を伴う皮膚炎 (Seborrheic Dermatitis) やフケが、まぶたの皮膚の炎症や刺激を引き起こす可能性があります
- 感染症
- まぶたの縁にある脂腺の閉塞や機能不全 (Meibomian Gland Dysfunction – MGD)
- アレルギー、または目薬、コンタクトレンズソリューション、化粧品への反応
- ダニやまつ毛のダニ (Demodex)
- ドライアイ状態
まぶたの炎症の症状
- 目に異物感があるような感じ
- 目がしみる、刺激がある
- 涙がよく出る
- 目のかゆみ
- 光に対する過敏さ
- 目の充血
- まぶたの腫れと赤み
- まぶたまたはまぶたの縁にある白いにきびのようなもの
- 涙が泡立っている
- 目の乾燥
- まつ毛や目の周りに目やにやフケができ、特に朝起きた時にまつ毛がくっついて開かなくなることがあります
- まつ毛が固まってしまう
- 目がぼやけるが、まばたきをするとよくなることが多い
まぶたの炎症による合併症
- まつ毛の異常、例えばまつ毛の脱落、まつ毛の異常な成長方向、またはまつ毛のまつ毛症
- まぶたの皮膚の異常、例えばまぶたの縁の傷跡、まぶたの縁が内側または外側に巻き込むこと
- 涙が頻繁に出るか、ドライアイ、まぶたの縁の脂腺 (Meibomian Gland) は、涙の脂肪層を作る役割を担っているため、炎症が頻繁に発生すると、これらの腺の機能不全 (Meibomian Gland Dysfunction または MGD) が原因で、脂肪の生成が減少し、涙が蒸発しやすくなり、ドライアイ、目の赤み、刺激感、かゆみ、目がしみる、涙が出るような症状が発生します。
- まぶたの縁の脂腺の閉塞によって、脂腺内の感染や炎症が発生し、まぶたが腫れ、赤くなり、痛くなることがあります。これをものもらい (Stye) といい、感染や炎症が改善しても、まぶたに硬いしこりが残ることがあります (Chalazion)
- 慢性的な目の充血
- 角膜の傷や潰瘍、まぶたの炎症や異常なまつ毛の成長による刺激のためです。さらに、ドライアイや涙の不足も角膜感染症のリスクを高めることがあります。角膜が傷つくと、恒久的な視力低下が発生する可能性があります
まぶたの炎症の治療
まぶたの炎症を治療する最善の方法は、まぶたとまぶたの縁を清潔に保つことで、これは家で簡単な方法で行うことができます。例えば
- 炎症が改善するまで目周りの化粧を避け、刺激を減らす
- 温湿布を使用し、清潔な布に温水を含ませて軽く絞り、または他の方法、例えば温水袋、ジェルパック、ゆでた卵などを使用し、約 40 度の温度で 10 – 15 分間行う。1日に 1 – 2回行い、まぶたの目やにや詰まりを柔らかくして簡単に洗い流す
- まぶたのマッサージを行うには、手を洗って清潔にし、軽くまぶたの縁に沿って脂腺の方向に押し込む。重度の炎症がある場合は避ける
- まぶたの清潔には、赤ちゃん用シャンプーを水で1:1の割合で混ぜ、布やコットンに浸して目を閉じた状態でまつ毛の根元とまぶたの縁を軽くこする。または、まぶたの清潔用の特定製品を使用してもよい。その後、清潔な水で洗い流す
- 症状がひどい場合や改善が見られない場合は、医師の診察を受け、原因と状態に応じた適切な薬で治療を受ける必要がある
- 抗生物質 (Antibiotics) は、目薬、目の軟膏、または感染がある場合は経口薬を使用するかもしれません
- ステロイド (Steroids) は、炎症、腫れ、赤み、刺激感を減らすのに役立つ
- 免疫調整薬 (Immunomodulators) 例えば、目薬の Cyclosporine は、後方まぶたの炎症の場合に炎症を減らすのに役立つ
- 人工涙液は、目の乾燥や刺激を減らすのに役立つ
- まぶたの炎症の原因や誘発因子になっている他の疾患、例えばアレルギーや皮膚炎 Seborrheic Dermatitisを治療する薬
