慢性便秘は多くの人にとって悩みの種であり、薬を使用せずに慢性便秘を治療する方法の一つには、排便制御筋肉の動きを訓練し、肛門直腸での感覚を正常化する（Anorectal Biofeedback Training）があります。訓練期間は短く、長期的に便秘問題を解決できます
Anorectal Biofeedback Training について
排便訓練（Anorectal Biofeedback Training）は、排便制御筋の動作を訓練し、異常排便（便秘または便漏れができない状態）を持つ人々の直腸の感覚を正常化する訓練です。筋肉の圧力を測定する機器と肛門収縮を伴う訓練を組み合わせ、排便に関連する骨盤底筋を効果的に動かすことで、効率的な排便ができるようにします。
排便訓練の段階を理解する
Anorectal Biofeedback Training の訓練中、専門の医師が直径約6ミリメートル、長さ約10センチメートルの細いチューブを肛門を通して挿入し、Anorectal Manometry デバイスによって圧力グラフとデータを表示します。これにより、訓練を受ける人は画面上の表示を見ながら、効果的な排便パターンを学習し、覚えることができます。
訓練は各回30～40分、合計6回実施し、医師や看護師が指導します。訓練内容は以下の通りです。
- 適切な姿勢での排便訓練
- 排便時の呼吸法との組み合わせ訓練
- 便秘の場合は肛門括約筋の正しい弛緩訓練、または便漏れができない場合は筋肉をきつく締める訓練
訓練前の準備
- 自分自身で排便したり、病院で浣腸をしてもらったりして、少なくとも訓練1時間前には排便を済ませること
- 水分や食事の摂取を控える必要はありません
- 持病がある場合や常用薬がある場合は、訓練前に担当医師と相談して薬の使用停止や調整を検討すること
訓練中の協力
- 訓練を受ける人は、肛門に小さいチューブを挿入します。チューブの先端にはバルーンが付いており、直腸の感覚を訓練するのに使用します
- 訓練は、医師や看護師の判断により、座位または横になって行います。呼吸法や排便の練習を通じて、直腸の感覚の調整を行い、正しい手順に従って行います
訓練後のセルフケア
- 通常の日常生活に戻ることができ、制限はありません
- 家に帰ったら、継続して排便訓練を行い、筋肉圧計と肛門括約筋の訓練を定められた期間と回数で完了させ、治療の効果と成果を得ること
排便訓練が難しい人
- 80歳以上の人
- 神経系に問題がある人、例えば脳の病気、記憶障害やアルツハイマー病がある人
- 精神的な問題がある人
- 寝たきりの患者
- 自分自身でケアすることができない人
- コミュニケーションに問題がある人
いずれにせよ、便秘や便漏れができない、あるいは直腸の感覚に異常があるという明確な診断を受けた患者は、正しい方法で訓練を受けて長期的な便秘問題を解決する必要があります。
