非外科的な背中の痛みの治療

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非外科的な背中の痛みの治療
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Bangkok International Hospital (Brain x Bone)

現在、脊椎が神経を圧迫することは、特に都市部の人々にとってよく見られる問題です。症状は、背中から脚にかけて、また片方のふくらはぎや足の裏にまで痛みが走ることが特徴ですが、脊椎が神経を圧迫していると診断されたすべての人が手術を必要とするわけではありません。治療方法は様々で、人によって異なります。なぜなら、多くの要因が関係してくるからです。

一部の患者は、スポーツの後に左膝の後ろの関節痛、ふくらはぎの痛み、足の指のしびれを経験しています。筋肉の炎症と誤解されがちですが、高強度の磁場と無線周波数帯の波を使用した疾患の診断(MRI)を受けた後、神経を圧迫する椎間板ヘルニアであることが判明しました。治療方針として、医師は薬の服用と理学療法を勧めますが、痛みが改善しない場合は手術が必要になることもあります。

多くの患者が心配し、疑問を持っています。本当に手術が必要なのか、手術後に完治するのか、副作用はあるのか、理学療法を受けても痛みが消えない患者もいます。連続して薬を服用する必要があり、痛みとともに生きる必要があります。痛みが出たり消えたりする生活で、品質が悪くなった場合、手術をせずに患者の痛みを軽減する方法はありますか。

手術をしないで脊椎の痛みを軽減する治療

インターベンション」(Interventional Spine Pain management) と呼ばれる手術をしないで脊椎の痛みを軽減する治療は、もう一つの選択肢です。手術をせずに脊椎の痛みを治療するこの方法では、「針」を使った治療を行い、「注射」や「高周波熱凝固」など、いくつかの方法があります。これは国外で効果があると認められ、人気のある治療法で、手術よりもリスクが少なく、一部の患者が手術をせずに痛みから回復することができます。

「インターベンション」による脊椎の痛み治療方法は海外で長く行われており、「痛み治療の専門医」(Pain Specialist) と自称する医療グループに適しています。明確な神経痛の症状があり、神経の弱さがない患者には良い選択です。薬を飲んだり、しばらく理学療法を受けても痛みが和らがない場合、手術を受ける代わりに「インターベンション」技術を使用して痛みを軽減することを選択できます。

インターベンション治療の一般的な方法は、神経根ブロック(Selective nerve root block)として知られる特定の神経の入り口に対する抗炎症薬の注射で、神経に沿って広がる痛みを減らすことを目的としています。これにより、椎間板ヘルニアや脊椎の痛み、脊椎が神経を圧迫したりする問題に対処できます。

もう一つの方法は、高周波パルス(Pulse radio – frequency)を使用して脊椎の関節を燃やすことで、慢性的な背中や首の痛みを減らすことを目指しています。これは、神経を圧迫していないが、脊椎の関節が摩耗して痛みを生じている場合に使用されます。

インターベンションで慢性痛からの苦痛を軽減

「インターベンション」治療法により、患者は慢性痛の苦痛なく快適に生活できます。また、手術に適さない身体状態の患者、例えば高血圧、糖尿病、感染症のリスクがある患者の痛みを治療する別の選択肢として、「インターベンション」技術があります。なぜなら、この治療は主に針を使用し、ナイフを使わないため、組織の損傷が少ないからです。

脊椎の「インターベンション」技術による治療は、同じ「インターベンション」技術を使用して冠動脈の狭窄を治療する方法と比較できます。これは、開胸手術をせずにカテーテルを挿入して心臓の血管を広げることで、一般的に有効であると認められています、特に心臓の血管の狭窄がそれほど重篤でなく、まだ心臓の手術が必要ない患者にとっては特にです。

インターベンションによる脊椎の痛み治療法は、神経をあまり圧迫しない病態で、痛みが続く場合の効果的な選択肢となり得ます。特に、手術を受けるよりもほかの方法を試したいと考えている患者にとっては、海外の医師はこの治療をよく患者に推奨しています。

インターベンションの利点

重要な利点は、「インターベンション」が手術よりもコストが低く、海外ではかなり高額になるため、入院の必要がないことです。タイでは、神経を圧迫する脊椎や神経を圧迫しない状態で慢性的な痛みを持つ患者が多数存在し、手術が必要ない、またはリスクが高すぎる比較的小さな痛みを薬や理学療法で管理しています。

インターベンションによる治療は、神経を圧迫する脊椎の痛みを軽減する別の選択肢として、それらの患者の生活の質を向上させることができます。


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