手術支援ロボットを用いた人工膝関節部分置換術（Robotic – Assisted Unicompartmental Knee Arthroplasty）は、正確な位置に置換でき、創が小さく、痛みが少なく、回復が早く、より自然に近い新しい人工膝関節置換手術の選択肢です。手術に対する不安を軽減し、満足のいく手術結果が期待できます。
変形性膝関節症とは
変形性膝関節症とは、関節表面の軟骨の変性によって生じる膝の異常です。その結果、形態・構造・機能が変化し、徐々に重症化していき、良好なQOL（生活の質）を損ないます。この病気は高齢者だけのものではなく、若年でも膝周辺の外傷、膝の酷使、体重過多などがあると、変形性膝関節症になることがあります。
変形性膝関節症のサイン
変形性膝関節症は、少しずつ生活を変えていく「静かな脅威」です。高齢の方や身近な方で観察できる警告サインには、以下があります。
- O脚（膝の変形）
- 歩ける距離が短くなる
- 立ち座りがつらい
- 膝が頻繁に痛む
本疾患には段階があり、遠くまで歩いたときの軽い痛みから、睡眠中や夜中に痛むほどの状態までさまざまです。
変形性膝関節症のリスク要因
- 遺伝
- 体重過多
- 長期間にわたる膝関節の過度な使用
- 過去の事故やけが
変形性膝関節症の治療方針
変形性膝関節症の治療は重症度により異なり、非手術療法から手術まで段階的に行います。
- 生活習慣の調整：しゃがみ込み、膝立ち、正座など膝に負担のかかる姿勢を避ける
- 膝周囲筋の筋力強化運動
- 体重管理
- 鎮痛薬の使用
- 症例により関節内注射
- 変形性膝関節症の手術治療
いつ変形性膝関節症の手術が必要になるのか
多くの患者さんは変形性膝関節症の症状をコントロールできますが、痛みが日常生活を妨げ、これまでできていたことができなくなった場合は、人工膝関節置換術の時期であることを示すサインです。より通常に近い生活に戻るために、以下が目安となります。
- 長く歩けず、途中で休憩が必要
- 椅子から立ち上がるのがつらい
- 膝の痛みで熟睡できない
- 生活の質が明らかに低下している
人工膝関節部分置換術とは
膝関節は主に3つの部位、すなわち内側、外側、そして膝蓋骨（膝のお皿）の部位から構成されます。人工膝関節全置換術では3部位すべてを置換しますが、実際には患者さんの約20–30%は1部位だけが変形しているにすぎません。これは、変形が進むと膝関節の内側の関節面が、全体より先にすり減り始めるためです。人工膝関節部分置換術（Unicompartment Knee Arthroplasty – UKA）では、損傷している部位のみを置換し、良好な部位は温存します。医師は摩耗した関節面を切除し、金属材料を代わりに挿入しますが、状態の良い関節面は残すため、歩行や活動時により自然に感じられます。膝周囲の組織や靭帯への損傷を減らし、痛みが少なく、回復も早くなります。
人工膝関節部分置換術の利点
- 自然な膝の構造を温存できる
- 重要な靭帯を保持できる
- 手術前の元の膝に近い感覚
手術支援ロボットを用いた人工膝関節部分置換術とは
手術支援ロボットを用いた人工膝関節部分置換術（Robotic – Assisted Unicompartmental Knee Arthroplasty）は、摩耗した膝の関節面を切除し金属材料に置き換える手術で、手術支援ロボットを用いて、画面上のシミュレーションにより術前計画を立てます。下肢アライメント（脚の軸）を精密に計算し、靭帯の張力バランスを調整し、手術中に人工関節の位置とサイズを最適に制御します。これにより、摩耗した関節面の切除と人工膝関節の挿入をより正確な位置で行うことができ、人工関節の設置位置のずれを減らし、計画した治療目標に沿った結果を得ることができます。
手術支援ロボットを用いた人工膝関節部分置換術の利点
- 創が小さい
- 出血が少ない
- 回復が早い
- 術後の痛みが少ない
- 自然な膝のように感じる
- バランスよく歩ける
- 人工膝関節の耐用年数を延ばす
- 術後早期に荷重歩行を開始でき、活動復帰が早い
人工膝関節置換術は怖いものではなく、すべての人が膝全体を置換しなければならないわけではありません。膝の変形が一部に限られる患者さんでは、手術支援ロボットを用いた人工膝関節部分置換術により精度が向上し、自然な構造をできるだけ温存できます。治療の目的は痛みを取ることだけではなく、質の高い生活を取り戻すことにあります。
手術支援ロボットを用いた人工膝関節部分置換術に精通した病院
バンコク病院インターナショナル 股関節・膝関節センター（骨・脳のための病院）では、経験豊富な専門医チームと、多職種チームが緊密に相談・サポートを行い、変形性膝関節症に関するあらゆる問題の診療に対応しています。手術支援ロボットを用いた人工膝関節部分置換術のための最新の機器と技術を備え、毎日を自信をもって動けるよう支援します。
手術支援ロボットを用いた人工膝関節部分置換術に精通した医師
サリット. ホンウィライ 医師 バンコク病院インターナショナル（骨・脳のための病院） 膝・股関節専門外科医
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