患者が人工股関節置換手術を受けた後、長期間使用すると、人工関節のプラスチック製クッションが摩耗や劣化することがあります。これは患者が痛みを感じる原因となり、脚のラインが元の形から乖離する可能性があるため、再び人工股関節置換手術を受ける必要があります。現在、筋肉を切らない新しい技術での人工股関節置換修復手術は、患者が日常生活をより良く過ごせるようにする手術の選択肢の一つです。
なぜ人工股関節置換手術を再度行う必要があるのか
人工股関節置換手術を再度行う原因は様々です。例えば以下のようなものがあります：
- 人工股関節が緩んでいたり、摩耗していたりする
- 人工股関節が感染している
- 人工股関節が再発性に脱臼する
- 人工股関節を支える骨が折れる
- その他、患者が痛みを感じたり、人工関節置換手術後に歩けなくなったりする原因
人工股関節置換修復手術
人工股関節置換修復手術(Revision Hip Replacement)は、古い人工股関節の部品を取り除き、新しいものに交換する手術です。これにより患者は痛みから解放され、手術前よりも良い運動能力と生活の質が得られます。
人工股関節置換修復手術 VS 初回の人工股関節置換手術
人工股関節置換修復手術は初回の人工股関節置換手術とはいくつかの点で異なります。例えば：
- 手術時間が長くなる
- 手術の難易度が上がる
- 手術前の計画がより詳細になる
- 通常の人工股関節とは異なる特別なタイプの人工股関節を使用する
筋肉を切らない新しい技術による人工股関節置換修復手術
人工股関節置換修復手術では通常、後方または側方からアプローチする技術が用いられますが、これには回復が遅いというデメリットがあります。これは、股関節を広げる筋肉を切る必要があるためであり、また、後方の股関節筋を切ることによって、股関節の脱臼リスクが高まり、股関節の安定性が低下し、手術後の脚の長さが伸びる可能性があります。筋肉を切らない新しい技術（Direct Anterior Approach）によって、全世界での人気が高まっており、手術後の患者の症状が改善し、専門医が人工股関節を正確に位置づけることができ、合併症リスクが低くなります。また、股関節の脱臼や感染、再手術のリスクも低減します。
筋肉を切らない新しい技術による人工股関節置換修復手術のメリット
筋肉を切らない新しい技術による人工股関節置換修復手術には、従来の方法に比べて多くのメリットがあります。例えば:
- 痛みが減る
- 筋肉を切らないため、回復が早い
- 手術痕が小さくなる
- 手術を行う医師が人工股関節を正確に位置づけやすい
- 人工股関節の脱臼率が低い
- 特別なX線機器を使用して、手術中に人工股関節の位置を正確に確認できる
- コンピューターナビゲーションを使用して人工股関節の位置をチェックする
- 手術後の脚の長さを簡単に同じ長さに調整できる
筋肉を切らない新しい技術による人工股関節置換修復手術を受けるべき患者
- 人工股関節の受け皿が摩耗している患者
- 人工股関節が再発性に脱臼する患者
- 手術後の脚の長さが異なる患者
- 人工股関節が緩む患者
- 手術後に人工股関節が大きく痛む患者
- 人工股関節置換手術以前に金属やその他の装置を挿入していた患者
人工股関節置換修復手術は手術時間が長く、高リスクであり、患者に不安を与える可能性がありますが、筋肉を切らない新しい技術による手術は、効果的な治療結果をもたらすだけでなく、痛みや合併症を減らし、人工股関節が15～20年持続することを可能にし、日常生活の動きを普通に近づけ、より自信を持って生活できるようにします。
