群発頭痛（Cluster Headache）とは何か：原因・症状・治療方法

もし、片側の眼の奥が激しく痛み、じっとしていられないほどの痛みが、毎日同じ時間帯に繰り返し起こることがあるなら、単なる片頭痛ではなく、群発頭痛（Cluster Headache）のサインかもしれません。群発頭痛は、最も痛みが強い頭痛の一つで、別名 Suicidal Headache （自殺頭痛）とも呼ばれ、痛みがあまりに強く生きていたくないと感じるほどです

群発頭痛とは

群発頭痛（Cluster Headache）は、神経系の異常により、片側に強い頭痛を引き起こす病気です。多くは、ある時期にまとまって（Cluster）起こり、例えば1年のうち特定の期間に、毎日続けて数週間から3か月ほど痛みが出た後、長期間（1年など）症状が消え、その後再発することがあります。

群発頭痛はどのくらいよくみられますか

群発頭痛（Cluster Headache）は、女性より男性に約3倍多く、発症は20 – 40歳に多いとされています。

群発頭痛の原因は

医学的には、群発頭痛の明確な原因はまだ分かっていません。ただし、体内時計を司る脳の視床下部（Hypothalamus）の機能異常と関連していると考えられています。注意すべき誘因としては、アルコール摂取、喫煙、刺激の強いにおい、極端な暑さ、ストレスなどがあります。

群発頭痛の症状

• 突発的で非常に強い頭痛
• 片側の眼の奥、眼窩、眼球の後ろ、こめかみ、額の痛み
• 目の充血、涙が出る、まぶたが下がる、腫れる
• 鼻づまり、鼻水、落ち着きのなさ
• 額や顔に汗をかく

群発頭痛と片頭痛はどう違うのか

多くの人が片頭痛だと誤解し、適切な治療を受けられていないことがあります。群発頭痛（Cluster Headache）は片頭痛（Migraine）とは次の点で異なります。

群発頭痛の治療方針

• 急性期治療（Acute Treatment）：痛みが起きた際、医師はできるだけ早く苦痛を止めることを目的に治療を行います。例：
  • 酸素吸入 100%（High Flow Oxygen 12 – 15 L/Minute）をNon – Rebreathing Maskで行い、最大80%で痛みの改善が期待できます
  • トリプタン系薬（Triptans：Sumatriptan）の注射または点鼻で痛みを抑えます
• 移行期の痛みの連鎖を断つ治療（Transitional Therapy）：主な予防薬は効果発現まで時間がかかるため、その間の痛みを止めるために薬を使用します。例：
  • コルチコステロイド（Corticosteroids）：短期間、高用量のステロイド内服で痛みの周期を止めます
  • 大後頭神経ブロック（Greater Occipital Nerve Block：GON Block）：痛む側の後頭神経に、局所麻酔薬とステロイドを混合して注射し、頻度と重症度を迅速に軽減します

長期的な予防はどうすればよいか

長期的な予防（Preventive Therapy）として、Verapamil, Topiramate, Melatonin, Lithiumなどがあります。また、CGRPを抑制する薬（Galcanezumab 240 – 300 mg）を皮下投与することで、発作性（Episodic Cluster Headache）の群発頭痛において発作回数を効果的に減らすことができます。

群発頭痛は命に関わる病気ではありませんが、生活の質を大きく低下させます。片側の激しい頭痛に涙や鼻づまりを伴う場合、自己判断で薬を購入して服用せず、脳・神経系の専門医を受診して適切な診断と治療を受けることが望まれます。日常生活を取り戻し、より良い生活の質につながります

群発頭痛（Cluster Headache）の治療に精通した医師

キラティコーン ウォンワイワーニット医師 脳・神経内科医、頭痛および片頭痛の治療を専門 バンコク病院インターナショナル 脳・骨専門病院

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群発頭痛（Cluster Headache）の治療に精通した病院

バンコク病院インターナショナル 脳・神経センター（脳・骨専門病院）では、専門医チームおよび熟練した多職種チーム、最新の治療技術により、群発頭痛（Cluster Headache）の検査・診断・治療を提供し、患者さまが毎日を質高く過ごせるよう支援します。