Pasien depresi yang mengalami gejala kronis, tidak dapat sembuh, atau tidak merespons pengobatan, termasuk tidak dapat mentoleransi efek samping obat, stimulasi otak menggunakan prinsip gelombang elektromagnetik atau Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) adalah pilihan lain yang dapat membantu pasien membaik
Stimulasi Otak dengan TMS
Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) adalah stimulasi otak menggunakan prinsip gelombang elektromagnetik yang pertama kali dilaporkan digunakan pada otak manusia pada tahun 1985. Ini adalah metode pengobatan baru dalam psikiatri yang telah disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat untuk mengobati depresi yang resistan terhadap pengobatan (Treatment – Resistant Depression) sejak tahun 2008. Setelah itu, penggunaannya semakin meluas di luar negeri, dan diakui membantu mengobati gangguan obsesif-kompulsif (Obsessive Compulsive Disorder; OCD) dan mengurangi keinginan untuk merokok bagi mereka yang ingin berhenti (Smoking Cessation).
Depresi yang Resistan Terhadap Pengobatan
Dalam praktiknya, pasien depresi umumnya menerima pengobatan dengan obat, tetapi hanya 1 dari 3 pasien yang sembuh dari depresi dengan antidepresan pertama (Antidepressants). Meskipun pasien menerima penyesuaian obat dan terapi psikologis (Psychotherapy), ada sejumlah pasien yang masih menderita depresi. Kelompok pasien ini dianggap sebagai depresi yang resistan terhadap pengobatan (Treatment – Resistant Depression), dan TMS memainkan peran penting dalam pengobatannya.
Selain itu, pasien depresi yang resistan terhadap pengobatan tidak hanya harus menghadapi gejala depresi, tetapi juga kehilangan berbagai kesempatan dalam hidup, seperti melewatkan pengalaman baru, gagal membangun hubungan baik dengan orang di sekitar atau keluarga, dan tidak dapat memaksimalkan potensinya. Pekerjaan atau pendidikan mungkin menghadapi masalah yang menyusul. Semakin lama waktu berlalu, semakin sulit bagi pasien untuk pulih dari penyakit dan situasi hidupnya.
Pusat Pengobatan Jiwa Rumah Sakit Bangkok menggunakan TMS untuk menstimulasi bagian otak yang spesifik untuk pengobatan, mengurangi perasaan sedih, kecemasan, meningkatkan motivasi, mengurangi pikiran bunuh diri, dan meningkatkan ingatan pada kelompok pasien ini. Selain itu, TMS memiliki sangat sedikit efek samping pada sistem tubuh dibandingkan dengan penggunaan obat, memungkinkan pasien untuk menerima pengobatan tanpa gangguan oleh efek samping.
Pengobatan dengan TMS
Metode pengobatan dengan Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) mengharuskan pasien untuk menerima stimulasi dengan TMS selama sekitar 30 menit per sesi, 5 hari per minggu, dan terapi harus dilakukan selama 4 – 6 minggu. Sebelum menjalani perawatan, dokter akan mengevaluasi kondisi penyakit, perawatan yang telah dilakukan, peringatan atau kontraindikasi dalam pengobatan, menemukan posisi stimulasi kepala, menyesuaikan nilai stimulasi, serta menjelaskan langkah-langkahnya dengan cermat, dan melakukan evaluasi secara berkala selama perawatan.
Efek Samping TMS
Pengobatan dengan Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) memiliki efek samping yang rendah. Pasien mungkin merasakan nyeri ringan pada kulit kepala yang distimulasi atau sakit kepala, tetapi pada tingkat yang sebagian besar dapat ditoleransi oleh pasien. Gejala akan mereda dengan minum obat penghilang rasa sakit, dan gejala tersebut akan berkurang seiring waktu. Dokter akan memantau gejala dan menyesuaikan nilai stimulasi untuk mengurangi efek samping sambil tetap mempertahankan efek pengobatan. Efek samping yang serius dari TMS adalah kejang, yang kemungkinan terjadinya sangat rendah. Namun, sebelum pengobatan dengan TMS, dokter perlu menilai risiko terjadinya kejang pada setiap pasien. Dalam kasus yang berisiko, hal ini dianggap sebagai kontraindikasi untuk pengobatan dengan TMS
Banyak orang bertanya-tanya apakah Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) adalah terapi dengan listrik (ECT) atau sering disebut terapi listrik. Meskipun kedua metode adalah terapi stimulasi otak, pengobatan dengan TMS tidak menyebabkan efek samping pada gangguan memori. Sebaliknya, itu membantu meningkatkan memori, tidak memerlukan anestesi umum, dan tidak memerlukan rawat inap.
