Jika Anda mengalami sensasi terbakar pada mata, mudah lelah, merasa tidak nyaman, melihat buram kadang-kadang, hal ini mungkin menandakan bahwa Anda mengalami masalah mata kering. Kondisi ini bisa disebabkan oleh ketidakseimbangan kelenjar meibom di kelopak mata, yang membuat lapisan air mata tidak stabil, mudah menguap, menyebabkan iritasi, dan meningkatkan risiko infeksi pada kelopak mata. Oleh karena itu, pengetahuan untuk mengenali kelainan mata dan memahami kondisi ini adalah hal penting yang perlu diperhatikan.
Mengenal Kelenjar Meibom
Kelenjar Meibom (Meibomian Gland) adalah kelenjar minyak yang terdapat di area kelopak mata. Biasanya, di bagian kelopak mata atas dan bawah, terdapat sekitar 30-40 kelenjar meibom pada kelopak mata atas dan 20-30 kelenjar pada kelopak mata bawah. Kelenjar ini memiliki lubang yang berada di tepi kelopak dan berfungsi untuk menghasilkan minyak yang melapisi permukaan mata sebagai lapisan terluar dari air mata. Air mata kita terdiri dari 3 lapisan, yaitu lapisan mukus (Mucous Layer), lapisan air (Aqueous Layer), dan lapisan lipid (Lipid Layer). Lapisan lipid ini berfungsi melindungi air mata agar tidak mudah menguap sehingga menjaga keseimbangan. Air mata yang memiliki komposisi seimbang akan membuat mata kita tetap lembab dan tidak mudah teriritasi.
Kelenjar Meibom yang Tersumbat
Biasanya, minyak yang diproduksi oleh kelenjar meibom berwarna kuning muda dan bening, serta bisa keluar dari kelenjar dengan mudah. Jika kelenjar meibom tidak berfungsi dengan baik, minyak yang diproduksi akan lebih keruh dan kental, menyebabkan penyumbatan di saluran keluar kelenjar meibom yang berada di tepi kelopak mata, sehingga sulit bagi minyak untuk keluar dan jumlah menjadi berkurang. Ini mengakibatkan ketidakstabilan lapisan air mata, dan air mata mudah menguap, yang berujung pada kondisi mata kering. Bagian dari minyak kental juga akan mengeras dan menempel di tepi kelopak mata, menyebabkan iritasi mata dan meningkatkan risiko infeksi dari bakteri serta peningkatan jumlah tungau di bulu mata.
Disfungsi Kelenjar Meibom (Meibomian Gland Dysfunction – MGD) adalah penyumbatan atau kelainan lainnya pada kelenjar meibom yang dikenal sebagai penyakit yang menyebabkan ketidakmampuan untuk menghasilkan minyak yang melapisi permukaan mata. Lapisan air mata akan menguap lebih cepat dari biasanya, menyebabkan mata kering. Selain menyebabkan mata kering, kelainan kelenjar meibom ini juga diketahui dapat menyebabkan penyakit lain pada kelopak mata seperti peradangan kelopak mata dan infeksi seperti bintitan.
Faktor Risiko Kelenjar Meibom Tersumbat
- Usia yang meningkat Pada individu yang berusia lebih dari 40 tahun berisiko lebih besar mengalami penyumbatan kelenjar meibom.
- Penggunaan makeup di sekitar mata terutama penggunaan eyeliner di tepi kelopak. Jika pembersihan kelopak mata tidak dilakukan dengan baik, dapat meningkatkan penyumbatan kelenjar meibom.
- Pemakaian lensa kontak dapat membuat mata lebih kering dan bisa mengganggu frekuensi berkedip yang normal.
- Penggunaan perangkat digital dalam waktu lama dapat mengurangi frekuensi berkedip sehingga kelenjar meibom sedikit melepaskan minyak untuk melapisi mata.
- Penyakit mata seperti konjungtivitis alergi atau penyakit sistemik seperti hipertensi, artritis, atau efek samping penggunaan obat-obatan seperti obat jerawat, obat psikiatri, dll.
Diagnosis dan Penyakit
Penyakit kelenjar meibom yang tersumbat memerlukan diagnosis oleh dokter mata karena gejala yang mirip dengan mata kering dari sebab lainnya, termasuk mata merah, iritasi, sensasi terbakar, dan penglihatan buram.
Metode sederhana yang digunakan dokter mata untuk mendiagnosis penyakit kelenjar meibom tersumbat adalah dengan menekan area kelopak mata untuk melihat apakah kelenjar meibom masih dapat menghasilkan minyak secara normal. Karena minyak yang dihasilkan oleh kelenjar meibom membantu mengurangi penguapan air mata dari permukaan mata, dokter mata juga dapat memeriksa kualitas dan jumlah air mata untuk diagnosis bersama.
Mengobati Mata Kering dari Kelenjar Meibom Tersumbat
- Mengubah perilaku penggunaan perangkat jika gejala tidak parah seperti beristirahat setiap 20 menit, melihat jauh sejauh 20 kaki selama 20 detik, dan mengingatkan diri sendiri untuk lebih sering berkedip.
- Menggunakan tetes mata untuk meningkatkan kelembaban mata dan membuat mata lebih nyaman.
- Merawat kelopak mata (Lid Hygiene) sangat penting dan diperlukan dengan tujuan membuat minyak yang dihasilkan oleh kelenjar meibom menjadi lebih cair, sehingga lebih mudah dilepaskan dan dapat melapisi permukaan mata dengan efektif, mengurangi penguapan air mata, dan mengurangi gejala mata kering. Ada 3 langkah:
- Kompres hangat pada kelopak mata (Eyelid Warming) membantu melarutkan minyak yang kental dan menyumbat saluran keluar kelenjar meibom agar dapat keluar lebih baik. Caranya adalah dengan menggunakan alat seperti gel pemanas, handuk lembab hangat, lap telur rebus, atau alat medis seperti Blephasteam, yang memberikan panas konstan dan cocok sepanjang waktu kompres dengan suhu sekitar 40 derajat Celsius pada kedua kelopak mata selama 10-15 menit. Jika memilih menggunakan gel atau kain, pastikan tidak terlalu panas atau dingin. Jika menggunakan kain dan suhu mulai menurun, basahi kembali dengan air hangat agar panas tetap sesuai sepanjang kompres.
- Pijatan kelopak mata (Eyelid Massaging) untuk menekan minyak yang tersumbat di dalam kelenjar agar keluar. Caranya adalah dengan menggunakan jari tangan untuk menarik sudut luar mata agar kelopak mata kencang dan menggunakan jari tangan lainnya untuk memijat kelopak mata. Untuk memijat kelopak mata atas, lihat ke bawah dan gunakan jari untuk memijat dari atas ke bawah. Sedangkan untuk memijat kelopak mata bawah, lihat ke atas dan gunakan jari untuk memijat dari bawah ke atas. Gunakan tekanan yang cukup, mulai dari sudut dalam mata ke arah sudut luar agar kelenjar meibom yang berada sepanjang garis bulu mata dapat dipijat sepenuhnya.
- Membersihkan tepi kelopak mata (Eyelid Cleansing) dengan menggunakan kapas rol atau kapas lembar yang dibasahi air bersih yang dicampur sampo bayi dengan perbandingan 1:10, atau dokter mungkin menggunakan larutan pembersih khusus untuk kelopak mata. Bersihkan daerah tepi kelopak dan pangkal bulu mata hingga bersih, satu kali atau dua kali sehari setelah kompres hangat.
Jika penggunaan tetes mata tambahan dan perawatan kelopak mata di atas tidak memperbaiki, disarankan menemui dokter mata untuk perawatan lebih lanjut. Dokter mata mungkin akan meresepkan terapi berikut:
- Pemberian obat tetes atau salep antibiotik jenis Azythromycin untuk mengurangi peradangan dan membunuh bakteri yang menumpuk di kelenjar meibom, karena bakteri seringkali memperburuk peradangan di area tersebut.
- Mengonsumsi obat golongan Doxycycline untuk membantu meningkatkan sifat minyak, menurunkan inflamasi di area kelenjar meibom, dan mengurangi jumlah bakteri yang menumpuk.
- Mengonsumsi makanan yang kaya akan asam lemak omega-3 seperti ikan laut dalam atau biji Flaxseed, yang dilaporkan dapat membantu mengurangi gejala mata kering akibat kondisi ini.
- Pemberian obat tetes golongan Cyclosporine dan/atau steroid, yang digunakan hanya dalam kasus di mana kornea dan kelopak mata mengalami inflamasi berat, dengan penggunaan steroid dalam jangka waktu pendek dan memantau efek samping terhadap obat, terutama potensi meningkatkan tekanan intraokular dan risiko glaukoma.
Keseriusan Penyakit
Jika kelenjar meibom tersumbat dan tidak diobati dengan tepat dan benar, kondisi tersebut akan menjadi semakin parah hingga akhirnya kelenjar yang memproduksi minyak ini kehilangan fungsi dan mengerut hingga tidak lagi dapat memproduksi minyak, membuat perawatan selanjutnya menjadi lebih rumit. Dalam kasus yang lebih parah, pasien mungkin mengalami sensasi terbakar yang lebih parah, nyeri pada kelopak mata, serta mata kering yang kronis dan berlarut-larut. Hal ini meningkatkan risiko infeksi pada konjungtiva dan area mata meskipun mungkin pada awalnya hanya menimbulkan gejala ringan atau tidak ada gejala sama sekali.
Saat ini, setelah diagnosis penyumbatan kelenjar meibom didapatkan, dokter mata akan menyarankan perawatan yang tepat yang dapat dilakukan sendiri di rumah. Selain itu, dokter juga mungkin akan menyarankan kompres panas dan pijatan pada kelenjar meibom, yang dapat dilakukan di pusat oftalmologi di rumah sakit. Rumah sakit Bangkok siap memberikan layanan pemanasan, pemijatan, dan pembersihan kelopak mata dengan tepat untuk kesehatan mata yang optimal.
