Apakah anak terlalu pendek? Cara menghitung tinggi badan anak, cara mengenali kondisi anak pendek

Apakah saat besar nanti anak kita akan tinggi? Ini adalah pertanyaan yang sering membuat orang tua penasaran dan khawatir, terutama ketika melihat anak lebih kecil dibanding teman sebaya. Karena jika anak terus bertambah usia tetapi tinggi badannya tetap, hal ini tidak hanya menjadi tanda peringatan bahwa anak mungkin tumbuh tidak sesuai usia, tetapi juga berdampak pada kondisi psikologis anak saat dibandingkan dengan teman sebayanya. Memahami faktor-faktor yang memengaruhi tinggi badan anak, mengetahui cara menghitung tinggi akhir, serta rutin mengamati kondisi anak bertubuh pendek dengan cara yang benar, akan membantu memahami pertumbuhan anak dan menangani masalah dengan tepat waktu

Kondisi bertubuh pendek (Short Stature) adalah apa

Kondisi bertubuh pendek atau Short Stature dalam istilah medis berarti kondisi ketika anak memiliki tinggi badan di bawah standar jika dibandingkan dengan anak dengan jenis kelamin dan usia yang sama (tinggi berada di bawah persentil ke-3 pada grafik pertumbuhan) atau memiliki laju pertumbuhan yang lambat secara tidak normal, misalnya bertambah tinggi kurang dari 4 sentimeter per tahun pada periode sebelum memasuki pubertas. Kondisi ini bisa saja hanya merupakan karakteristik genetik yang bukan penyakit, atau bisa menjadi tanda peringatan adanya kelainan tersembunyi seperti kekurangan hormon pertumbuhan (Growth Hormone Deficiency), hipotiroid, atau penyakit genetik lainnya

Cara mengamati apakah anak bertubuh kecil atau termasuk kondisi anak bertubuh pendek (Short Stature)

Ayah dan ibu dapat menilai apakah anak termasuk kondisi anak pendek atau kondisi bertubuh pendek (Short Stature) atau tidak dengan mengamati laju pertambahan tinggi anak pada tiap rentang usia, yang pada umumnya anak seharusnya memiliki laju pertambahan tinggi sesuai standar sebagai berikut

• Lahir – 1 tahun laju pertambahan tinggi 23 – 27 sentimeter per tahun
• 1 – 2 tahun laju pertambahan tinggi 10 – 12 sentimeter per tahun
• 2 – 4 tahun laju pertambahan tinggi 6 – 7 sentimeter per tahun
• Sebelum memasuki pubertas laju pertambahan tinggi 4 – 5.5 sentimeter per tahun

Saat memasuki masa pubertas, anak akan memiliki periode sekitar 1 – 2 tahun dengan pertambahan tinggi yang cepat (Peak Pubertal Growth Spurt). Anak perempuan bertambah sekitar 7 – 10 sentimeter per tahun, sedangkan anak laki-laki bertambah sekitar 8 – 12 sentimeter per tahun. Jika ditemukan laju pertumbuhan anak jauh lebih rendah dari patokan ini, sebaiknya dibawa berkonsultasi ke dokter

Faktor yang memengaruhi tinggi badananak

Apakah seorang anak akan tumbuh dan memiliki tinggi badan sesuai patokan atau tidak bergantung pada 2 faktor utama, yaitu

1. Genetik pada umumnya jika ayah dan ibu tinggi, anak cenderung tinggi; atau jika ayah dan ibu pendek, anak cenderung pendek
2. Lingkungan meliputi status gizi yang sesuai, olahraga, istirahat yang cukup, serta fungsi sistem endokrin yang normal, yaitu Growth Hormone, Thyroid Hormone, dan Sex Hormone, dan sebagainya

 Yang pada umumnya anak memiliki laju pertambahan tinggi sesuai standar sebagai berikut

***Selain itu, tinggi akhir perkiraan anak dapat diketahui lebih awal melalui metode penilaian dan prediksi tinggi akhir saat dewasa

Menilai dan memprediksi tinggi akhir saat dewasa

Penilaian dan prediksi tinggi akhir saat dewasa memiliki 2 metode utama sebagai berikut

1) Menghitung tinggi akhir berdasarkan tinggi ayah dan ibu (Midparental Height dan Target Height)

Ini adalah tinggi sesuai potensi genetik; ayah dan ibu dapat mencoba menghitung perkiraan tinggi anak sendiri dengan metode ini

Anak laki-laki = (tinggi ayah + tinggi ibu + 13) ÷ 2

Contoh

Tinggi ayah = 175 cm, tinggi ibu = 152 cm.
175 + 152 = 327 cm
Hasilnya ditambah 13 menjadi 327 + 13 = 340
Hasilnya dibagi 2 menjadi 340 / 2 = 170
170 sentimeter adalah perkiraan tinggi anak laki-laki di masa depan

Anak perempuan = (tinggi ayah + tinggi ibu – 13) ÷ 2

Contoh

Tinggi ayah = 175 cm, tinggi ibu = 152 cm.
175 + 152 = 327
Hasilnya dikurangi 13 menjadi 327 – 13 = 314
Hasilnya dibagi 2 menjadi 314/2 = 157
157 sentimeter adalah perkiraan tinggi anak perempuan di masa depan

***Namun demikian, kemungkinan tinggi akhir berada pada rentang plus-minus 7 – 9 sentimeter. Jadi tinggi akhir anak laki-laki pada contoh akan berada pada 161 – 179 sentimeter, dan anak perempuan pada 148 – 166 sentimeter

2) Menghitung tinggi akhir berdasarkan foto rontgen usia tulang (Bone Age) (Predicted Adult Height)

Usia tulang dapat diketahui dari rontgen tangan kiri, dari pergelangan hingga ujung jari, dengan membandingkan pertumbuhan setiap tulang dengan foto rontgen standar usia tulang. Usia tulang dapat menunjukkan seberapa banyak lagi seorang anak dapat tumbuh. Secara umum, dokter akan memantau perkembangan dan pertumbuhan anak dengan menggunakan grafik standar pertumbuhan berdasarkan jenis kelamin dan etnis, yang mencakup grafik tinggi dan berat badan dibandingkan usia. Ayah dan ibu dapat membawa data berat dan tinggi anak untuk dicocokkan dengan nilai normal ini

Grafik standar pertumbuhan anak perempuan dan anak laki-laki

Makanan penambah tinggi: gizi penting yang tidak boleh diabaikan orang tua

Meski genetik berperan penting, gizi yang tepat juga merupakan faktor yang membantu mendorong potensi tinggi anak hingga maksimal. Makanan yang membantu mendukung pertumbuhan tulang dan otot meliputi

• Protein berkualitas tinggi: seperti telur ayam, daging tanpa lemak, ikan, dan tahu, merupakan sumber asam amino yang penting untuk membangun sel dan berbagai jaringan
• Kalsium: seperti susu sapi, yogurt, keju, ikan kecil bertulang lunak, dan sayuran hijau tua (misalnya kale, brokoli) membantu memperkuat tulang
• Mineral seng (Zinc): seperti makanan laut, hati, dan aneka serealia berperan membantu fungsi hormon pertumbuhan
• Vitamin D: tubuh dapat mensintesisnya dari paparan sinar matahari pagi yang lembut, atau dapat ditemukan pada jamur dan ikan laut, berfungsi membantu tubuh menyerap kalsium secara efektif

Keyakinan keliru tentang menambah tinggi badan

Di era dengan banyak informasi, ada beberapa keyakinan tentang menambah tinggi badan yang dapat membuat ayah dan ibu salah paham, yaitu

 Minum susu menggantikan air maka akan tinggi 

Minum susu bermanfaat untuk tulang, tetapi minum berlebihan tanpa mengonsumsi makanan lain lengkap 5 kelompok dapat membuat anak menerima energi berlebih hingga menjadi obesitas. Obesitas merupakan salah satu faktor yang memicu pubertas dini dan membuat lempeng pertumbuhan tulang menutup lebih cepat

Bergelantungan di palang membantu memanjangkan tulang 

Bergelantungan di palang merupakan peregangan otot dan sendi tulang belakang sehingga postur lebih tegak dan tampak lebih tinggi sementara, tetapi tidak membantu memanjangkan tulang panjang (seperti tulang kaki) yang merupakan faktor utama tinggi badan secara permanen

Suplemen penambah tinggi pasti terlihat hasilnya 

Saat ini belum ada bukti medis yang menjamin bahwa obat atau suplemen apa pun yang dikonsumsi dapat menjamin pertambahan tinggi badan. Jika anak tidak mengalami kekurangan gizi, pemenuhan nutrisi melalui makanan utama tetap menjadi cara terbaik dan paling aman

Dokter dapat membantu menghitung tinggi anak di masa depan dengan lebih jelas

Biasanya dokter akan menggunakan data dari kedua metode, yaitu menghitung tinggi akhir berdasarkan faktor genetik bersamaan dengan foto rontgen tulang untuk melihat usia tulang. Usia tulang dapat menunjukkan seberapa banyak lagi anak dapat tumbuh, lalu informasi tersebut dianalisis bersama untuk memperkirakan tinggi akhir. Usia tulang tidak harus sama dengan usia kronologis, karena masih ada faktor lain dan hormon yang menentukan, terutama hormon seks. Perhitungan dengan metode ini perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis atau dokter anak subspesialis endokrinologi

Pubertas dini: bahaya tersembunyi yang membuat anak tumbuh cepat tetapi berhenti tinggi lebih cepat

Untuk anak yang tumbuh tinggi pesat dan jelas melampaui teman sebaya, perlu waspada terhadap risiko pubertas dini (Precocious Puberty) yang menyebabkan anak tumbuh cepat pada awalnya dan memiliki usia tulang yang lebih maju dari usia sebenarnya. Setelah itu, lempeng pertumbuhan tulang menutup lebih cepat dari seharusnya, sehingga anak yang awalnya tumbuh cepat dapat menjadi orang dewasa yang tidak tinggi atau bertubuh kecil di masa depan

Selain memengaruhi tinggi badan, pubertas dini juga memengaruhi kondisi psikologis anak. Terutama pada anak perempuan yang sering mengalami perkembangan payudara sebelum usia 8 tahun atau mengalami menstruasi pertama sebelum usia 9 tahun sehingga tubuh berbeda dari teman sebayanya. Pada anak laki-laki dapat diamati dari ukuran testis yang biasanya lebih dari 4 cc, dan sebagainya. Jika anak mengalami kondisi ini, sebaiknya menemui dokter untuk mendapatkan terapi menunda pubertas. Dokter akan memeriksa usia tulang dan faktor lainnya seperti hormon, potensi tinggi genetik, dan lain-lain untuk mendiagnosis dan menilai rencana perawatan, termasuk memberikan konsultasi apakah perlu injeksi untuk memperlambat penutupan tulang demi menambah tinggi. Hal ini bergantung pada masing-masing kasus

Pusat Pediatri Bangkok Hospital siap memberikan konsultasi mengenai tinggi badan anak

Memantau perkembangan dan pertumbuhan anak secara rutin adalah hal yang tidak boleh diabaikan oleh ayah dan ibu. Jika dicurigai anak memiliki tinggi di bawah standar atau tumbuh terlalu cepat untuk usianya, Pusat Pediatri Bangkok Hospital siap memberikan layanan penilaian perkembangan anak di setiap tahap usia, dengan tim dokter anak subspesialis endokrinologi dan metabolisme, siap melakukan pemeriksaan diagnosis secara rinci, mulai dari analisis genetik, pemeriksaan usia tulang, hingga konsultasi untuk merencanakan perawatan kesehatan secara holistik agar anak tumbuh sesuai usia dan sehatแข็งแรง

Ringkasan artikel

Jika Anda mencurigai anak Anda tumbuh tinggi cepat atau terlalu cepat untuk usianya, Anda dapat membawa anak untuk pemeriksaan dan berkonsultasi dengan dokter ahli khusus pubertas dini di Pusat Pediatri Bangkok Hospital, yang memiliki tim dokter siap melakukan diagnosis dan perawatan holistik menyeluruh sejak lahir hingga masa remaja

Sumber :

• Artikel How to Maximize Adult Height oleh Sutthiphong Watcharasin, dari buku panduan pengajaran promosi kesehatan dalam kurikulum Sarjana Keperawatan oleh Kantor Dana Dukungan Promosi Kesehatan (ThaiHealth Promotion Foundation)

Pertanyaan yang sering diajukan (FAQ) tentang tinggi badan anak dan kondisi anak bertubuh pendek

1. Anak bertubuh pendek dapat diobati agar lebih tinggi atau tidak

Penanganan kondisi bertubuh pendek bergantung pada penyebabnya. Jika ditemukan akibat kekurangan hormon pertumbuhan (Growth Hormone Deficiency), dokter dapat mempertimbangkan terapi suplementasi hormon. Namun jika disebabkan oleh faktor genetik atau lempeng pertumbuhan sudah menutup, terapi hormon mungkin tidak dapat meningkatkan tinggi badan. Karena itu, sebaiknya menjalani pemeriksaan diagnosis untuk mengetahui penyebab yang sebenarnya

2. Minum banyak susu selalu membantu menambah tinggi anak atau tidak

Susu merupakan sumber protein dan kalsium yang bermanfaat untuk pembentukan tulang, tetapi tinggi badan tidak bergantung pada minum susu saja. Anak perlu mendapatkan nutrisi lain secara lengkap, termasuk olahraga dengan benturan untuk merangsang tulang (misalnya lompat tali, basket) serta tidur yang cukup

3. Kapan sebaiknya anak dibawa untuk pemeriksaan usia tulang

Ayah dan ibu dapat membawa anak menemui dokter untuk evaluasi awal segera ketika terlihat bahwa tinggi anak lebih rendah dari standar anak seusianya atau laju pertambahan tingginya lambat secara tidak normal (misalnya bertambah tinggi kurang dari 4 sentimeter per tahun pada usia sebelum pubertas), atau ketika ditemukan tanda-tanda pubertas dini

4. Tidur larut benar-benar membuat anak jadi lebih kecil atau tidak

Ada pengaruhnya. Karena sekresi hormon pertumbuhan (Growth Hormone), yaitu hormon penting yang membantu pertumbuhan, paling banyak dilepaskan saat anak tidur nyenyak pada malam hari (Deep Sleep). Tidur larut atau kurang istirahat dapat memengaruhi sekresi hormon ini