Frozen Shoulder adalah kondisi di mana gerakan sendi bahu menjadi terbatas. Biasanya dimulai dengan keterbatasan ringan seperti tidak dapat mengangkat bahu sepenuhnya atau mencapai punggung sepenuhnya. Jika tidak ditangani, kondisi ini dapat meningkat hingga gerakan menjadi sangat terbatas atau bahkan tidak bisa bergerak sama sekali.
Penyebab Frozen Shoulder
Penyebab utama dari frozen shoulder adalah peradangan pada jaringan di sekitar sendi bahu, dikenal sebagai kapsul bahu. Normalnya, kapsul bahu cukup elastis dan bisa mengembang atau menyusut sesuai gerakan sendi bahu. Ketika terjadi frozen shoulder, kapsul bahu tersebut akan mengalami peradangan dan menyusut, sehingga tidak dapat seelastis sebelumnya. Akibatnya gerakan sendi bahu menjadi terbatas dan seringkali disertai rasa nyeri.
Benturan pada bahu, gerakan bahu yang terlalu lama, atau peradangan otot tendon di sekitar bahu dapat menyebabkan peradangan kapsul bahu. Ketika kapsul bahu mengalami peradangan, pasien akan mengalami frozen shoulder.
Diagnosis Frozen Shoulder
Diagnosis membutuhkan pemeriksaan gerakan sendi bahu, namun yang terpenting adalah mencari penyebab dari frozen shoulder tersebut, seperti peradangan, robekan tendon dalam sendi bahu, atau adanya kalsium dalam sendi bahu. Penyebab lain yang dapat mempersulit pengobatan adalah diabetes yang tidak terkontrol dengan baik.
Pengobatan Frozen Shoulder
Tujuan pengobatan ada 2 yaitu:
- Memperbaiki pergerakan bahu dan mengurangi nyeri terutama nyeri saat tidur dengan terapi fisik untuk mengurangi kekakuan sendi bahu.
- Meningkatkan pergerakan dengan menggunakan panas, dingin, atau ultrasound, dll.
Nyeri akibat peradangan kapsul dan tendon sendi harus diperiksa penyebabnya dan mungkin memerlukan obat, injeksi, atau pembedahan arthroscopy, tergantung pada penyebab kondisi tersebut.
Frozen Shoulder, Sembuh dengan Operasi Arthroscopy
Frozen shoulder yang parah adalah kondisi sendi yang sangat menyiksa. Gejala awal berupa nyeri dan bengkak pada bahu. Ketika bergerak menggunakan lengan, nyeri akan memburuk, menyebabkan pasien enggan bergerak. Jika dibiarkan, sendi akan semakin kaku.
Penyebab yang paling umum terjadi lebih sering pada wanita setengah baya yang juga mengidap diabetes. Penyakit ini bersifat kambuhan. Penyebab lainnya adalah cedera pada sendi, seperti akibat kecelakaan. Kekakuan sendi juga bisa terjadi pada lansia akibat degenerasi tendon di sekitar sendi dan adanya kalsifikasi pada tulang klavikula yang berdekatan dengan sendi, yang bisa mengikis tendon saat sendi bergerak.
Jika peradangan pada sendi tidak diobati, kekakuan akan memburuk, mengganggu aktivitas sehari-hari, terutama gerakan lengan mengangkat di atas kepala dan gerakan tangan ke belakang.
Metode pengobatan tradisional adalah manipulasi sendi. Jika penyebabnya seperti yang pertama, penyakit bisa sembuh dengan sendirinya, meskipun tidak permanen. Manipulasi yang berlebihan dapat menyebabkan patah tulang atau robeknya tendon di sekitar sendi. Pengobatan dengan obat nyeri, antiinflamasi, dan terapi fisik atau operasi untuk memperbaiki tendon yang sobek dan menghilangkan kalsifikasi pada tulang bisa memulihkan gerakan sendi.
Nyeri Bahu, Ancaman Lama
Ketika berbicara tentang bahu, banyak orang mungkin bertanya-tanya bagaimana bagian ini bisa mengalami masalah. Penjelasan awal bahwa bahu adalah bagian penting dari sendi untuk melakukan berbagai aktivitas. Karena itu, bahu sering digunakan dalam kegiatan sehari-hari seperti berpakaian, pembersihan tubuh, bekerja, dan bermain olahraga. Jika terjadi gangguan di bahu, akan menyebabkan kesulitan dalam aktivitas sehari-hari.
Nyeri bahu adalah masalah yang umum terjadi. Gejalanya bisa bersifat sementara atau kronis, dengan nyeri yang berbeda-beda tergantung penyakitnya. Bisa terjadi pada waktu tertentu atau terus-menerus. Banyak yang mengira nyeri bahu bisa sembuh sendiri, tetapi dalam beberapa kasus nyeri bahu adalah gejala dari kondisi serius seperti hernia diskus servikal, penyebaran kanker ke tulang, dan kondisi yang memerlukan pembedahan seperti robeknya rotator cuff atau sendi bahu yang tidak stabil.
Selain itu, nyeri bahu dapat menyebabkan nyeri kronis seperti frozen shoulder, osteoartritis, atau kalsifikasi pada tendon bahu. Penyebab nyeri bahu dapat dikelompokkan menjadi 2, yaitu nyeri bahu yang disebabkan oleh kelainan pada sendi bahu atau organ sekitarnya, atau nyeri radiasi seperti penyakit jantung, tuberkulosis paru, atau degenerasi tulang servikal.
Nyeri bahu yang umum terjadi pada pekerja biasanya disebabkan oleh peradangan dan kekakuan otot di sekitar bahu, skapula, dan leher, dengan gejala nyeri yang bisa menjalar ke leher, punggung, atau lengan atas. Gejala ini biasanya berhubungan dengan aktivitas seperti mengetik dalam waktu lama, membawa tas berat, stres, kurang olahraga. Kondisi ini sering kambuhan tetapi tidak berbahaya. Pemicu seperti membawa tas terlalu lama, meja kerja yang terlalu tinggi, atau ketegangan otot di leher dan bahu saat mengetik perlu diidentifikasi.
Penting untuk mengurangi atau menghilangkan penyebab nyeri. Jika penyebabnya tidak jelas, latihan peregangan dan penguatan otot di sekitar bahu dan skapula dapat membantu mengurangi nyeri dan peradangan.
Nyeri bahu akibat cedera sering terjadi akibat dislokasi sendi bahu, yang menyebabkan nyeri seketika setelah cedera. Ini memerlukan perawatan medis segera, karena penanganan yang tidak tepat dapat menyebabkan komplikasi seperti sendi yang tidak sejajar, patah tulang disertai dislokasi, ketidakstabilan bahu, atau kerusakan saraf atau pembuluh darah di area bahu.
Nyeri bahu kronis juga umum terjadi pada lansia. Banyak yang datang terlambat ke rumah sakit ketika gejala sudah berlangsung beberapa minggu atau bulan, sehingga nyerinya menjadi kronis dan seringkali kondisi menjadi lebih serius.
Kondisi yang sering ditemukan antara lain frozen shoulder dan peradangan tendon rotator cuff. Kedua kondisi ini menyebabkan nyeri bahu yang serupa, nyeri bisa menjalar ke lengan atas dan lebih menyakitkan saat tidur. Gejala membuat sulit tidur miring ke bahu yang sakit dan membatasi pergerakan bahu, menyulitkan kegiatan sehari-hari seperti mengaitkan bra atau mencuci punggung.
Frozen shoulder dapat terjadi tanpa sebab yang jelas atau setelah cedera kecil seperti benturan kecil, sering terjadi pada penderita diabetes, tiroid, atau gangguan paru seperti tuberculosis. Penyebabnya adalah peradangan kapsul bahu yang awalnya menyebabkan nyeri tetapi tanpa titik nyeri yang jelas, yang semakin memburuk seiring waktu, membatasi pergerakan bahu.
Gerakan menjadi terbatas hampir ke semua arah, terutama gerakan rotasi bahu sangat terbatas, menyebabkan kesulitan dalam kegiatan sehari-hari seperti melepas atau mengenakan kaos, mandi, atau mengambil barang di tempat tinggi. Kondisi ini bisa sembuh dengan sendirinya, biasanya memakan waktu satu tahun lebih, menyebabkan kesulitan bagi yang mengalaminya.
Selain pengobatan dengan obat antiinflamasi dan analgesik, latihan peregangan dapat mempercepat pemulihan frozen shoulder. Latihan sederhana yang bisa dilakukan di rumah termasuk berjalan dengan tangan di dinding atau senam tongkat. Saat nyeri mulai dirasakan dan frozen shoulder tidak terlalu parah, penggunaan obat anti peradangan bersama latihan bisa sangat efektif. Namun, jika dibiarkan tanpa intervensi dan mobilitas sangat terbatas, proses recovery bisa memakan waktu lama atau kurang berhasil, dan metode lain mungkin diperlukan seperti anestesi dan manipulasi sendi atau operasi arthroskopi bahu untuk memotong dan meregangkan kapsul bahu yang ketat.
Peradangan Tendon Supraspinatus
Peradangan tendon supraspinatus adalah kondisi umum pada orang tua yang perlu dibedakan dari frozen shoulder karena penyebab dan pengobatannya berbeda. Meskipun ada nyeri serupa dengan frozen shoulder, nyeri ini berasal dari peradangan pada tendon otot supraspinatus dan bursa antara tendon dan tulang, yang bisa menyebabkan nyeri yang menjalar ke lengan.
Nyeri terutama terjadi selama aktivitas yang membutuhkan lengan diangkat di atas kepala seperti mengambil tas dari rak atau tidur dengan lengan di dahi. Pergerakan juga bisa terbatas pada beberapa arah tetapi tidak seberapa parah dibandingkan dengan frozen shoulder. Penyebabnya beragam termasuk degenerasi tendon pada lansia, deformitas tulang skapula bagian depan, pertumbuhan tulang baru di sekitar skapula, atau trauma bahu termasuk dislokasi.
Nyeri bahu dapat diatasi dengan memantau postur dan gerakan apa yang salah dan mencari tahu penyebabnya. Ini memudahkan diagnosis dokter ketika perawatan diperlukan pada tahap awal.
