Sesak napas dan nyeri dada adalah gejala umum yang pernah dialami hampir setiap orang, seperti setelah berolahraga. Namun, sesak napas seperti itu dianggap normal, bahkan jika beberapa orang mungkin merasa lebih lelah sementara yang lain kurang lelah saat melakukan latihan yang sama.
Gejala Sesak Napas
Manusia normal harus bernapas. Ketika menghirup udara, tubuh akan mengambil oksigen yang ada di udara untuk digunakan dan mengeluarkan karbon dioksida, yang merupakan zat limbah yang dihasilkan tubuh. Pernapasan dikendalikan oleh pusat kendali pernapasan di otak, yang mengatur volume pernapasan sesuai kebutuhan oksigen tubuh tanpa disadari (Pernapasan Tak Sadar). Ketika tubuh memerlukan lebih banyak oksigen, pusat kendali pernapasan akan merangsang pernapasan lebih cepat sesuai kebutuhan. Saat oksigen hanya sedikit diperlukan, pusat kendali pernapasan akan menyuruh untuk mengurangi pernapasan tanpa disadari bahwa kita bernapas lebih sedikit atau lebih banyak. Namun, kita juga dapat mengendalikan pernapasan seperti menghentikan atau mempercepat pernapasan (Pernapasan Sadar). Pernapasan memerlukan energi dengan bantuan otot-otot pernapasan, termasuk otot yang menahan tulang rusuk dan diafragma yang berkontraksi, membuat gerakan dada menjadi penting.
Gejala Mudah Lelah
Mudah lelah berarti merasa lelah saat berolahraga, sementara orang normal lainnya dengan usia yang sama dapat melakukannya dengan nyaman tanpa gejala apa pun. Dengan kata lain, orang lain bisa melakukannya dengan mudah, tidak lelah, tetapi ketika kita melakukannya, kita merasa lelah.
Penyebab Sesak Napas dan Perasaan Tidak Puas Saat Bernapas
Penyebab sesak napas bisa disebabkan oleh penyakit atau tidak, dan dibagi menjadi sesak napas akut, yaitu baru 2-3 hari, atau kronis, yaitu sudah berlangsung lama.
Penyebab dari Penyakit
Penyebab penyakit yang penting adalah penyakit paru-paru dan jantung
-
Penyakit Paru-Paru adalah penyakit paling umum. Berdasarkan statistik dari Pusat Pengendalian Penyakit AS tahun 2000, sekitar 30 juta orang Amerika atau 11.03% dari populasi menderita penyakit paru-paru kronis. Sementara itu, 22 juta orang Amerika atau 8.09% menderita penyakit jantung. Di Thailand, pada tahun 2002, statistik dari Departemen Kesehatan menunjukkan bahwa sekitar 24.4 juta pasien per tahun datang untuk berkonsultasi dengan dokter karena masalah pernapasan, dan 7.2 juta untuk sistem sirkulasi. Angka kematian akibat penyakit paru-paru, termasuk pneumonia dan tuberkulosis, adalah 31.9 per 100,000 populasi, dan penyakit jantung memiliki angka kematian 27.7 per 100,000 populasi. Pada pasien muda dan remaja, penyakit paru-paru sering kali adalah asma, sementara pada orang tua sering kali adalah bronkitis kronis dan emfisema. Pemeriksaan sinar-X dan fungsi paru akan mendeteksi hampir semua pasien, tetapi kadang-kadang dokter memerlukan pemeriksaan tambahan untuk diagnosis dan perawatan yang pasti.
-
Penyakit Jantung Penyakit pembuluh darah koroner adalah tergantung usia pasien. Pasien yang lebih muda dari 25 tahun memiliki kemungkinan mengalami penyempitan pembuluh darah koroner sebesar 0.2 per 100,000; usia 35–44 tahun adalah 14.7 per 100,000; dan usia 75–84 tahun adalah 1252.2 per 100,000. Jadi, jika pasien lebih muda dari 44 tahun, tidak memiliki gejala atau penyakit seperti diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, terutama jika EKG dan rontgen jantung normal, mungkin bisa dikatakan bahwa ada sedikit kemungkinan gejala mudah lelah disebabkan oleh penyakit jantung. Namun, jika pasien memiliki penyakit jantung, perlu konsultasi dengan dokter ahli jantung untuk penyebab pasti dan perawatan yang berkelanjutan.
-
Penyakit Lain yang Menyebabkan Sesak Napas Saat Ini
-
Cedera dada dari kecelakaan dapat mempengaruhi paru-paru dan jantung. Penyakit lain yang menyebabkan sesak napas kronis.
-
Penyakit neuromuskular seperti penyempitan pembuluh darah otak, atrofi otot, dan Myasthenia Gravis. Kebanyakan penyakit otak dapat diidentifikasi melalui pemeriksaan fisik, tetapi jenis penyakitnya memerlukan pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut dari spesialis otak.
-
Rinitis kronis.
- Penyumbatan hidung atau alergi sering ditemukan di negara kita. Penyakit ini menyebabkan peradangan dan pembengkakan hidung, penyempitan lubang hidung, kadang-kadang hasil dari deformasi hidung akibat kecelakaan, membuat sulit bernapas saat tidur atau berolahraga dan harus bernapas melalui mulut. Dokter spesialis THT akan merawat penyakit ini dengan baik. Mengidentifikasi penyebab sesak napas dan perasaan napas tidak cukup yang bukan disebabkan oleh penyakit, pasien yang mudah lelah terutama yang lebih muda, sering disebabkan oleh kurangnya olahraga, istirahat yang tidak memadai, atau tidur yang tidak nyenyak, terutama jika ada stres atau kekhawatiran baik itu dari pekerjaan atau masalah keluarga, dapat menyebabkan gejala mudah lelah. Pasien sering merasa tidak bisa bernapas sepenuhnya, merasa udara tidak masuk ke paru-paru, dan merasa nyaman setelah bernapas dalam beberapa kali, atau sering menghela napas. Kadang-kadang pasien memiliki masalah tetapi berpikir tidak apa-apa karena bisa diselesaikan, tetapi sebenarnya pikiran bawah sadar menyimpan masalah tersebut. Pasien ini merasa lebih baik setelah mendapatkan obat penenang ringan, terutama saat tidur, namun beberapa pasien mungkin perlu konsultasi psikolog. Gejala lain seperti detak jantung cepat, asam lambung meningkat, sering diare, pusing, sakit kepala, atau mudah terkejut mungkin juga terjadi.
-
Anemia.
-
Hiperteriosis atau Hiperfungsi Tiroid (Thyrotoxicosis or Hyperthyroidism)
-
Hypothyroidism.
-
Kelainan struktur dada membatasi gerakan, membuat pernapasan lebih sulit.
-
Refluks gastroesofagus dan perut kembung.
-
Penyakit ginjal kronis.
-
Penyakit hati parah.
-
Penyebab Bukan dari Penyakit
-
Kurang olahraga (Fisik Tidak Bugar).
-
Sedang dalam pemulihan dari demam.
-
Istirahat yang tidak cukup.
-
Stres, khawatir, kehilangan motivasi (lelah emosional).
Sebagian besar pasien yang datang dengan gejala mudah lelah tidak disebabkan oleh penyakit, tetapi banyak penyakit yang dapat menyebabkan sesak napas. Jika tidak dirawat atau terlambat, dapat berakibat fatal atau menyebabkan kecacatan dan sesak napas seumur hidup.
Tingkat Keparahan Sesak Napas
Dokter biasanya bertanya tentang tingkat keparahan sesak napas untuk menilai kemampuan berolahraga pasien dan derajat penyakit. Penilaian sederhana yang umum digunakan adalah Skala Kata (Modified Medical Research Council Scale) yang dibagi menjadi Grade 0 hingga 4.
-
Grade 0: Tidak ada sesak napas, kecuali berolahraga berat.
-
Grade 1: Sesak napas saat berjalan cepat di tanah datar atau saat mendaki bukit.
-
Grade 2: Harus berjalan lebih lambat dari orang normal pada usia yang sama untuk menghindari sesak napas atau harus berhenti saat berjalan jarak jauh di tanah datar.
-
Grade 3: Harus berhenti karena sesak napas setelah berjalan sejauh 100 yard atau sekitar 2-3 menit.
-
Grade 4: Sesak napas saat keluar rumah atau saat mengenakan atau melepaskan pakaian sendiri, atau bisa dibagi menurut Skala Fungsional Asosiasi Jantung New York, yaitu:
– Kelas I: Aktivitas fisik tidak terbatas seperti orang normal.
– Kelas II: Keterbatasan sedikit dalam aktivitas fisik, tidak sesak, nyaman tanpa gejala ketika diam, tetapi sesak saat aktivitas fisik normal.
– Kelas III: Keterbatasan aktivitas fisik sangat besar, tidak sesak, nyaman tanpa gejala ketika diam, tetapi sesak saat aktivitas fisik ringan.
– Kelas IV: Tidak dapat berolahraga tanpa sesak napas, bahkan saat diam.
Unit fisioterapi dan rehabilitasi di banyak tempat menggunakan skala yang lebih rinci dalam menilai gejala dan memantau pengobatan pasien, seperti menggunakan Skala Borg yang Dimodifikasi untuk Dispena, dan lain-lain.
Memeriksa Penyebab Sesak Napas dan Napas Tidak Puas yang Disebabkan oleh Penyakit
Pengambilan riwayat, pemeriksaan fisik yang standar, tes darah, fungsi hati, ginjal, tiroid, rontgen dada, elektrokardiogram, dan pemeriksaan fungsi paru dapat mengidentifikasi hampir semua penyebab sesak napas atau gejala sesak napas.
